Zastosowanie kołnierza 

szyjnego

Klinika Chirurgii Urazowej, Leczenia oparzeń i Chirurgii 
Plastycznej

 

 

Zadania kręgosłupa

• jest centralną częścią układu 

kostnego

• łączy czaszkę i kończyny

• pełni rolę podporową – statyczną

•          rolę ruchową – dynamiczną

•          rolę ochronną – dla O.U.N.

 

 

Umożliwia  te zadania

• wielokręgowa,  segmentalna  budowa 

• powiązanie  zadań statycznych i 

dynamicznych

• mechanizm amortyzacji, wygaszający 

w sposób płynny  gwałtownie  

działające  siły  obciążeń

 

 

Przyczyny urazów  mogące 

powodować uszkodzenie    

rdzenia kręgowego

• wypadki  komunikacyjne
• upadki  z  wysokości
• sport

     wg   danych   amerykańskich  -  jeśli   pacjent   

przeżyje,  jego utrzymanie  do  końca  życia  będzie  
kosztować  1,5mln  USD

 

 

Wypadki komunikacyjne – różne 

mechanizmy urazów kręgosłupa 

szyjnego

 

 

Upadki z konia – różne mechanizmy 

urazów kręgosłupa szyjnego

 

 

Rozległość uszkodzenia 

rdzenia kręgowego zależy 

od:

• szybkości  akceleracji-deceleracji
• siły  i  kierunku   nadmiernego  

rozciągania     i  zginania 

• nieprawidłowości występujących w 

obrębie kręgosłupa   (np. procesy  
zwyrodnieniowe)

• wiek  chorego  i   dodatkowe  urazy  

innych układów

 

 

Podział uszkodzeń : 

wg A. Dziaka i D. Tylmana

• stłuczenia kręgosłupa
• skręcenia stawów międzykręgowych z 

uszkodzeniem aparatu więzadłowego

• zwichnięcia i podwichnięcia stawów 

międzykręgowych

• rozerwania krążków międzykręgowych
• złamania trzonów kręgowych
• złamania łuków i wyrostków stawowych
• złamania wyrostków kolczystych i 

poprzecznych

 

 

Prawidłowy kręgosłup 

szyjny

 

 

Patologia

 

 

Patologia

 

 

Patologia

 

 

Statystycznie

• w  14-15%   urazów   kręgosłupa   

dochodzi     do  uszkodzenia  rdzenia  
kręgowego

• w  wypadku  kręgosłupa  szyjnego  w  40%

• uszkodzeniom  rdzenia  kręgowego  

jedynie     w  63%  towarzyszą  
uszkodzenia  kręgów

 

 

                                            Postępowanie   lecznicze  

 w                          

                                            przypadku urazu 

kręgosłupa

                                            szyjnego   rozpoczyna  

się  w

                                            chwili przybycia 

ratowników

                                            na  miejsce  zdarzenia.

Wymaga   zachowania  ciągłej 
czujności dotyczącej możliwości  
obrażeń   rdzenia   kręgowego.

 

 

Interwencje ratownicze o 

najwyższym priorytecie

(wg standardu BTLS)

• Udrożnienie dróg oddechowych

• Unieruchomienie kręgosłupa 

szyjnego

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Dziękuję za uwagę!