Diagnostyka funkcjonalna
Diagnostyka funkcjonalna
i programowanie
i programowanie
rehabilitacji
rehabilitacji
Diagnostyka funkcjonalna
Diagnostyka funkcjonalna
i programowanie
i programowanie
rehabilitacji
rehabilitacji
Diagnostyka funkcjonalna i
Diagnostyka funkcjonalna i
programowanie rehabilitacji
programowanie rehabilitacji
Badania diagnostyczne narządu ruchu
Badania diagnostyczne narządu ruchu
maja na celu nie tylko postawienie
maja na celu nie tylko postawienie
rozpoznania ale zaplanowanie
rozpoznania ale zaplanowanie
odpowiedniego postępowania
odpowiedniego postępowania
terapeutyczno-rehabilitacyjnego.
terapeutyczno-rehabilitacyjnego.
Przeprowadza się je także jako
Przeprowadza się je także jako
badania kontrolne w trakcie leczenia
badania kontrolne w trakcie leczenia
i rehabilitacji.
i rehabilitacji.
Diagnostyka
Diagnostyka
funkcjonalna i
funkcjonalna i
programowanie
programowanie
rehabilitacji
rehabilitacji
Poważne urazy i schorzenia
Poważne urazy i schorzenia
narządu ruchu pozostawiają na
narządu ruchu pozostawiają na
ogół trwałe ubytki funkcjonalne, a
ogół trwałe ubytki funkcjonalne, a
znaczna część chorób ma
znaczna część chorób ma
charakter postępujący i
charakter postępujący i
nieodwracalny.
nieodwracalny.
Diagnostyka
Diagnostyka
funkcjonalna i
funkcjonalna i
programowanie
programowanie
rehabilitacji
rehabilitacji
Celem leczenia jest powstrzymanie lub
Celem leczenia jest powstrzymanie lub
spowolnienie zmian oraz możliwie
spowolnienie zmian oraz możliwie
maksymalne usprawnienie pacjenta.
maksymalne usprawnienie pacjenta.
Dzięki wnikliwej diagnostyce można
Dzięki wnikliwej diagnostyce można
określić optymalny stan chorego
określić optymalny stan chorego
możliwy do osiągnięcia oraz
możliwy do osiągnięcia oraz
przewidzieć przybliżony czas trwania
przewidzieć przybliżony czas trwania
terapii.
terapii.
Diagnostyka
Diagnostyka
funkcjonalna i
funkcjonalna i
programowanie
programowanie
rehabilitacji
rehabilitacji
Badanie ortopedyczne ma na celu
Badanie ortopedyczne ma na celu
wykrycie odchyleń od normy w
wykrycie odchyleń od normy w
układzie statycznym i
układzie statycznym i
dynamicznym narządów ruchu
dynamicznym narządów ruchu
oraz ustalenie ich przyczyn.
oraz ustalenie ich przyczyn.
Wyniki badania odnotowuje się w
Wyniki badania odnotowuje się w
historii choroby.
historii choroby.
Diagnostyka
Diagnostyka
funkcjonalna i
funkcjonalna i
programowanie
programowanie
rehabilitacji
rehabilitacji
W skład badania diagnostycznego
W skład badania diagnostycznego
wchodzą:
wchodzą:
Badanie podmiotowe ( wywiad )
Badanie podmiotowe ( wywiad )
Badanie przedmiotowe
Badanie przedmiotowe
Badania dodatkowe
Badania dodatkowe
Diagnostyka
Diagnostyka
funkcjonalna i
funkcjonalna i
programowanie
programowanie
rehabilitacji
rehabilitacji
Badanie podmiotowe
Badanie podmiotowe
(wywiad, anamneza)
(wywiad, anamneza)
Dostarczają informacji o chorobie
Dostarczają informacji o chorobie
podanych przez pacjenta lub jego
podanych przez pacjenta lub jego
opiekunów i odpowiedzi na dodatkowe
opiekunów i odpowiedzi na dodatkowe
pytania badającego, które powinny
pytania badającego, które powinny
uwzględniać:
uwzględniać:
1. Wywiad personalny
1. Wywiad personalny
dane personalne (imię, nazwisko, wiek,
dane personalne (imię, nazwisko, wiek,
zawód, adres zamieszkania )
zawód, adres zamieszkania )
Diagnostyka
Diagnostyka
funkcjonalna i
funkcjonalna i
programowanie
programowanie
rehabilitacji
rehabilitacji
2. Wywiad dotyczący aktualnej choroby
2. Wywiad dotyczący aktualnej choroby
przyczynę zgłoszenia
przyczynę zgłoszenia
początek i chronologiczny przebieg
początek i chronologiczny przebieg
choroby (pojawienie się
choroby (pojawienie się
zniekształcenia, osłabienie funkcji
zniekształcenia, osłabienie funkcji
mięśni, ograniczenie ruchu)
mięśni, ograniczenie ruchu)
dolegliwości bólowe i ich charakter
dolegliwości bólowe i ich charakter
dotychczasowe leczenie
dotychczasowe leczenie
Diagnostyka
Diagnostyka
funkcjonalna i
funkcjonalna i
programowanie
programowanie
rehabilitacji
rehabilitacji
3. Wywiad socjalny
3. Wywiad socjalny
sposoby utrzymania
sposoby utrzymania
warunki mieszkaniowe
warunki mieszkaniowe
Diagnostyka
Diagnostyka
funkcjonalna i
funkcjonalna i
programowanie
programowanie
rehabilitacji
rehabilitacji
W dalszej kolejności prowadzi się
W dalszej kolejności prowadzi się
wywiad ukierunkowany.
