Plwocina
–
składa się z wydzieliny pochodzącej z:
drzewa oskrzelowego,
górnych dróg oddechowych,
gruczołów ślinowych,
płuc.
Zawiera fizjologiczny płyn przesiękowy błony śluzowej oskrzeli,
zmieszany ze śluzem wydalanym przez gruczoły śluzowe i komórki
kubkowe nabłonka.
Łączna fizjologiczna ilość wydzielin jest zbyt mała i nie ujawnia się
odkrztuszaniem. Dopiero w stanach patologicznych zmienia się ilośc,
skład i charakter plwociny.
zabieg polega na pobraniu wydzieliny przez
jej odkrztuszenie i odpluwanie;
najlepiej pobierać przed podaniem
antybiotyku lub 2dni po jego odstawieniu z
dala od innych pacjentów;
wymaga pobrania jednorazowo ok.2-10ml
plwociny rano (2-3 godziny po
przebudzeniu) przez kolejne 3 dni;
na skierowaniu do badania należy umieścić
informację dotyczącą aktualnie
przyjmowanych leków przez pacjenta oraz
sposób pobierania plwociny.
plwocinę należy zbierać w temperaturze
pokojowej przez całą dobę do szczelnie
zamkniętego pojemnika;
do pojemnika na plwocinę należy dodać
20-30ml 10% roztworu fosforanu sodu,
który niszczy rozwój sąsiadujących
bakterii;
Należy pobudzić jej produkcję poprzez oklepywanie
klatki piersiowej, drenaż ułożeniowy i nawadnianie;
Można wykonać inhalację 10% roztworem chlorku
sodu w aerozolu ogrzanym do 50st.C;
Można wykonać inhalację z preparatami
upłynniającymi wydzielinę oskrzelową
(np.Flegamina, Acetylocysteina);
Można stosowac przez kilka dni leki doustne
upłynniające wydzielinę oskrzeli i leki wykrztuśne
(np.roztwór jodku potasu, zioła i olejki eteryczne
wykrztuśne).
Badanie ogólne – ocena dobowej ilości,
barwy, gęstości, domieszek, obecnosci
pasożytów, sposób układania się w
naczyniu;
Badanie bakteriologiczne – określenie
rodzajów drobnoustrojów zawartych w
wydzielinie, ustalenie antybiotykogramu;
Badanie cytologiczne – ocena jakościowa i
ilościowa składu komórkowego;
Badanie na obecność prątków gruźlicy.
Podejrzenie o gruźlicę płuc;
Zapalenie górnych i dolnych dróg
oddechowych;
Ropień płuc;
Rozstrzeń oskrzeli;
Rak płuca.
chory jest wycieńczony, słaby;
chory jest nieprzytomny;
chory posiada stany ropne w obrębie jamy
ustnej i gardła.
Przeniesienie drobnoustrojów np..z jamy
ustnej, gardła, na pobieraną plwocinę, co
może spowodować zafałszowanie wyniku
badania przez namnożenie innych bakterii
niż te, które wywołują dany proces
chorobowy;
Nieprzestrzeganie zasad aseptyki dające
wynik fałszywie dodatni;
Możliwość zakrztuszenia plwociną.
Właściwości:
Właściwości:
1.
Przezroczysta, śluzowa,
ciągnąca się.
2.
Żółtawa, śluzowa, niezbyt
rozciągliwa.
3.
Rdzawobrunatna, śluzowa,
ropna, zróżnicowany zapach.
4.
Jasnoczerwona, surowicza,
pienista.
5.
Żółtozielona, grudkowata,
ropna. Zapach cuchnący,
gnilny.
6.
Żółta, brunatna, ropna,
zapach słodkawy, gnilny.
7.
Szklista, ciągliwa.
8.
Przezroczysta: śluzowa,
surowicza, ropna. Duże
objętości. Zapach słodkawy,
gnilny.
9.
Krwista.
10.
Krążkowata-zawierająca
kuliste grudki śluzowo-
ropne.
Znaczenie kliniczne:
Znaczenie kliniczne:
1.
Ostre zapalenie oskrzeli (w
początkowym okresie).
2.
Ostre zapalenie oskrzeli (w
późnym okresie).
3.
Zapalenie płuc.
4.
Obrzęk płuc.
5.
Gruźlica płuc.
6.
Ropień płuc.
7.
Dusznica oskrzelowa.
8.
Rostrzeń oskrzeli.
