Podtemat V

Leki stosowane w 

zaburzeniach ukrwienia 

mózgowego

 

       

 

zaburzenia ukrwienia 

mózgowego

 

    

• Przyczyny:
• Zmiany miażdżycowe ( są 

odpowiedzialne za 90% zaburzeń 
przepływu mózgowego)

• Udar mózgu
• Uraz mózgu
• Stany skurczowe naczyń mózgowych
• Zmiany naczyń oka i błędnika

Udar mózgu

• Nagłe wystąpienie ogniskowych lub uogólnionych 

zaburzeń czynności mózgu, trwających dłużej niż 

24 godziny i spowodowanych wyłącznie 

przyczynami naczyniowymi, związanymi z 

mózgowym przepływem krwi. 

• Jeśli ogniskowe objawy neurologiczne utrzymują 

się krócej niż 24 godziny to jest to  przemijający 

napad niedokrwienia mózgu; 

• Jeśli ustępują w ciągu 3 tygodni – odwracalny 

udar niedokrwienny 

• Jeśli trwają dłużej  - udar dokonany. 

Udar niedokrwienny

• 80% udarów
• Najczęściej wskutek zamknięcia tętnicy 

i ograniczenia dopływu krwi do mózgu

• Przyczyny : zmiany miażdżycowe w 

naczyniach mózgu, zatory (zwłaszcza w 
przebiegu migotania przedsionków, też 
wad zastawkowych), zaburzenia 
kurczliwości, zapalenie wsierdzia, 
układowe zapalenie naczyń.   

Udar krwotoczny

• Krwawienie z pękniętego naczynia 

wewnątrzczaszkowego: krwotok 
śródmózgowy ( w 60% przypadków 
związany z nadciśnieniem tętniczym , 
rzadko angiopatia skrobiawicza ), 
krwotok podpajęczynówkowy  - 
najczęściej wskutek pęknięcia tętniaka 
workowatego lub innych wad 
naczyniowych. 

Udar żylny

• Mniej niż 1% udarów
• Następstwo zakrzepicy żył mózgu 

lub zatok żylnych opony twardej , 
często wiąże się z ogniskami 
niedokrwiennymi w obu półkulach 
mózgu. 

Leczenie w ostrej fazie 

postępowanie ogólne

•

Zabezpieczenie podstawowych czynności życiowych 

•

Kontrola ciśnienia tętniczego – u chorych z udarem 
mózgu należy unikać gwałtownego obniżania 
ciśnienia, ze względu na ryzyko zmniejszenia 
przepływu mózgowego krwi; leczenie hipotensyjne 
wdraża się przy wartościach ciśnienia: >220/120 
przy udarze niedokrwiennym (180/105 przy 
planowanym leczeniu trombolitycznym) , >180/105 
przy udarze krwotocznym

•

Wyrównać ewentualne zaburzenia wodno – 
elektrolitowe

Leczenie w ostrej fazie 

postępowanie ogólne

• kontrola glikemii (w przypadku hiperglikemii  ( powyżej 10 

mmol/l )-insulinoterapia, 

    w przypadku hipoglikemii wlew 10-20% roztworu glukozy przez 

cewnik wprowadzony do VCS) 

• obniżanie temperatury ciała , jeśli przekracza 37,5 stopnia – 

paracetamol i metody fizyczne.  

• kontrola diurezy , wprowadzenie cewnika w razie zalegania 

moczu.

• Wprowadzenie zagłębnika do żołądka w razie zaburzeń 

połykania. 

• profilaktyka przeciwzakrzepowa 
• leczenie przeciwdrgawkowe przy występowaniu drgawek 

(benzodiazepiny dożylnie) , p/lękowe przy krwotoku 

podpajęczynówkowym

• leczenie przeciwobrzękowe w przypadku stwierdzenia objawów 

obrzęku mózgu (uniesienie głowy, mannitol, furosemid,  krótko 

działające barbiturany- tipental, hiperwentylacja, leczenie 

operacyjne)

Leczenie swoiste udaru 

niedokrwiennego

• Kwas acetylosalicylowy – 

niezwłocznie po wykluczeniu za 
pomocą TK krwawienia 
śródczaszkowego. U chorych 
leczonych tPA, dopiero po 24 
godzinach. 

• Początkowo 150 – 300 mg/d, 

później 75 – 150 mg/d

Leczenie swoiste udaru 

niedokrwiennego

• Leczenie trombolityczne: tPA ( alteplaza ) 0,9 mg/ kg mc ( 10% 

dawki we wstrzyknięciu iv w ciągu 1-2 minut, reszta we 

wlewie iv w ciągu 1 godziny. 