wywiad ukierunkowany.
W wadach wrodzonych należy ustalić:
W wadach wrodzonych należy ustalić:
występowanie rodzinne
występowanie rodzinne
wpływ czynników szkodliwych w
wpływ czynników szkodliwych w
pierwszych miesiącach ciąży
pierwszych miesiącach ciąży
(alkoholizm, nikotynizm, zatrucie,
(alkoholizm, nikotynizm, zatrucie,
infekcje, promieniowanie, konflikt
infekcje, promieniowanie, konflikt
serologiczny)
serologiczny)
Diagnostyka
Diagnostyka
funkcjonalna i
funkcjonalna i
programowanie
programowanie
rehabilitacji
rehabilitacji
szczegóły porodu
szczegóły porodu
szczegóły rozwoju fizycznego i
szczegóły rozwoju fizycznego i
psychicznego
psychicznego
W wadach statycznych i zespołach
W wadach statycznych i zespołach
przeciążeniowych ma znaczenie
przeciążeniowych ma znaczenie
tryb życia, rodzaj wykonywanego
tryb życia, rodzaj wykonywanego
zajęcia i uprawianego sportu.
zajęcia i uprawianego sportu.
Diagnostyka funkcjonalna i
Diagnostyka funkcjonalna i
programowanie rehabilitacji
programowanie rehabilitacji
W jałowych martwicach kości bierze
W jałowych martwicach kości bierze
się pod uwagę wiek zachorowania,
się pod uwagę wiek zachorowania,
uraz, powtarzające się mikrourazy i
uraz, powtarzające się mikrourazy i
przyjmowanie kortykosteroidów.
przyjmowanie kortykosteroidów.
W zapaleniach kości i stawów trzeba
W zapaleniach kości i stawów trzeba
uwzględnić charakter choroby-nagły
uwzględnić charakter choroby-nagły
bądź powolny, objawy
bądź powolny, objawy
poprzedzające (dreszcze, gorączka,
poprzedzające (dreszcze, gorączka,
ból), źródło infekcji (zapalenie płuc,
ból), źródło infekcji (zapalenie płuc,
gardła, zatok, skóry, u noworodków
gardła, zatok, skóry, u noworodków
zapalenie ucha, pępka, biegunki).
zapalenie ucha, pępka, biegunki).
Diagnostyka
Diagnostyka
funkcjonalna i
funkcjonalna i
programowanie
programowanie
rehabilitacji
rehabilitacji
W chorobach zwyrodnieniowych
W chorobach zwyrodnieniowych
stawów ustala się czynniki
stawów ustala się czynniki
sprzyjające ich powstawaniu, jak:
sprzyjające ich powstawaniu, jak:
zaburzenia statyczno-dynamiczne,
zaburzenia statyczno-dynamiczne,
przebyte choroby i urazy stawów.
przebyte choroby i urazy stawów.