9.
Zator płuc.
10.
Jamy w płucach (w przebiegu
gruźlicy lub rozstrzeni
oskrzeli).
1.CZYNNOŚCI PRZYGOTOWAWCZE
PRZYGOTOWANIE PIELĘGNIARKI
Zapoznanie się ze zleceniem lekarza;
Higieniczne mycie rąk;
Założenie rękawiczek jednorazowego użytku, okularów ochronnych,
maski na usta.
PRZYGOTOWANIE MATERIAŁU, SPRZĘTU, OTOCZENIA
Przygotowanie zestawu: jałowy pojemnik jednorazowego użytku lub
jałowy wielorazowy pojemnik z ciemnego szkła o szerokim otworze;
płatki ligniny, przegotowana woda w kubku, rękawiczki
jednorazowego użytku, jednorazowa maska na usta, okulary ochronne,
miska nerkowata.
Przygotowanie otoczenia: stworzenie warunków intymności.
PRZYGOTOWANIE PACJENTA
Poinformowanie pacjenta o celu, istocie, przebiegu
zabiegu;
Uzyskanie zgody pacjenta na pobranie materiału;
Uzgodnienie z pacjentem sposobu i czasu wykonania
zabiegu;
Poinformowanie pacjenta o:
Pobraniu plwociny rano po przebudzeniu
Przestrzeganiu podstawowych zasad aseptyki
Konieczności usunięcia protezy zębowej przed badaniem
Konieczności ułożenia płasko rąk i lekkiego uciśnięcia rany
pooperacyjnej w czasie odkrztuszania u chorego po zabiegu
operacyjnym
Sposobie odkrztuszenia plwociny z głębokich odcinków płuc,
z użyciem przepony i tłoczni brzusznej, przed
odkrztuszeniem pacjent powinien wwykonać głęboki wdech.
2. CZYNNOŚCI WŁAŚCIWE
Ułożenie pacjenta w dogodnej pozycji-najlepiej
siedzącej;
Umycie zębów;
Przepłukanie jamy ustnej przegotowaną wodą;
Osuszenie ust ligniną;
Odkrztuszenie przez pacjenta plwociny do
przygotowanego pojemnika;
Obserwowanie pacjenta podczas badania;
Natychmiastowe zamknięcie pojemnika do którego
została odkrztuszona plwocina (niedotykanie
brzegów i wewnętrznej powierzchni zakrętki);
Podanie pacjentowi wody do opłukania jamy ustnej;
Osuszenie ust pacjenta ligniną.
3. CZYNNOŚCI KOŃCOWE
Uporządkowanie materiału, sprzętu, otoczenia:
Uporządkowanie sprzętu po zabiegu
Przeznaczenie sprzętu jednorazowego użytku do utylizacji
Przeznaczenie sprzętu wielorazowego uzytku do dezynfekcji.
Postępowanie z pacjentem:
Poinformowanie o przewidywanym terminie otrzymania
wyniku.
Czynności końcowe wyk.przez pielęgniarkę:
Podpisanie pojemnika z plwociną
Higieniczne mycie rąk
Udokumentowanie wykonania badania’
Dostarczenie materiału do labolatorium do 2 godzin od
pobrania, jeżeli nie jest to możliwe można przechować
pojemnik w lodówce- nie dłużej niż kilka godzin.
MOCZ –
płynna wydzielina organizmu
powstająca w wyniku filtrowania
krwi przez nerki.
do badania powinien być pobrany w il.10-100ml
z tzw. strumienia środkowego przy pierwszym
porannym oddawaniu moczu.
Cele:
Określenie barwy, przejrzystości, odczynu pH,
ciężaru właściwego moczu;
Wykazanie obecności substancji chemicznych tj.
cukier, białko, aceton, barwniki żółciowe;
Ocena osadu moczu, określenie składników
upostaciowanych tj. wielokątne lub okrągłe
komórki nabłonka, krwinki białe i czerwone,
bakterie, wałeczki, składniki mineralne,
pasożyty.
Wskazania:
Bad.okresowe
Bad.przesiewowe
Stany zapalne nerek i dróg moczowych
Choroby krwi
Ostre i przewlekłe zatrucia
Zaburzenia metaboliczne.
Przeciwskazania:
Stany zapalne i ropne okolicy ujścia cewki
moczowej
U kobiet miesiączka, upławy, stany zapalne
dróg rodnych, gdy na czas pobierania moczu
nie można dróg rodnych zabezpieczyć
tamponem dopochwowym.
