Ptasia Grypa

Avian Inflenza (H5N1)

Epidemiologia



Pierwsze przypadki rejestrowano już 
w 1997 r. w Wietnamie i Tajlandii



Od połowy grudnia 2003 r do lutego 
2004 r. zarejestrowano 23 przypadki 
potwierdzone laboratoryjnie w 
Wietnamie, 18 w Hong Kongu, i po 
kilka w 6 krajach Azji



Śmiertelność to ok. 78%

Epidemiologia



Źródło zakażenia- ptactwo domowe, 
człowiek??



Ciężki przebieg kliniczny z nasilonymi 
objawami, wymagający tlenoterapii, 
intubacji



Niebezpieczeństwo wymiany genowej 
z typowymi szczepami wirusa 
szerzącego się wśród ludzi

Bezprecedensowa epidemia



W żadnym z 8 zagrożonych tym 
wirusem krajów nie zdołano 
opanować epidemii. W Japonii, mimo 
zapowiedzi o bliskim końcu epidemii, 
na początku tego tygodnia 
stwierdzono nowe przypadki 
zachorowań wśród drobiu. 

Bezprecedensowa epidemia



Międzynarodowi eksperci oceniają, 
że obecna sytuacja w Azji jest 
bezprecedensowa i wymaga pilnych 
działań. Nadzór nad epidemią 
utrudnia fakt, że w przeważającej 
części regionu 80% drobiu 
hodowana jest w niewielkich 
gospodarstwach rolnych rozsianych 
na terenach wiejskich. 

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) 
opracowała zalecenia, które pozwalają 
zmniejszyć ryzyko zakażenia.



Zaleca się unikanie kontaktu z 

ptakami nie zależnie od tego czy są 

one zdrowe, czy nie. 



Osoby, które muszą pracować z 

ptakami powinny nosić maski i 

kombinezony chroniące przed pyłem 

unoszącym się ze ściółki, a także 

dbać o higienę. 

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) 
opracowała zalecenia, które pozwalają 
zmniejszyć ryzyko zakażenia.



Drób z zarażonych stad musi być 
niszczony i nie może być przeznaczony do 
spożycia przez ludzi ani przez zwierzęta 
nawet po przetworzeniu. 



Uznano, że drób i jaja ze zdrowych stad 
znajdujących się jednak na terenach 
objętych epidemią po przetworzeniu nie 
zagrażają zdrowiu ludzkiemu. 

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) 
opracowała zalecenia, które pozwalają 
zmniejszyć ryzyko zakażenia.



Zdaniem ekspertów 
rozprzestrzenianiu się epidemii 
influenzy zapobiegnie masowy ubój 
ptaków z zarażonych stad i 
szczepienia pozostałych ptaków 
szczepionką odpowiadającą 
międzynarodowym standardom.

Dodatkowe informacje

www.who.int/csr/disease/avian_influen

za/publichealth/en/

Z ostatniej chwili



Naukowcy donieśli o 2 kotach 
zakażonych wirusem H5N1



Zwierzęta prawdopodobnie zakaziły 
się, jedząc wyrzucone, martwe 
kurczaki. Koty mogły też na swoje 
nieszczęście upolować żywą kurę. 
Wygląda na to, że wirus szybko 
przeskakuje między gatunkami - 
twierdzą naukowcy. 

SARS

Ciężki ostry zespół 

oddechowy 

Definicja zespołu SARS do celów 
nadzoru epidemiologicznego 

   Zachorowanie, które wystąpiło po 1 lutego 

2003 i które spełnia następujące kryteria: 



Objawy infekcji dróg oddechowych 



Temperatura ciała > 38 stopni C 



Jeden lub więcej objawów choroby układu 
oddechowego (np. kaszel, duszność, 
trudności w oddychaniu, hipoksja lub 
radiologiczne objawy zapalenia płuc lub 
ostrego zespołu niewydolności oddechowej - 
ARDS) 

Definicja zespołu SARS do celów 
nadzoru epidemiologicznego 

   Podróż do obszarów występowania SARS: 

Hong Kong, Chiny - prowincja Guangdong, 

Pekin, Shanxi, Hanoi - Wietnam, Singapur, 

Taiwan, w ciągu 10 dni przed wystąpieniem 

objawów, lub zachorowanie osoby, która 

pozostawała w bliskiej styczności w ciągu 

10 dni przed wystąpieniem objawów z 

osobą, która miała objawy ze strony układu 

oddechowego i podróżowała do obszarów 

zagrożenia SARS lub z osobą, która jest 

poddana obserwacji w kierunku SARS. 

Wirus SARS



wirus z rodziny Coronaviridae, nazwany 
wirusem SARS (SARS-CoV). Jest on 
odlegle spokrewniony ze znanymi 
dotychczas koronawirusami (50-60% 
podobieństwa sekwencji nukleotydów 
genomowego RNA), niektóre z nich 
wywołują około 30% zachorowań na 
infekcyjny nieżyt nosa i łagodne 
zapalenie górnych dróg oddechowych u 
ludzi. 

Wirus SARS



wirus może przetrwać w kale i 
moczu średnio 1-2 dni. Badania 
wykazały, że w przypadku wirusa 
SARS skuteczne jest odkażanie 
powszechnie stosowanymi środkami 
dezynfekującymi. 

Wirus SARS



Duże stężenie RNA wirusa SARS 
stwierdzono w ślinie w ostrej fazie 
choroby; jego niewielką ilość 
wykryto także we krwi chorych (co 
może świadczyć o wiremii) oraz - w 
okresie rekonwalescencji po ostrej 
fazie - w stolcu. 

Drogi zakażenia



Zakażenie szerzy się przede 
wszystkim drogą kropelkową. Nie 
wykluczono jednak możliwości 
zakażenia w wyniku kontaktu z 
przedmiotami zanieczyszczonymi 
wydzieliną dróg oddechowych lub 
innymi wydzielinami i płynami 
ustrojowymi chorego. 

Przebieg kliniczny



U większości chorych objawy SARS 
ustępują do 2 tygodni. W 6,5% 
przypadków choroba przebiega 
bardzo ciężko, prowadząc do zgonu. 

Przebieg kliniczny



Do czynników zwiększających ryzyko 
niekorzystnego przebiegu choroby 
(zgon lub konieczność zastosowania 
mechanicznej wentylacji) należą: 
cukrzyca oraz inne choroby 
towarzyszące, takie jak przewlekła 
obturacyjna choroba płuc, nowotwór 
złośliwy lub choroba serca

SARS na świecie



Według danych WHO z 3 maja liczba 
przypadków SARS na świecie 
wyniosła ogółem 6234, liczba 
zgonów - 435. Nadal najwięcej 
nowych zachorowań notuje się w 
Chinach, gdzie w ciągu ostatniej 
doby (z 4 na 5 maja) doszło do 9 
zgonów i 160 przypadków 
zachorowania na SARS.