W urazach pytamy o okoliczności
W urazach pytamy o okoliczności
wypadku (data, godzina, miejsce i
wypadku (data, godzina, miejsce i
mechanizm urazu), ustalamy stopień
mechanizm urazu), ustalamy stopień
Diagnostyka
Diagnostyka
funkcjonalna i
funkcjonalna i
programowanie
programowanie
rehabilitacji
rehabilitacji
świadomości, rodzaj udzielonej
świadomości, rodzaj udzielonej
pierwszej pomocy i zastosowane
pierwszej pomocy i zastosowane
unieruchomienie, podane leki,
unieruchomienie, podane leki,
transport i dotychczasowe
transport i dotychczasowe
leczenie.
leczenie.
Diagnostyka
Diagnostyka
funkcjonalna i
funkcjonalna i
programowanie
programowanie
rehabilitacji
rehabilitacji
Badanie przedmiotowe składa się z
Badanie przedmiotowe składa się z
badania ogólnego (oglądanie,
badania ogólnego (oglądanie,
obmacywanie, opukiwanie,
obmacywanie, opukiwanie,
osłuchiwanie) obejmującego stan
osłuchiwanie) obejmującego stan
chorego (wygląd, wzrost, waga, budowa,
chorego (wygląd, wzrost, waga, budowa,
proporcje ciała, odżywienie, skóra, węzły
proporcje ciała, odżywienie, skóra, węzły
chłonne, jama ustna, układ krążenia i
chłonne, jama ustna, układ krążenia i
oddechowy, jama brzuszna, układ
oddechowy, jama brzuszna, układ
nerwowy) oraz badania narządu ruchu.
nerwowy) oraz badania narządu ruchu.
Diagnostyka
Diagnostyka
funkcjonalna i
funkcjonalna i
programowanie
programowanie
rehabilitacji
rehabilitacji
Badanie narządów ruchu uwzględnia
Badanie narządów ruchu uwzględnia
badanie miejscowe i ogólne oraz
badanie miejscowe i ogólne oraz
statyczne i dynamiczne.
statyczne i dynamiczne.
Badanie ortopedyczne
Badanie ortopedyczne
przeprowadzamy, o ile stan
przeprowadzamy, o ile stan
pacjenta na to pozwala, w pozycji
pacjenta na to pozwala, w pozycji
stojącej, siedzącej i leżącej w
stojącej, siedzącej i leżącej w
następującej kolejności: głowa,
następującej kolejności: głowa,
kręgosłup, klatka piersiowa,
kręgosłup, klatka piersiowa,
kończyny górne i dolne.
kończyny górne i dolne.
Diagnostyka
Diagnostyka
funkcjonalna i
funkcjonalna i
programowanie
programowanie
rehabilitacji
rehabilitacji
Oglądaniem określa się sposób
Oglądaniem określa się sposób
rozbierania się, siadania, układania
rozbierania się, siadania, układania
się pacjenta do badania,
się pacjenta do badania,
proporcjonalny rozwój ciała różnice
proporcjonalny rozwój ciała różnice
w symetrycznych częściach, przerost
w symetrycznych częściach, przerost
lub zanik poszczególnych grup
lub zanik poszczególnych grup
mięśniowych, zmiany zabarwienia
mięśniowych, zmiany zabarwienia
skóry, obrzęki, blizny, miejscowe
skóry, obrzęki, blizny, miejscowe
nadmierne owłosienie skóry, zwraca
nadmierne owłosienie skóry, zwraca
się uwagę na zaburzenia osi
się uwagę na zaburzenia osi
kończyn.
kończyn.
Diagnostyka
Diagnostyka
funkcjonalna i
funkcjonalna i
programowanie
programowanie
rehabilitacji
rehabilitacji
Dotykiem stwierdzamy miejscowe
Dotykiem stwierdzamy miejscowe
zwiększenie lub obniżenie ciepłoty
zwiększenie lub obniżenie ciepłoty
powierzchniowej i napięcia
powierzchniowej i napięcia
mięśniowego, zgrubienia
mięśniowego, zgrubienia
śródtkankowe, ich konsystencję i
śródtkankowe, ich konsystencję i
przesuwalność, chełbotanie, tarcie
przesuwalność, chełbotanie, tarcie
tkankowe lub stawowe, niedoczulicę
tkankowe lub stawowe, niedoczulicę
lub przeczulicę oraz ból.
lub przeczulicę oraz ból.
