background image

 

 

 

 

Rozejście 

Rozejście 

spojenia 

spojenia 

łonowego

łonowego

background image

 

 

 

 

Anatomia

Anatomia

  

  

Spojenie łonowe składa się z 

Spojenie łonowe składa się z 

owalnych powierzchni kości 

owalnych powierzchni kości 

łonowych, pokrytych chrząstką 

łonowych, pokrytych chrząstką 

szklistą i z blaszki włóknisto-

szklistą i z blaszki włóknisto-

chrzęstnej zwanej krążkiem 

chrzęstnej zwanej krążkiem 

międzyłonowym

międzyłonowym

background image

 

 

 

 

background image

 

 

 

 

Objawy i przebieg

Objawy i przebieg

Podczas ciąży, wskutek działania 

Podczas ciąży, wskutek działania 

estrogenów, dochodzi do 

estrogenów, dochodzi do 

rozluźnienia chrząstkozrostów, 

rozluźnienia chrząstkozrostów, 

którymi w obrębie miednicy 

którymi w obrębie miednicy 

mniejszej są spojenie łonowe 

mniejszej są spojenie łonowe 

oraz stawy krzyżowo-biodrowe 

oraz stawy krzyżowo-biodrowe 

background image

 

 

 

 

Objawy i przebieg 

Objawy i przebieg 

Zwiększenie elastyczności 

Zwiększenie elastyczności 

aparatu więzadłowego miednicy 

aparatu więzadłowego miednicy 

jest naturalną rzeczą w trakcie 

jest naturalną rzeczą w trakcie 

ciąży, bowiem w ten sposób 

ciąży, bowiem w ten sposób 

miednica „przygotowuje się” do 

miednica „przygotowuje się” do 

porodu i ułatwienia przejścia 

porodu i ułatwienia przejścia 

dziecka przez kanał rodny 

dziecka przez kanał rodny 

background image

 

 

 

 

background image

 

 

 

 

Objawy i przebieg

Objawy i przebieg

Ból w obrębie dolnego odcinka 

Ból w obrębie dolnego odcinka 

miednicy może się pojawiać pod 

miednicy może się pojawiać pod 

koniec ciąży, kiedy główka zaczyna 

koniec ciąży, kiedy główka zaczyna 

się obniżać i wstawiać do miednicy 

się obniżać i wstawiać do miednicy 

kostnej. Ciężarna może mieć wówczas 

kostnej. Ciężarna może mieć wówczas 

kłopoty ze sprawnym chodzeniem, 

kłopoty ze sprawnym chodzeniem, 

odczuwać ból przy wstawaniu z łóżka 

odczuwać ból przy wstawaniu z łóżka 

po dłuższym odpoczynku lub 

po dłuższym odpoczynku lub 

nadmiernym wysiłku. 

nadmiernym wysiłku. 

background image

 

 

 

 

Objawy i przebieg

Objawy i przebieg

U kobiet, które mają niedobory kolagenu 

U kobiet, które mają niedobory kolagenu 

lub innego rodzaju problemy związane z tk. 

lub innego rodzaju problemy związane z tk. 

łączną (w tym przypadku pacjentka podaje 

łączną (w tym przypadku pacjentka podaje 

w wywiadzie, że przed ciążą dokuczały jej 

w wywiadzie, że przed ciążą dokuczały jej 

bóle stawów, oraz że w chwili obecnej ma 

bóle stawów, oraz że w chwili obecnej ma 

obluzowane więzadła krzyżowe stawu 

obluzowane więzadła krzyżowe stawu 

kolanowego lewego zakwalifikowane do 

kolanowego lewego zakwalifikowane do 

zabiegu ortopedycznego) dolegliwości 

zabiegu ortopedycznego) dolegliwości 

bólowe i przebieg rozejścia się spojenia 

bólowe i przebieg rozejścia się spojenia 

łonowego mogą być bardziej nasilone.

łonowego mogą być bardziej nasilone.

background image

 

 

 

 

Objawy i przebieg

Objawy i przebieg

Dowodem na to może być w 

Dowodem na to może być w 

omawianym przypadku wykonane 

omawianym przypadku wykonane 

badanie USG, w którym 

badanie USG, w którym 

stwierdzono szerokość spojenia 

stwierdzono szerokość spojenia 

łonowego 8mm, mieści się ono w 

łonowego 8mm, mieści się ono w 

granicach normy mimo 

granicach normy mimo 

ewidentnych dolegliwości bólowych 

ewidentnych dolegliwości bólowych 

również podczas badania.

również podczas badania.

background image

 

 

 

 

Objawy i przebieg

Objawy i przebieg

Pacjentka została 

Pacjentka została 

zakwalifikowana do cesarskiego 

zakwalifikowana do cesarskiego 

cięcia z powodu grożących 

cięcia z powodu grożących 

powikłań jakie niósłby za sobą 

powikłań jakie niósłby za sobą 

poród fizjologiczny tzn. do 

poród fizjologiczny tzn. do 

dalszego rozejścia, ale również 

dalszego rozejścia, ale również 

do pęknięcia bądź rozerwania 

do pęknięcia bądź rozerwania 

spojenia łonowego.

spojenia łonowego.

background image

 

 

 

 

Postępowanie lecznicze

Postępowanie lecznicze

W przypadku rozejścia spojenia 

W przypadku rozejścia spojenia 

łonowego należy prowadzić 

łonowego należy prowadzić 

oszczędzający tryb życia, unikać 

oszczędzający tryb życia, unikać 

wysiłku fizycznego i podnoszenia 

wysiłku fizycznego i podnoszenia 

ciężkich rzeczy. W celu 

ciężkich rzeczy. W celu 

zniwelowania bólu można 

zniwelowania bólu można 

przyjmować leki przeciwbólowe.

przyjmować leki przeciwbólowe.

background image

 

 

 

 

Postępowanie lecznicze

Postępowanie lecznicze

Zaleca się odpowiednią dietę 

Zaleca się odpowiednią dietę 

pozwalającą na wzmocnienie 

pozwalającą na wzmocnienie 

chrząstkozrostów. Najlepszy wpływ 

chrząstkozrostów. Najlepszy wpływ 

na to ma dieta bogata w żelatynę. 

na to ma dieta bogata w żelatynę. 

Można również przyjmować 

Można również przyjmować 

preparaty wzmacniające chrząstki, 

preparaty wzmacniające chrząstki, 

które dostępne są w aptekach bez 

które dostępne są w aptekach bez 

recepty 

recepty 

background image

 

 

 

 

Postępowanie lecznicze

Postępowanie lecznicze

Znaczną ulgę może również 

Znaczną ulgę może również 

przynieść zakładanie mocnych 

przynieść zakładanie mocnych 

pasów pozwalających na 

pasów pozwalających na 

odpowiednią stabilizację 

odpowiednią stabilizację 

miednicy.

miednicy.

background image

 

 

 

 

Dziękuję za uwagę


Document Outline