• Warunki do zastosowania tPA ( muszą być spełnione wszystkie 
• 1. Do 4,5 godziny od wystąpienia objawów udaru 

niedokrwiennego

• 2. Nieustępujące ubytki neurologiczne ( np.zaburzenia mowy, 

czynności ruchowych, poznawczych) 

• 3. Wykluczenie za pomocą TK udaru krwotocznego lub dużego 

niedokrwienia (>1/3 obszaru unaczynienia tętnicy środkowej 

mózgu )  - duże ryzyko wtórnego ukrwotocznienia. 

• Przeciwskazania:  niespełnienie któregoś z warunków, wiek 

>80 lat, stany zwiekszające ryzyko krwawienia. Ciśnienie 

tętnicze > 180/105 mmHg, INR > 1,7, małopłytkowość, 

hipoglikemia <50 mg/dl, hiperglikemia > 400 mg/dl

• Powikłania : krwawienia u średnio 5%, zwykle niewielkie i 

bezobjawowe. 

Leczenie swoiste udaru 

niedokrwiennego

• Heparyna niefrakcjonowana – zastosowanie w 

dawce leczniczej ( większość wymaga stosowania 

w dawce profilaktycznej) tylko w szczególnych 

przypadkach – udar spowodowany zatorowością 

sercopochodną z dużym ryzykiem ponownego 

zatoru, rozwarstwienie tętnicy, udar żylny. 

• Leczniczo stosuje się heparynę rozpuszczoną w 0,9% soli 

fizjologicznej w dawce około 500 j./kg/d; w ciągłym wlewie dożylnym 

w dawce zazwyczaj od 10-50 j./kg mc./h, lub we wstrzyknięciach 

dożylnych co 4-6 h w dawkach 5000-1000 j. Dokładne dawkowanie 
leku jest indywidualne.

 

• Przeciwskazania : rozległy udar niedokrwienny , 

nieopanowane nadciśnienie tętnicze. 

Leczenie podwyższonego 

ciśnienia tętniczego..

• .. U chorego ze świeżym udarem 

niedokrwiennym mózgu, nieotrzymującego 

leczenia trombolitycznego:

• SBP > 220 mmHg i DBP 120 – 140 mmHg 
•  - urapidyl i.v. 10 – 15 mg, następnie 4- 8 mg/h
•  - labetalol i.v. 10 –20 mg w ciągu 1-2 min. , 

można powtarzać co 10 min.  ( maks. Dawka 

całkowita 300 mg )

• DBP > 140 mgHg 
•  - nitrogliceryna i.v. 5mg, następnie 1-4 mg/h
•  - nitroprusydek sodu i.v. , 0,5 mg/kg/min. 

Zwiększone ciśnienie 

śródczaszkowe i obrzęk 

mózgu

- Obrzęk rozwija się w ciągu 24 – 48 h i osiąga szczyt po 5- 7 dniach. 
- Narastanie obrzęku jest najczęstszą przyczyną pogłębienia 

zaburzeń neurologicznych, może doprowadzić do wgłobienia i 
śmierci. 

- Lecznie farmakologiczne: ( jedynie w przypadku masywnego 

obrzęku, powodującego wzrost ciśnienia śródczaszkowego)

- Mannitol  - 0,25 – 0,5 g/kg mc i.v. W ciągu 20 minut, można 

powtarzać co 6 godzin.

- Krótko działający barbituran , np. tiopental – szybki, ale 

krótkotrwały 

- Leki mogą doraźnie obniżyć ciśnienie śródczaszkowe przed 

operacyjnym zabiegiem odbarczającym 

- Konieczne jest ścisłe monitorowanie ciśnienia tętniczego ze 

względu na ryzyko hipotensji

Skurcz naczyń 

mózgowych

• Występuje najczęściej 4 – 14 dni po 

krwawieniu podpajęczynówkowym  i może 
spowodować udar mózgu , zajęte naczynia nie 
pokrywają się z umiejscowieniem tętniaka. 

• Leczenie zapobiegawcze : normowolemia, 

normotermia, prawidłowe utlenowanie krwi, 

   - nimodypina 60 mg p.o. Co 4 godziny 

( rozpocząć jak najszybciej, nie później niż 4 
dni po krwawieniu, stosować ok. 3 tygodnie ) 

Napady padaczkowe

• U ok. 5% chorych
• Najczęściej w pierwszej dobie po 

udarze, mogą nawracać.

