URAZY 

URAZY 

UKŁADU 

UKŁADU 

KOSTNO- 

KOSTNO- 

STAWOWEGO

STAWOWEGO

 

 

DZIECI

DZIECI

Maria Dzierżęga

Szpitalny Oddział 

Ratunkowy

Uniwersytecki Szpital 

Dziecięcy 

w Krakowie

 

 

Odmienności budowy 

dziecka:

• Duża głowa
• Potylica wysunięta do tyłu
• Wysoko krtań i do przodu
• Krótka, gruba szyja.
• Cienka warstwa skóry, tkanki podskórnej
• Mięśie podatne na rozciąganie.
• Kości- płytki wzrostowe, elastyczne 

trzony.

• Mała masa dziecka.

 

 

Odmienność urazów u 

dzieci

• Często współistnieje uraz głowy z 

innymi urazami- określenie miejsca 
urazu trudne- zaburzenia świadomości.

• Pacjent na różnym etapie rozwoju 

umysłowego- porozumienie z chorym

• Panika rodziców, opiekunów.
• Zatajanie okoliczności urazu- strach 

przed  konsekwencjami, zespół dziecka 
maltretowanego.

 

 

Odmienność urazów u 

dzieci

• Dla dorosłego błachy powód dla 

dziecka poważne konsekwencje- 
nie zawsze dziecko może się 
bronić przed konsekwencjami 
urazu- krótkie kończyny, 
nierozwinięte zmysły orentacji, 
zrozumienia, ruchu, mowy, 
zaufanie do dorosłych, brak 
wyobraźni, rządza przygód.

 

 

Odmienność urazów u 

dzieci

• Złamania zielonej gałązki
• Podwichnięcie głowy k. promieniowej
• Złuszczenia nasad kości długich
• Złamanie nadkłykciowe k. ramiennej.
• Rzadko zwichnięcia.
• Rzadko złamania żeber
• Duża szansa reinplantacji kończyn.

 

 

Badanie kliniczne  

wstępne:

• A-airway
• B- breathing
• C- circulation
• D-disability
• E-exposure

 

 

Urazy kręgosłupa

• Mechanizm urazu-
1.

Wypadek komunikacyjny , pasażer- 

kręgosłup szyjny

2.

Wypadek komunikacyjny, pasażer i pas 

biodrowy- złamanie kręgosłupa 

lędźwiowego

3.

Potrącenie przez samochód pieszego- 

miejsce uderzenia- złamanie.

4.

Upadek z wysokości- kręgosłup w różnych 

odcinkach.

5.

Upadek z rowera, motocykla- kręgosłup 

szyjny, piersiowy.

 

 

Urazy kręgosłupa

• Podejrzenie urazu kręgosłupa- 
1. Unieruchomienie kręgosłupa 

szyjnego w kołnierzu.

2. Unieruchomienie chorego na 

desce.

3. Badanie neurologiczne- ból 

samoistny, czucie, ruchy.

4.

Zanotuj nieprawidłowości!

 

 

Urazy kończyn

• Stłuczenie
• Skręcenie
• Złamanie
• Amputacja
• Zwichnięcie
• Zespół ciasnoty 

międzypowięziowej

 

 

Urazy kończyn

•

Złamanie miednicy-

 może powodować 

krwotok- stan zagrożenia wstrząsem 

krwotocznym:

1.

Unieruchomić na desce

2.

Założyć wejście, pobrać próbkę krwi 

do badań serologicznych.

3.

Podłączyć 0.9% Na Cl

4.

Zasada „łap i leć”.

5.

W karetce podłącz lek p/bólowy typu 

Ketonal w powolnym wlewie lub 

Morfina.

 

 

Urazy kończyn

•

Złamanie kości udowej-

 może powodować 

krwotok- stan zagrożenia wstrząsem 

krwotocznym:

1.

Unieruchomić kończynę – opaska przez 

miednicę  i brzuch lub obie kończyny 

razem.

2.

Założyć wejście, pobrać próbkę krwi do 

badań serologicznych.

3.

Podłączyć 0.9% Na Cl

4.

Zasada „łap i leć”.

5.

W karetce podłącz lek p/bólowy typu 

Ketonal lub Morfina.

 

 

Urazy kończyn

• Złamania innych okolic bez 

uszkodzenia naczyń lub nerwów 

nie stanowią bezpośredniego 

stanu zagrożenia życia i zdrowia.

1. Unieruchomić
2. Leki p/bólowe typu Paracetamol 

w czopku doodbytniczym w 

dawce 10 mg/kg m.c.