Wybrane 

zagadnienia z 

chirurgii klatki 

piersiowej

Waldemar Saramak

Mazowieckie Centrum Leczenia 

Chorób Płuc i Gruźlicy w 
Otwocku

Oddział Chirurgii Klatki Piersiowej
    Ordynator – dr Jan Krusiewicz

 

 

Omówione 

zostaną:

1.System drenażu opłucnej
2.Urazy klatki piersiowej
   - informacje ogólne
   - część szczegółowa
3.Rak płuca-wybrane zagadnienia
4.Ropniak opłucnej
5.Guzy śródpiersia
6.Prezentacja przypadków 

 

 

System drenażu 

opłucnej



Cele drenażu opłucnej



Drenaż bierny i drenaż ssący



Ocena sprawności systemu



Wskazania do drenażu 
opłucnej



Transport pacjenta z drenem w 
opłucnej

 

 

Cele drenażu 

opłucnej

1.usunięcie powietrza, płynu, 

krwi z  kl.p.

2.rozprężenie płuca
3.zniesienie przesunięcia
       śródpiersia

 

 

Elementy 

systemu drenażu 

opłucnej

1.dren opłucnowy 
2.zastawka jednokierunkowa 
3.butla 
4.łączniki i dreny łączące 
 
5.źródło czynnego ssania 

 

 



Podczas wdechu w jamie opłucnej powstaje 
podciśnienie (przy upośledzonej drożności dróg 
oddechowych do  -80mm Hg); może to 
doprowadzić do zassania płynu z butli 
drenażowej do jamy opłucnej.



Aby temu zapobiec butla drenażowa powinna 
być zawsze umieszczona ok.100cm poniżej 
poziomu klatki piersiowej.

 

 

Drenaż bierny i 

drenaż ssący

zakres praktyczny podciśnienia  

-15 do –25 cm wody

 

 

Ocena 

sprawności 

systemu

1.drożność – wachania poziomu 

płynu zgodne z oddechem 
chorego

2.szczelność – zaciski na kolejne 

odcinki drenów

 

 

Wskazania do 

drenażu 

opłucnej

1.odma opłucnowa – o wielkości >20% objętości 

jamy opłucnej

2.każda odma opłucnowa powodująca objawy 

kliniczne

3.odma prężna
4.odma pourazowa, oddech zastępczy
5.krwiak opłucnej (“dojenie” drenów)
6.wysięk opłucnowy
7.ropniak opłucnej
8.okres pooperacyjny po torakotomii
9.przetoka oskrzelowo-opłucnowa

 

 

Transport 

pacjenta z 

drenem w 

opłucnej



najbezpieczniej jest z 
drenażem biernym i butlą 
drenażowa poniżej poziomu 
klatki piersiowej