Zakażenie próbki moczu na skutek
nieprzestrzegania zasad aseptyki;
Zafałszowanie wyniku badań na skutek:
niedokładnego podmycia pacjenta,
niezabezpieczenia kobiety w czasie miesiączki lub
upławów tamponem dopochwowym,
nieodpowiedniej diety (spożywanie w nadmiarze
cukru, szczawiu, móżdżku, nerek).
1.
CZYNNOŚCI PRZYGOTOWAWCZE
PRZYGOTOWANIE PIELĘGNIARKI
Zapoznanie się ze zleceniem lekarza;
Higieniczne mycie rąk;
Założenie rękawiczek jednorazowego użytku.
PRZYGOTOWANIE MATERIAŁU, SPRZĘTU, OTOCZENIA
Przygotowanie zestawu: czysty pojemnik z zakrętką na
mocz; basen, papier toaletowy, miska, dzbanek z ciepłą
wodą, mydło, myjka, rękawiczki jednorazowego użytku,
miska nerkowata, parawan.
Przygotowanie otoczenia: stworzenie warunków
intymności.
PRZYGOTOWANIE PACJENTA
Poinformowanie pacjenta o celu, istocie, przebiegu
badania;
Uzyskanie zgody pacjenta na pobranie materiału;
Ustalenie czasu wykonania i zakresu współpracy
pacjenta podczas przygotowania do badania oraz w
trakcie jego trwania;
Poinformowanie ,że przed pobraniem moczu na
badanie ogólne nie należy przez ok..8 – 12 godz. pić
ani spożywać posiłków.
2. CZYNNOŚCI WŁAŚCIWE
Przyniesienie parawanu
Rozebranie pacjenta z dolnej części pidżamy lub bielizny osobistej
Ułożenie pacjenta na basenie z rozstawionymi nogami, zgiętymi w
kolanach, stopami całkowicie podpartymi na podłożu
Zrobienie budki z wierzchniego przykrycia
Podmycie pacjenta zgodnie z zasadami
Osuszenie krocza ręcznikiem
Polecenie ppacjentowi oddania moczu do basenu
W czasie oddawania moczu przez pacjenta podstawienie pojemnika
na mocz i zebranie ok..50-100ml moczu ze srodkowego strumienia
(pacjent nie przerywa oddawania moczu)
Zamknięcie i odstawienie pojemnika na mocz
Osuszenie krocza pacjenta papierem toaletowym
Usunięcie basenu
Założenie pacjentowi dolnej cz.pidżamy lub bielizny osobistej.
3. CZYNNOŚCI KOŃCOWE
Uporządkowanie materiału, sprzętu, otoczenia:
Uporządkowanie zestawu po zabiegu
Przeznaczenie sprzętu jednorazowego użytku do utylizacji
Przeznaczenie sprzętu wielorazowego uzytku do dezynfekcji.
Postępowanie z pacjentem:
Poinformowanie o przewidywanym terminie otrzymania wyniku.
Czynności końcowe wyk.przez pielęgniarkę:
Higieniczne mycie rąk
Udokumentowanie wykonania badania
Podpisanie i odesłanie do laboratorium pojemnika z moczem
(natychmiast po pobraniu, jeśli badania nie można wykonac w
ciągu godziny, mocz do bad.ogólnego powinien być
przechowywany w lodówce.
Cele:
Rozpoznanie infekcji bakteryjnej ukł.moczowego;
Ustalenie stopnia oporności wyhodowanego
szczepu bakteryjnego na leki.
Mocz do bad.bakteriologicznego powinien być
transportowany w termosie lub izolacyjnej torbie
transportowej w temp.30-37 st.C, nie wolno
wstawiać go do lodówki.
Wskazania:
Podejrzenie lub istnienie zakażenia
ukł.moczowego;
Kontrola po przebytym zakażeniu
ukł.moczowego;
Zapalenie gruczołu krokowego.
Przeciwskazania:
Stany zapalne i ropne okolicy ujścia cewki
moczowej
U kobiet miesiączka, upławy, stany zapalne
dróg rodnych, gdy na czas pobierania moczu nie
można dróg rodnych zabezpieczyć tamponem
dopochwowym.
