BADANIE ODRUCHÓW
BADANIE ODRUCHÓW
OCENA ODRUCHÓW
Stwierdzamy czy odruchy są:
osobne
symetryczne
zniesione
wzmożone
Ruchy badamy za pomocą młotka
neurologicznego
Badanie obejmuje
Ocena odruchu z mięśnia
dwugłowego ramienia
Pacjent kładzie ręce na brzuchu
Badający kładzie palec wskazujący
do ścięgna mięśnia dwugłowego
Uderza młotkiem w palec
obserwując mięsień dwugłowy
Inny sposób na ocenę odruchu z
mięśnia dwugłowego ramienia
Badający układa przedramię
pacjenta na swojej kończynie
Uderza młotkiem w ścięgno mięśnia
dwugłowego
Badanie odruchów z mięśnia
dwugłowego ramienia
Ocena odruchu z kości
promieniowej
Pacjent kładzie rękę zgięta na
brzuchu
Badający kładzie palec na
guzowatości promieniowej i uderza
w palec młotkiem
Badający obserwuje mięsień
ramienno- promieniowy
Inny sposób na ocenę odruchu z
kości promieniowej
Badający chwyta dłoń pacjenta
Kończyna górna pacjenta jest
rozluźniona
Badający uderza młotkiem w
guzowatość kości promieniowej
Badanie odruchów z kości
promieniowej
Ocena mięśnia trójgłowego
ramienia
Badający chwyta rękę pacjenta
Ręka zgięta w stawie łokciowym pod
kątem prostym, spoczywa w
poprzek klatki piersiowej pacjenta
Badający uderza młotkiem w
ścięgno mięśnia trójgłowego i
obserwuje reakcje mięśnia.
Inny sposób badania odruchów z
mięśnia trójgłowego ramienia
Badający chwyta rękę pacjenta
Przedramię pacjenta oparte jest na
przedramieniu badającego
Badający uderza młotkiem w
ścięgno mięśnia trójgłowego
ramienia, obserwuje reakcje
mięśnia.
Badanie odruchów z mięśnia
trójgłowego ramienia
Ocena odruchów kolanowych
Badający podkłada dłoń pod kolano
pacjenta
Kończyna dolna jest zgięta w stawie
kolanowym pod kątem prostym
Badający uderza młotkiem w punkt
pod rzepką
Obserwuje mięsień czworogłowy
Inny sposób badania odruchów
kolanowych
Pacjent siedzi na krześle, ze stopami
opartymi o podłogę, kończyny zgięte w
stawie kolanowym pod kątem 100°
Badający kładzie rękę na udzie badanego i
uderza młotkiem tuż poniżej rzepki w
ścięgno mięśnia
Widoczny i wyczuwalny jest skurcz
mięśnia czworogłowego oraz ruch
wyprostny w stawie kolanowym
Ośrodek odruchu kolanowego znajduje się
na poziomie L2-L4.
Badanie odruchów kolanowych
Ocena odruchów ze ścięgna
Achillesa
Pacjent klęka na krześle lub łóżku,
tak by stopa luźno zwisała poza
brzeg.
Badający uderza w ścięgno piętowe.
Inny sposób badania odruchów ze
ścięgna Achillesa
Badający unieruchamia stopę pacjenta
zgięta pod kątem prostym, kończyna
zgięta w kolanie również pod kątem
prostym leży na bocznej powierzchni.
Badający uderza w ścięgno Achillesa,
obserwujący mięsień łydki.
W odpowiedzi następuje skurcz mięśnia
łydki i zgięcie podeszwowe stopy.
Ośrodek odruchów skokowych znajduje się
na poziomie S1-S2.
Badanie odruchów ze ścięgna
Achillesa
Ocena odruchów brzusznych
Wyróżnić można 3 odruchy brzuszne:
Górne
Środkowe
Dolne.
Badamy je w pozycji leżącej.
Podczas badania polecamy pacjentowi głęboko
oddychać.
Badanie wykonujemy tępym lub ostrym
przedmiotem, np. tępą igłą.
Badamy w kierunku od zewnątrz do wewnątrz.
Powinien wystąpić skurcz mięśnia po tej stronie.
Ocena odruchów brzusznych
(c.d.)
Drażnimy skórę brzucha
symetrycznie:
Wzdłuż łuku żebrowego
Na wysokości pępka
Wzdłuż więzadła pachwinowego
Badanie odruchów brzusznych
BADANIE
ODRUCHÓW
PATOLOGICZNYCH
Odruch Babińskiego
To tzw. odruch podeszwowy
Badamy ostrym przedmiotem np.
szpilką lub zapałką.
Przesuwamy po bocznej krawędzi
podeszwowy wzdłuż linii brzegowej
– od pięty do okolicy nasady palców
i w poprzek poduszki stopy,
obserwując paluch i stopę.
Interpretacja badania
Wynik prawidłowy: zgięcie
podeszwowe palucha i wszystkich
palców= objaw Babińskiego ujemny.
Interpretacja badania (c.d.)
Zaburzenia:
Dodatni objaw Babińskiego:
paluch odchyla się ku grzbietowi stopy,
pozostałe palce rozpościerają się
wachlarzowo.
Obecność odruchu świadczy o
uszkodzeniu ośrodkowego neuronu
ruchowego.
Brak ruchu- zniesienie odruchu, występuje
przy uszkodzeniu obwodowego neuronu
ruchowego oraz w zaburzeniach czucia.
Odruch Rossolimo
Uderzamy szybko i silnie opuszkami
palców lub młotkiem neurologicznym
w opuszki palców, obserwujemy
zgięcie palców stopy.
Odruch Oppenheima
Badający przesuwa kciuk i palec
wskazujący wzdłuż przyśrodkowej
powierzchni kości piszczelowej.
Odruch dodatni to odgięcie dodatnie.
Obecność odruchów Babińskiego,
Rossolimo i/ lub Oppenheima
świadczy o ograniczonym
uszkodzeniu neuronu ruchowego
ośrodkowego.
KONIEC