• Tylko doraźnie : 
• diazepam 10 – 20 mg i.v. 
• Lorazepam 4 – 8 mg i.v.
• Fenytoina 20 mg/ kg mc we wlewie i.v. 
    

Profilaktyka wtórna udaru

• Zwalczanie czynników ryzyka udaru 

(nadciśnienie, cukrzyca, nadwaga, brak 

ruchu, palenie papierosów).

• Leczenie nadciśnienia tętniczego- 

preferowane inhibitory ACE, gdyż mają 

najmniejszy wpływ na krążenie mózgowe. 

• Doustne antykoagulanty (warfaryna, 

acenokumarol)- u osób, u których udar 

wystąpił w wyniku zatoru pochodzenia 

sercowego. Podaje się tak, by INR był 

między 2-3. 

Profilaktyka wtórna udaru 

 cd.

• Leki hamujące aktywność płytek krwi 

(kw.acetylkosalicylowy( 75mg/d), 
tiklopidyna 250mg, 2x/d), klopidogrel 
75mg/d)- u wszystkich osób, które przebyły 
udar niedokrwienny i nie przyjmują 
doustnych antykoagulantów).

• Statyny polecane u chorych z przebytym 

udarem i współistniejącą chorobą 
wieńcową, miażdżycą tętnic obwodowych 
lub cukrzycą.

Rehabilitacja

  -Po przebytym udarze mózgu 

niezbędna jest rehabilitacja, 
zwykle długotrwała,  mająca na 
celu przywrócenie utraconych 
funkcji.

  - Rehabilitację należy podjąć jak 

najszybciej  po ustabilizowaniu 
stanu pacjenta. 

Udar krwotoczny 

• Zabiegowi chirurgicznemu powinni być poddani 

pacjenci z wylewem do móżdżku, jeśli ognisko 
krwotoczne jest większe od 3 cm oraz występują ubytki 
neurologiczne, lub ucisk pnia mózgu lub wodogłowie z 
powodu utrudnienia odpływu z komór mózgu

• Prowadzone są próby z leczeniem neurochirurgicznym 

poprzedzonym podaniem do krwiaka leku 
trombolitycznego- rt-PA

• Nie powinno się gwałtownie obniżać ciśnienia, gdyż 

może to doprowadzić do poszerzenia strefy 
niedokrwienia okalającej strefę krwotoku. 

• W profilaktyce nawrotów stosuje się leki hipotensyjne. 

Krwotok 

podpajęczynówkowy

• leczenie operacyjne
• leczenie zachowawcze :
• Pacjent powinien być spokojny, reżim łóżkowy 6 tygodni, 

unikanie wysiłku mogącego prowadzić do wzrostu 
ciśnienia

• Leczenie zaparć i kaszlu
• Leczenie objawowe w okresie krwotoku
• leki blokujące kanały wapniowe, w celu zapobieżenia 

skurczowi naczyń
 nimodypina podawana w ciagłym, całodobowym wlewie 
i.v.
 leczenie należy rozpocząc możliwie szybko (do 92 
godzin od wystąpienia krwotoku)
nie w przypadku śpiączki, znacznego deficytu 
neurologicznego, obrzęku mózgu, lub w obecności 
znacznego ogniska niedokrwiennego w badaniu CT

Leki stosowane w chorobach 

naczyń mózgowych

• Działanie : poprawa przepływu przez naczynia mózgowe.
• Wskazanie : zaburzenia ukrwienia mózgu (zmiany miażdżycowe, udary, 

urazy mózgu, stany skurczowe naczyń mózgowych, zmiany  naczyń oka i 

błędnika)

• Leki:
• 1. Bencyklan
• 2. Nicergolina
• 3. Winkamina
• 4. Winpocetyna
• 5. Naftidrofuryl
• 6. Cinnarizyna
• 7. Nimodypina
• 8. Alprostadil
• 9. Epoprostenol
• 10. Pentoksyfilina

1. Bencyklan 

     Działanie :blokuje kanały wapniowe i zwoje współczulne. Działa 

spazmolitycznie na mięśnie gładkie naczyń obwodowych i 

mózgowych oraz tętnic wieńcowych. Zmniejsza agregację płytek 

krwi oraz działa spazmolitycznie w błonie mięśniowej trzewi W 

pewnym stopniu przyspiesza czynność serca. Wykazuje także 

niewielkie działanie uspokajające. 

• Dobrze się wchłania z p.p.
• T ½ - 6-10 godzin
• Biodostępność 25-35% ( efekt I przejścia )
• Wiązanie z białkami 30 – 40 %
• Wydalanie : w większości z moczem głównie w postaci metabolitów. 
• DN : jest dobrze tolerowany . U niektórych może wywołać bóle i 

zawroty głowy, nudności i bezsenność. Rzadko przemijające 

splątanie, halucynacje.