Zakażenie próbki moczu na skutek
nieprzestrzegania zasad aseptyki;
Zafałszowanie wyniku badań na skutek:
Niedokładnego podmycia pacjenta
Niezabezpieczenia kobiety w czasie miesiączki lub upławów
tamponem dopochwowym (wykrycie w moczu
drobnoustrojów).
Fałszywie ujemny wynik bad.bakteriologicznego
wskutek oziębienia moczu, które zmniejszy
mozliwość wyhodowania drobnoustrojów.
1.
CZYNNOŚCI PRZYGOTOWAWCZE
PRZYGOTOWANIE PIELĘGNIARKI
Zapoznanie się ze zleceniem lekarza;
Higieniczne mycie rąk;
Założenie rękawiczek jednorazowego użytku.
PRZYGOTOWANIE MATERIAŁU, SPRZĘTU, OTOCZENIA
Przygotowanie zestawu: jałowy pojemnik z zakrętką na
mocz; basen, papier toaletowy,preparat antyseptyczny,
jałowe gaziki (dla K-8szt., dla M-4szt), jałowa pęseta, jałowa
miseczka, jałowy roztwór 0,9% NaCl, rękawiczki
jednorazowego użytku, miska nerkowata, parawan.
Przygotowanie otoczenia: stworzenie warunków intymności.
PRZYGOTOWANIE PACJENTA
Poinformowanie pacjenta o celu, istocie, przebiegu
badania;
Uzyskanie zgody pacjenta na pobranie materiału;
Ustalenie czasu wykonania i zakresu współpracy
pacjenta podczas przygotowania do badania oraz w
trakcie jego trwania;
2. CZYNNOŚCI WŁAŚCIWE
Przyniesienie parawanu
Rozebranie pacjenta z dolnej części pidżamy lub bielizny osobistej
Ułożenie pacjenta na basenie z rozstawionymi nogami, zgiętymi w kolanach,
stopami całkowicie podpartymi na podłożu
Zrobienie budki z wierzchniego przykrycia
Postawienie tacy z przyborami do mycia na łóżku
Nalanie preparatu antyseptycznego do jałowej miseczki
Zanurzenie w płynie antyseptycznym jałowych gazików
Umycie ujścia zewnętrznego cewki moczowej gazikami z miseczki za
pomocą jałowej pęsety:
U mężczyzny – zsunięcie napletka lewą ręką, a prawą mycie żołędzi prącia, za
każdym razem zmienianie gazika;
U kobiety – rozchylenie warg sromowych wiekszych lewą ręką, a prawą umycie
warg sromowych wiekszych, mniejszych i ujscia cewki moczowej.
Spłukanie mytej okolicy jałowym roztworem 0,9% NaCl
Polecenie ppacjentowi oddania moczu do basenu
W czasie oddawania moczu przez pacjenta podstawienie pojemnika na mocz
i zebranie ok.10ml moczu ze srodkowego strumienia (pacjent nie przerywa
oddawania moczu)
Zamknięcie i odstawienie pojemnika na mocz
Osuszenie krocza pacjenta papierem toaletowym
Usunięcie basenu
Założenie pacjentowi dolnej cz.pidżamy lub bielizny osobistej.
3. CZYNNOŚCI KOŃCOWE
Uporządkowanie materiału, sprzętu, otoczenia:
Uporządkowanie zestawu po zabiegu
Przeznaczenie sprzętu jednorazowego użytku do utylizacji
Przeznaczenie sprzętu wielorazowego uzytku do dezynfekcji.
Postępowanie z pacjentem:
Poinformowanie o przewidywanym terminie otrzymania
wyniku.
Czynności końcowe wyk.przez pielęgniarkę:
Higieniczne mycie rąk
Udokumentowanie wykonania badania
Podpisanie i odesłanie do laboratorium pojemnika z moczem
(natychmiast po pobraniu, a najpóźniej do 2 godz.).
Skład próbki kału
- resztki składników pokarmowych
- woda
- złuszczone nabłonki
- niewykorzystane enzymy i soki
trawienne
- śluz
- mikroflora jelitowa
- wirusy
Badanie ogólne
ocena konsystencji, zabarwienia, woni, wyglądu,
nieprawidłowych domieszek
Badania bakteriologiczne
wykrycie czynnika etiologicznego powodującego zakażenie
przewodu pokarmowego oraz ocena wyników leczenia
Badanie wirusologiczne
wykrycie czynnika etiologicznego powodującego zakażenie
przewodu pokarmowego
Badanie parazytologiczne
ocena obecności pasożytów przewodu pokarmowego
Badanie kału na krew utajoną
stwierdzenie krwawienia z przewodu pokarmowego
Badania okresowe na nosicielstwo bakterii chorobotwórczych,
Choroby zakaźne jelit,
Ostre i przewlekłe choroby, w przebiegu, których występuje
biegunka,
Choroby pasożytnicze przewodu pokarmowego,
Choroby trzustki,
Zaburzenia wchłaniania pokarmu z jelit,
Choroby przebiegające z uszkodzeniem błony śluzowej
przewodu pokarmowego.