Diagnostyka
Diagnostyka
funkcjonalna i
funkcjonalna i
programowanie
programowanie
rehabilitacji
rehabilitacji
Badanie przedmiotowe narządu ruchu
Badanie przedmiotowe narządu ruchu
1. Badanie dla potrzeb kinezyterapii
1. Badanie dla potrzeb kinezyterapii
miejscowej
miejscowej
a) pomiary linijne: długości, obwodów,
a) pomiary linijne: długości, obwodów,
inne.
inne.
b) pomiary zakresu ruchów w stawach
b) pomiary zakresu ruchów w stawach
c) ocena siły mięśni
c) ocena siły mięśni
d) badanie odruchów i wybrane testy
d) badanie odruchów i wybrane testy
e) badanie zaburzeń czynnościowych
e) badanie zaburzeń czynnościowych
narządu ruchu
narządu ruchu
Diagnostyka
Diagnostyka
funkcjonalna i
funkcjonalna i
programowanie
programowanie
rehabilitacji
rehabilitacji
2. Badanie dla potrzeb kinezyterapii
2. Badanie dla potrzeb kinezyterapii
ogólnieusprawniającej
ogólnieusprawniającej
a) badania wydolności ogólnej
a) badania wydolności ogólnej
b) badanie globalnych możliwości
b) badanie globalnych możliwości
funkcjonalnych
funkcjonalnych
3. Badania specjalne na użytek
3. Badania specjalne na użytek
metod kinezyterapeutycznych
metod kinezyterapeutycznych
Diagnostyka
Diagnostyka
funkcjonalna i
funkcjonalna i
programowanie
programowanie
rehabilitacji
rehabilitacji
Badania dodatkowe
Badania dodatkowe
Przeprowadzony wywiad i badanie
Przeprowadzony wywiad i badanie
kliniczne pozwala w znacznej
kliniczne pozwala w znacznej
większości przypadków postawić
większości przypadków postawić
prawidłowe rozpoznanie.
prawidłowe rozpoznanie.
Przeprowadzenie badań
Przeprowadzenie badań
dodatkowych jest konieczne dla
dodatkowych jest konieczne dla
wykluczenia:
wykluczenia:
Diagnostyka
Diagnostyka
funkcjonalna i
funkcjonalna i
programowanie
programowanie
rehabilitacji
rehabilitacji
Poważnych lub bardzo rzadkich
Poważnych lub bardzo rzadkich
jednostek chorobowych mogących
jednostek chorobowych mogących
dawać podobne objawy (np. choroby
dawać podobne objawy (np. choroby
nowotworowe)
nowotworowe)
Diagnozowanie przypadków trudnych
Diagnozowanie przypadków trudnych
i wątpliwych np. schorzeń
i wątpliwych np. schorzeń
rozwojowych narzadu ruchu, schorzeń
rozwojowych narzadu ruchu, schorzeń
neurologicznych i reumatologicznych
neurologicznych i reumatologicznych
Diagnostyka
Diagnostyka
funkcjonalna i
funkcjonalna i
programowanie
programowanie
rehabilitacji
rehabilitacji
Kontrolowanie przebiegu procesu
Kontrolowanie przebiegu procesu
chorobowego np. kontrola
chorobowego np. kontrola
radiologiczna zrostu kostnego
radiologiczna zrostu kostnego
Przygotowanie do zabiegu
Przygotowanie do zabiegu
chirurgicznego
chirurgicznego
Potwierdzenie rozpoznania
Potwierdzenie rozpoznania
Diagnostyka
Diagnostyka
funkcjonalna i
funkcjonalna i
programowanie
programowanie
rehabilitacji
rehabilitacji
Rentgenodiagnostyka
Rentgenodiagnostyka
Wykonywanie zdjęć RTG jest
Wykonywanie zdjęć RTG jest
najpowszechniejszym nieinwazyjnym
najpowszechniejszym nieinwazyjnym
o bardzo dużej wartości
o bardzo dużej wartości
diagnostycznej, sposobem
diagnostycznej, sposobem
obrazowania układu kostno-
obrazowania układu kostno-
stawowego. Wadą tego badania jest
stawowego. Wadą tego badania jest
szkodliwe oddziaływanie na ustrój
szkodliwe oddziaływanie na ustrój
promieniowania X.
promieniowania X.
Diagnostyka
Diagnostyka
funkcjonalna i
funkcjonalna i
programowanie
programowanie
rehabilitacji
rehabilitacji
Ultrasonografia
Ultrasonografia
Jest to badanie nieinwazyjne
Jest to badanie nieinwazyjne
