Badanie 
ginekologiczne

Dr hab. med. Piotr 
Sieroszewski

Klinika Medycyny Płodu i 
Ginekologii
I Katedra Ginekologii i 
Położnictwa
UM w Łodzi
 

SZCZEGÓLNY CHARAKTER 

BADANIA GINEKOLOGICZNEGO

- Klimat zaufania w kontakcie lekarz-pacjentka

            - Badanie ginekologiczne zawsze poprzedzone
              rozmową

            - Obecność osoby trzeciej przy badaniu 

(zwłaszcza, 

              gdy mamy do czynienia z osobą nieletnią lub
              niezrównoważoną psychicznie)

GŁOWA I SZYJA

 

- bóle głowy, przebyte urazy
- narząd wzroku: ostrość wzroku, 
zaburzenia

             widzenia

- narząd słuchu: ból, “szum w uszach”
- nos: węch, krwawienia z nosa
- jama ustna: stan uzębienia, krwawienia

            z dziąseł

- krtań: mowa, połykanie, chrypka

CYKL MIESIĄCZKOWY

-

data ostatniej i pierwszej 
miesiączki

-

regularność krwawień

-

obfitość krwawień

-

bolesność 

-

krwawienia międzymiesiączkowe

-

krwawienia po stosunku

PODSTAWOWE

 

WYPOSAŻENIE 

GABINETU GINEKOLOGICZNEGO

- fotel ginekologiczny
- leżanka
- lampa stojakowa
- wzierniki typu Cusco i dwułyżkowe

  

PODSTAWOWE

 

WYPOSAŻENIE 

GABINETU GINEKOLOGICZNEGO

- zestaw do pobierania badań 

cytologicznych                 i badań 
czystości pochwy

- słuchawka położnicza
- ciśnieniomierz
- jałowe rękawiczki

    

PRZYGOTOWANIE PACJENTKI

      DO BADANIA

            
      

- opróżnienie pęcherza moczowego

      - opróżnienie jelit (wskazane)
      - ułożenie w pozycji półleżącej z 

kończynami     

        dolnymi zgiętymi we wszystkich stawach

BADANIE 

GINEKOLOGICZNE

BADANIE 

GINEKOLOGICZNE

BADANIE 

GINEKOLOGICZNE

  BADANIE DWURĘCZNE 

  

- najpierw bada się macicę, a 

następnie przydatki i przymacicza

  - ocena położenia, wielkości, 

kształtu, konsystencji, ruchomości 
i bolesności poszczególnych 
narządów

BADANIE PER RECTUM

-  

zwłaszcza u dziewczynek 

           - trudności w badaniu przez pochwę
           - jako uzupełnienie badania 

przezpochwowego 

             (zwłaszcza w przyp. podejrzenia 

nowotworu)

    

BADANIE SUTKÓW

- oglądanie
- badanie palpacyjne sutków
- badanie palpacyjne dołów 

pachowych

-

 

symetria i kształt

-

 powierzchnia skóry („skórka 

pomarańczowa”)

-

 wciągnięcie brodawki

-

 obecność wydzieliny

-

 obrzęk skóry

-

 rysunek żylny

BADANIE W POZYCJI 
STOJĄCEJ/SIEDZĄCEJ:
      - ramiona luźno opuszczone 
wzdłuż ciała
      - uniesione nad głowę
      - ręce oparte na biodrach

BADANIE W UŁOŻENIU NA 
PLECACH:
      - ramiona ułożone wzdłuż ciała
      - uniesione nad głowę

TECHNIKA BADANIA

               

                   „Tyle technik, ilu badających”

   Płasko ułożona dłoń bada kolejne 

kwadranty sutka, począwszy od 
brodawki, kierując się na zewnątrz.

   Na końcu głęboka palpacja dołów 

pachowych.

BIOPSJA SZYJKOWA

wycinki z tarczy części pochwowej szyjki

      macicy do badania histopatologicznego

   Może być poprzedzona „próbą jodową” – 

obszary 

   szybkich podziałów komórkowych wybarwiają 

się

   Narzędzie: KONCHOTOM

- pobranie fragmentów błony 
śluzowej macicy    
  do  badania histopatologicznego,  
  poprzedzone zgłębnikowaniem 
jamy macicy, 
- biopsję endometrium wykonuje 
  się przy pomocy cewnika typu 
  ‘endorette’,
- zabieg nie wymaga znieczulenia.