Krwawienie z żylaków odbytu
W przypadku kobiet - menstruacja
Nieprzestrzeganie zasad aseptyki może
spowodować fałszywie dodatni wynik
badania bakteriologicznego,
Nieprawidłowy transport próbki kału, np.
wysuszenie pobranego stolca może
spowodować fałszywie ujemny wynik
badania bakteriologicznego.
Czynności przygotowawcze
Przygotowanie pielęgniarki:
- zapoznanie się z zaleceniem lekarskim
- higieniczne mycie rąk
- założenie rękawiczek jednorazowego użytku,
maski na usta
Przygotowanie otoczenia:
- dobre oświetlenie
- stworzenie warunków intymności
Przygotowanie sprzętu:
- jałowy, jednorazowy pojemnik na próbkę kału z łopatką
- papier toaletowy
- rękawiczki jednorazowego użytku
- maska na usta
- ewentualnie przybory do podmycia
* w przypadku kobiet – 2 baseny
* w przypadku mężczyzn – basen i kaczka.
Przygotowanie pacjenta:
- Poinformowanie pacjenta o celu przebiegu badania.
- Uzyskanie zgody pacjenta na wykonanie badania.
- Poinstruowanie o możliwości i sposobie samodzielnego
pobrania próbki kału do badania oraz o zasadach, jakich
trzeba przestrzegać, pobierając próbkę.
Czynności właściwe
- Ocena stanu pacjenta
- Ułożenie pacjenta na basenie – pacjent oddaje mocz
- Osuszenie krocza papierem toaletowym
- Usunięcie basenu/kaczki
- Podłożenie pod pośladki pacjenta basenu jałowego – pacjent
oddaje stolec
- Wysunięcie basenu spod pośladków pacjenta
- Rozpakowanie jałowe pojemnika na kał – wyjęcie jałowo łopatki
z pojemnika
- Przeniesienie łopatki bezpośrednio nad basen i pobranie próbki
kału
- Umieszczenie łopatki w pojemniku i szczelne jego zamknięcie
(pamiętając, aby nie dotykać wewnętrznej strony pojemnika i
pokrywki)
- W zależności od oceny podmycie pacjenta, bądź podanie
papieru toaletowego.
Czynności końcowe
Uporządkowanie sprzętu, materiału,
otoczenia
- Uporządkowanie sprzętu po zabiegu
- Przeznaczenie sprzętu jednorazowego użytku
do utylizacji
- Przeznaczenie sprzętu wielorazowego użytku
do dezynfekcji i sterylizacji.
Postępowanie z pacjentem
- Poinformowanie pacjenta o przewidywanym
terminie
otrzymania wyniku badania.
Czynności końcowe wykonywane przez
pielęgniarkę:
- Podpisanie pojemnika z próbką kału
- Higieniczne mycie rąk
- Udokumentowanie wykonania badania
- Dostarczenie materiału do laboratorium
do 2 godzin od chwili oddania stolca. W
przypadku transportu trwającego dłużej niż
2-3 godzin, próbkę należy umieścić na
odpowiednio dobranym podłożu
transportowym.
•
Pacjentowi zaleca się, aby na 3 dni przed
badaniem nie przyjmował zmieniających
wygląd stolca. Do tego typu badania
wymagane jest użycie czystego, suchego
basenu do pozyskania stolca, natomiast po
badaniu wystarczy jego standardowa
dezynfekcja.
•
Przez 3 dni przed padaniem pacjent powinien
stosować dietę bezmięsną, wykluczając potrawy
zawierające krew, jarzyny zielone oraz rzepę i
chrzan. Nie powinien otrzymywać leków
zawierających żelazo, brom , magnez, gdyż
wszystkie te składniki dają wynik dodatni,
niezależnie od krwawienia w przewodzie
pokarmowym. Dieta pacjenta powinna być bogata
w błonnik i inne substancje nieprzyswajalne.