• Rp.
•       Bencyklan 0,1
•       in tabl.
•       lag. Orig. No 1
•       S. 2 tabletki  doustnie co 12 godzin. 

2. Nicergolina

• Syntetyczny alkaloid sporyszu
• Działanie : rozszerza naczynia mózgowe na skutek 

działania  alfa 1 – adrenolitycznego. Zmniejsza opór 

naczyniowy i zwiększa przepływ. hamuje agregację płytek.

•  Dobrze się wchłania z p.p. 
• Metabolity są wydalane głównie z moczem
• DN : zaburzenia żołądkowo – jelitowe , senność, niepokój, 

hipotonia ortostatyczna

• Rp. 
•       Nicergolina 0,01
•       in tabl. 
•       Lag. Orig. No 1
•       S. 1 tabletka doustnie , 3 razy dziennie.  

3. Winkamina

• Alkaloid barwinka 
• Działanie : Rozszerza bezpośrednio mięśnie 

gładkie naczyń mózgowych .

• dawkowanie: 

doustnie 10-20 mg co 8-12 godzin, 

domięśniowo, dożylnie 15-30 mg/dobę

,

 

• Rp. 
•      Winkamina 0,015
•       in caps.
•       lag. Orig. No 1
•       S. 1 kapsułka doustnie co 12 godzin. 

4. Winpocetyna 

• Preparat zwiększający przepływ przez naczynia krwionośne w mózgu. 

Pośrednio pobudza procesy metaboliczne w OUN. Praktycznie nie 

wpływa na krążenie obwodowe. 

• Dobrze wchłania się po podaniu doustnym,
• Obecność treści pokarmowej zwiększa dostępność leku.  
• wydalana jest z moczem w postaci metabolitów,
• DN: Może wystąpić niewielki, przejściowy spadek ciśnienie tętniczego 

krwi, zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego, ból głowy, 

niepokój, tachykardia 

• Dawkowanie: doustnie 5-10 mg co 8 godzin, w ciężkich stanach 

dożylnie w powolnym wlewie lub wstrzyknięciu 100 mg jednorazowo 

lub co 8-12-24 godziny

• Rp. 
•      Winpocetyna 5mg
•      in tabl.
•      lag. Orig. No 1
•      S. 1 tabletka doustnie 3 razy dziennie . 

5. Naftidrofuryl

• ułatwia przepływ krwi przez naczynia 

obwodowe i mózgowe dzięki rozluźnieniu 
mięśniówki naczyń i zmniejszeniu ich oporu. 
Ma również działanie lekko znieczulające.

• Dawkowanie: doustnie 100 mg co 6-8 godzin, 

dożylnie 200-400 mg/dobę w powolnym 
wlewie. 

• Rp.
•     Naftidrofuryl 0,05
•     in tabl.
•     lag. Orig. No 1
•     S. 2 tabletki doustnie , 3 razy dziennie. 

6. cinnarizyna

• Lek blokujący kanały wapniowe -zmniejsza dopływ 

wapnia do komórek mięśni gładkich i powoduje ich 

rozkurcz. 

• Hamuje wpływ kinin na naczynia krwionośne

• zmniejsza reakcję naczyń m.in. na epinefrynę, 

norepinefrynę, serotoninę, angiotensynę, dopaminę

• Cinnaryzyna modyfikuje stężenie 

adenozynotrójfosforanu wapnia w erytrocytach, co 

zwiększa ich elastyczność i zmniejsza lepkość krwi.

• Wykazuje słabe działanie cholinolityczne i 

przeciwhistaminowe.Uspokaja i działa 

przeciwwymiotnie

• DN: senność, zmęczenie, zaburzenia żołądkowo-

jelitowe. Może wystąpić uczucie suchości błon 

śluzowych jamy ustnej i zwiększone pragnienie.

• Rp. 

•      cinnarizyna 0,025

•      in tabl. 

•      Lag. Orig. No 1 

•      S. 1 tabletka doustnie , 3 razy dziennie

. 

7. Nimodypina

• Bloker kanałów wapniowych
• Wykazuje działanie zapobiegające zwężeniu naczyń mózgowych 

oraz niedokrwieniu tkanki mózgowej

• rozszerza naczynia mózgowe i poprawia przepływ krwi. 

Zazwyczaj działanie to jest silniej zaznaczone w uszkodzonych i 

niedostatecznie ukrwionych obszarach mózgu.

