RAK ŻOŁĄDKA

 

 

Polska

Polska

należy do 10 krajów z najwyższym 

należy do 10 krajów z najwyższym 

współczynnikiem

współczynnikiem

zachorowalności i umieralności

zachorowalności i umieralności

z powodu raka żołądka

z powodu raka żołądka

 

 

Większość rozpoznanych przypadków 

Większość rozpoznanych przypadków 

raka żołądka można zakwalifikować 

raka żołądka można zakwalifikować 

jako zaawansowany rak żołądka

jako zaawansowany rak żołądka

Wczesny rak żołądka jest 

Wczesny rak żołądka jest 

rozpoznawany tylko w 4,5 – 6% 

rozpoznawany tylko w 4,5 – 6% 

wszystkich przypadków raka żołądka

wszystkich przypadków raka żołądka

 

 

Wczesne wykrycie

Wczesne wykrycie

oraz

oraz

doszczętna resekcja

doszczętna resekcja

to dwa najważniejsze czynniki dla 

to dwa najważniejsze czynniki dla 

uzyskania zadowalających wyników 

uzyskania zadowalających wyników 

leczenia

leczenia

 

 

WCZESNY RAK 

ŻOŁĄDKA

jest niewielką zmianą 

egzofityczną, endofityczną lub 

płaską, obejmującą jedynie błonę 

śluzową i podśluzową żołądka 

niezależnie od obecności 

przerzutów do węzłów chłonnych

 

 

•Wyniosły
•Powierzchowny
•Drążący

TYPY WCZESNEGO RAKA 

ŻOŁĄDKA

 

 

PODZIAŁ MAKROSKOPOWY

WCZESNEGO RAKA ŻOŁĄDKA

• Typ I – wypukły
• Typ II – powierzchowny

– IIa – powierzchowny uniesiony
– IIb – powierzchowny płaski
– IIc – powierzchowny 

zapadnięty

• Typ III – drążący

• Typ mieszany (np. typ I + typ 

IIc)

 

 

RAK  ŻOŁĄDKA

CHARAKTERYSTYKA

 

• Jeden z najczęściej występujących 

nowotworów złośliwych w Polsce

• Zachorowalność w Polsce ok. 30-40 

przypadków rocznie na 100.000 
ludności

• Rozwija się dwukrotnie częściej u 

mężczyzn niż u kobiet

 

 

STANY PRZEDRAKOWE

 

• Niektóre polipy żołądka (brodawczaki)
• Zanikowe zapalenie błony śluzowej 

żołądka

• Przewlekły wrzód żołądka

 

 

POSTAĆ MAKROSKOPOWA

 

• Egzofityczna

– kalafiorowata, wrastająca do światła 

żołądka

• Mezofityczna

– naciek żołądka z owrzodzeniem

• Endofityczna

– rozległy naciek śródścienny

 

 

Pod względem 

histopatologicznym najczęstszą 

postacią raka żołądka jest rak 

gruczołowy (gruczolakorak)

 

 

PRZERZUTY  RAKA  ŻOŁĄDKA

• Poprzez układ chłonny

– w okolicznych węzłach 

chłonnych

• Drogą naczyń krwionośnych

– w wątrobie

• Przez ciągłość

– poprzecznica i trzustka

 

 

ROZPOZNANIE RAKA ŻOŁĄDKA

Objawy choroby wrzodowej żołądka

u człowieka po 40. roku życia

 z towarzyszącym spadkiem masy 

ciała są bezwzględnym wskazaniem

do dalszej diagnostyki w kierunku 

choroby nowotworowej

 

 

 

Badaniem podstawowym przy 

podejrzeniu raka żołądka, 

tak jak w przypadku choroby 

wrzodowej, 

jest badanie gastroskopowe

z pobraniem wycinków do badania 

histopatologicznego 

Badaniem podstawowym przy 

podejrzeniu raka żołądka, 

tak jak w przypadku choroby 

wrzodowej, 

jest badanie gastroskopowe

z pobraniem wycinków do badania 

histopatologicznego 

 

 

LECZENIE RAKA ŻOŁĄDKA

Radykalny zabieg operacyjny 

polegający na całkowitej resekcji 

żołądka wraz z usunięciem 

regionalnych węzłów chłonnych, 

czasem także z usunięciem 

śledziony

 

 

ZABIEGI PALIATYWNE

 

• Omijające zespolenie żołądkowo-jelitowe
• Założenie endoprotezy przełykowej
• Założenie przetoki odżywczej 

(gastrostomia)

 

 

WYNIKI  ODLEGŁE

PRZEŻYCIA  5-LETNIE

• W przypadkach bez przerzutów 

przeżycia
5-letnie wynoszą ok. 50%

• W przypadkach z przerzutami wynoszą

ok. 20%

• Wczesny rak żołądka – 95%