•
Do badania należy przesłać kał kilkakrotnie z
różnych wypróżnień.
•
Próbka kału powinna być pobrana w ilości
5-10 g, na jałową łyżeczkę. Jeśli próbka
kału nie zostanie natychmiast przesłana do
laboratorium wirusologicznego, należy ją
zamrozić w temp -20*C.
•
Transport powinien się odbywać w
termosach z suchym lodem.
•
Kilkakrotne pobieranie próbek kału od
osoby podejrzanej o zakażenie
przewodu pokarmowego, ponieważ
negatywny wynik pojedynczego badania
nie jest miarodajny, pobieramy
materiał 3-krotnie w odstępach 3-5 dni.
•
Kał powinien być oddawany do czystych
i suchych pojemników, a następnie
przekładany do pojemników
transportowych lub naczyń
wypełnionych płynem konserwującym.
WYMAZ
WYMAZ
– badanie to pozwala ustalić
właściwe leczenie. Pobieranie wymazów
polega na lekkim powierzchownym
pocieraniu bądź nasiąkaniu ezą
bakteriologiczną lub jałowym kwaczem, z
powierzchni których pobieramy materiał do
badania.
Badanie bakteriologiczne
- określenie rodzajów wyhodowanych z wymazu
drobnoustrojów
- ustalenie anybiotykogramu.
Badanie cytologiczne
- ocena jakościowa i ilościowa składu komórkowego
Badanie wirusologiczne
- określenie rodzajów wirusów zawartych w wymazie
Badanie parazytologiczne
- określenie rodzajów pasożytów zawartych w wymazie
Wskazania do pobierania wymazu z gardła:
Zakażenia
- dolnych i górnych dróg oddechowych
- przebiegające z wysypką
- przebiegające z objawami ze strony OUN
- przebiegające z zajęciem układu chłonnego
- przebiegające z objawami ze strony sercowo –
naczyniowego
- przebiegające z objawami ze strony układu pokarmowego
- wewnątrzmaciczne płodu
- okołoporodowe
- występujące u osób poddanych leczeniu
immunosupresyjnemu.
Stany zapalne i ropne błon śluzowych gardła
Przeciwwskazania do pobierania
wymazu z gardła:
- silny odruch wymiotny.
Powikłania/zagrożenia podczas
pobierania wymazu z gardła:
- nieprzestrzeganie zasad aseptyki dające
fałszywie dodatni wynik
- mechaniczne uszkodzenia śluzówki gardła
- sprowokowanie wymiotów.
Czynności przygotowawcze
Przygotowanie pielęgniarki
- zapoznanie się z zaleceniem lekarskim
- higieniczne mycie rąk
- założenie maski na usta
- założenie rękawiczek jednorazowego użytku.
Przygotowanie materiału, sprzętu, otoczenia
- przygotowanie sprzętu : jałowa probówka z kwaczem
wbitym w korek, metalowy tubus z pokrywką oraz
drewniany klocek służący jako opakowanie, rękawiczki
jednorazowego użytku, jednorazowa maska na usta,
szpatułki, roztwór 0,9% NaCl, miska nerkowata.
- przygotowanie otoczenia – dobre oświetlenie.
Przygotowanie pacjenta
- poinformowanie pacjenta o celu i
przebiegu badania
- uzyskanie zgody pacjenta na wykonanie
badania
- poinformowanie pacjenta, że przed
pobraniem wymazu można umyć zęby;
wymaz należy pobrać przed posiłkiem
Czynności właściwe
Ułożenie pacjenta w zależności od jego możliwości, najwygodniej, w
pozycji siedzącej, z podparciem głowy, którą kierujemy do źródła
światła
Rozpakowanie jałowe zestawu do pobrania wymazu – wyjęcie jałowo
kwacza z probówki
Zwilżenie kwacza jałowym roztworem 0.9% NaCl
Przeniesienie kwacza bezpośrednio nad miejsce pobrania wymazu
Pacjent szeroko otwiera usta
Unieruchomienie języka, poprzez przytrzymanie szpatułką
Pobranie wymazu z tylnej ściany gardła, podniebienia lub
migdałków. Mocno naciskać kwacz lub wykonując nim ruch
obrotowy. Podczas pobierania wymazu należy pamiętać, alby omijać
dotykania kwaczem zdrowo wyglądających śluzówek, języka,
języczka i śliny.
Wycofanie aseptyczne kwacza z pola pobrania
Umieszczenie kwacza w jałowej probówce i szczelne jej zamknięcie.
Czynności końcowe
Uporządkowanie sprzętu, materiału i otoczenia
- uporządkowanie sprzętu po zabiegu
- przeznaczenie sprzętu jednorazowego użytku do utylizacji
- przeznaczenie sprzętu wielorazowego użytku do dezynfekcji.
Postępowanie z pacjentem
- poinformowanie pacjenta o przewidywanym terminie otrzymania
wyniku badania.
Czynności końcowe wykonywane przez pielęgniarkę
- podpisanie probówki
- zamknięcie w naczyniu transportowym i przekazanie materiału do
laboratorium w ciągu 2 godzin od pobrania wymazu. W przeciwnym
wypadku należy użyć podłoża transportowego.
- higieniczne mycie rąk
- udokumentowanie wykonania badania.
Wskazania do pobierania wymazu z odbytu:
Zakażenia
- przebiegające z objawami ze strony układu pokarmowego
- dolnych i górnych dróg oddechowych
- przebiegające z wysypką
- przebiegające z objawami ze strony OUN
Zatrucie jadem kiełbasianym u niemowląt
Ustalenie tożsamości nosiciela wydalającego drobnoustroje
chorób zakaźnych przewodu pokarmowego
Niemożność do pobrania do badania próbki kału
Powikłania / zagrożenia pobierania wymazu z odbytu:
-
Nieprzestrzeganie zasad aseptyki dające wynik fałszywie
dodatni;
-
Mechaniczne uszkodzenie śluzówki odbytu.
Czynności przygotowawcze
Przygotowanie pielęgniarki
- zapoznanie się z zaleceniem lekarskim
- higieniczne mycie rąk
- założenie rękawiczek jednorazowego użytku.
Przygotowanie materiału, sprzętu i otoczenia
- przygotowanie sprzętu – jałowa probówka z kwaczem
wbitym w korek, metalowy tubus z pokrywką oraz
drewniany klocek służący jako opakowanie, rękawiczki
jednorazowego użytku, maska na usta
jednorazowego użytku, roztwór 0,9% NaCl, miska
nerkowata
- przygotowanie otoczenia – dobre oświetlenie, zapewnienie
warunków intymności
Przygotowanie pacjenta
- poinformowanie pacjenta o celu i
przebiegu badania;
- uzyskanie zgody pacjenta na wykonanie
badania;
- poinformowanie pacjenta, że w przypadku
pobrania wymazu z odbytu na obecność
owsików pacjent nie powinien wcześniej się
podmywać, w innych przypadkach
powinien się umyć przed badaniem.
Czynności właściwe
-
Ułożenie pacjenta w możliwie jak najwygodniejszej pozycji
do badania: na boku z kończynami dolnymi przyciągniętymi
do tułowia lub w pozycji kolankowo-łokciowej bądź
ustawienie pacjenta w pozycji skłonu do przodu
-
założenie maski na usta
-
rozpakowanie jałowego zestawu do pobrania wymazu –
wyjęcie jałowo kwaczo z probówki
-
zwilżenie kwacza jałowym roztworem 0,9% NaCl
-
przeniesienie kwacza bezpośrednio nad miejsce pobrania
wymazu, zachęcenie pacjenta do miarowego, spokojnego
oddychania oraz rozluźnienie mięśni odbytu z
ewentualnym parciem na stolec
-
wycofanie aseptyczne kwacza z pola pobrania
-
umieszczenie kwacza w jałowej probówce i szczelne jej
zamknięcie.
Czynności końcowe
Uporządkowanie sprzętu, materiału i otoczenia
- uporządkowanie sprzętu po zabiegu
- przeznaczenie sprzętu jednorazowego użytku do utylizacji
- przeznaczenie sprzętu wielorazowego użytku do dezynfekcji.
Postępowanie z pacjentem
- poinformowanie pacjenta o przewidywanym terminie otrzymania
wyniku badania.
Czynności końcowe wykonywane przez pielęgniarkę
- podpisanie probówki
- zamknięcie w naczyniu transportowym i przekazanie materiału
do laboratorium w ciągu 2 godzin od pobrania wymazu. W
przeciwnym wypadku należy użyć podłoża transportowego.
- higieniczne mycie rąk
- udokumentowanie wykonania badania.