• Zmniejsza uszkodzenie neuronów spowodowane skurczem 

naczyń mózgowych, wywołanym przez urazy lub krwotoki 

podpajęczynówkowe. Pęknięcie tętniaka. 

• Zapobiega też napadom migreny  i bardzo silnym bólom 

występującym w gromadnych napadach migrenowych.

• Dawkowanie: Początkowo podaje się nimodypinę dożylnie przez 

5-14 dni, a następnie doustnie w dawce 360 mg na dobę (6 razy 

60 mg nimodypiny) przez 7 dni.

• Rp. 
•       Nimodypina 0,03
•       in tabl.
•       lag. Orig. No 1
•      S.  2 tabletki doustnie co 4 godziny, jako kontynuacja po 

leczeniu dożylnym. 

8. Alprostadil

• Egzogenna prostaglandyna E
• Zwiększa przepływ krwi poprzez rozkurcz tętniczek i zwieraczy 

przedwłośniczkowych. Zmniejsza agregację i aktywację płytek 

krwi, hamuje tworzenie się zakrzepu. Zwiększa plastyczność 

erytrocytów, przez co ułatwia ich odkształcanie. Zmniejsza 

proliferację miocytów warstwy mięśniowej naczyń 

krwionośnych. Hamuje syntezę cholesterolu oraz zmniejsza 

wychwyt cholesterolu przez zmienioną miażdżycowo ścianę 

naczyń, zwiększa aktywność receptorów LDL w wątrobie. 

Poprawia metabolizm komórkowy poprzez zwiększenie 

wykorzystania tlenu i glukozy w niedokrwionych tkankach. 

Hamuje aktywność neutrofilów, dzięki czemu przeciwdziała 

uszkodzeniu tkanek w procesie zapalnym i niedokrwiennym.

• Często: ból głowy, zaczerwienienie, obrzęk, nagłe 

zaczerwienienie twarzy z uderzeniami gorąca.

• Stosuje się we wlewie dożylnym w ciężkich zmianach 

niedokrwiennych kończyn dolnych...

• 40 mikrogram alprostadylu rozpuścić w 50-250 ml soli 

fizjologicznej, podawać w 2-godzinnym wlewie dożylnym 2 razy 

na dobę przez 10 –14 dni.

 

9. Epoprostenol

• Syntetyczna prostacyklina
• Silnie rozszerza naczynia krwionośne 

obwodowe , hamuje agregację płytek krwi. 

• Stosuje się w ciężkich chorobach z silnym 

zwężeniem tętnic, w stanach ekstremalnych 
grożących martwica.. Kończyn dolnych. Lek 
podaje się w ciągłym wlewie dożylnym. 

• Rzadko stosowany ze względu na wysoką 

cenę. 

10. Pentoksyfilina

• ułatwia przepływ krwi przez naczynia włosowate, poprawiając 

ukrwienie tkanek. 

• zwiększa elastyczność erytrocytów, 
• hamuje agregację erytrocytów, hamuje agregację płytek krwi 

poprzez nasilenie syntezy prostacykliny,

•  zmniejsza patologicznie zwiększone stężenie fibrynogenu
• hamuje przyleganie leukocytów do śródbłonka, zmniejsza 

aktywację leukocytów i wynikające z niej uszkodzenie śródbłonka, 

• zmniejsza lepkość krwi. 
• Opisano też nieznaczne działanie rozszerzające naczynia i 

inotropowo dodatnie.

• Wskazania: Chromanie przestankowe. Zaburzenia krążenia w 

obrębie gałki ocznej. Zaburzenia czynności ucha wewnętrznego 

spowodowane zmianami krążenia. Stany niedokrwienia mózgu. 

• Rp. 
•      Pentoksyfilina 0,1
•      in tabl.
•     lag. Orig. No 1
•     S. 2 tabletki doustnie 3 razy dziennie, po posiłku popijając 

wodą. 

przewlekłe zaburzenia 

krążenia mózgowego

• Przeważnie następstwo uogólnionych zmian 

miażdżycowych w tętnicach mózgowych. Początkowo 

wywołuje liczne, bezobjawowe niewielkie , jamiste 

( leżące głęboko w warstwie rdzennej) zawały mózgu, 

które stopniowo prowadzą do otępienia. 

• Możliwości leczenia przewlekłych zaburzeń krążenia 

mózgowego  i objawów zespołu psychoorganicznego są 

aktualnie bardzo małe , a efekty niezbyt zadowalające . 

• Można stosować :
• 1. Naftidrofuryl 
• 2. Dihydroergotoksyne
• 3. Wyciąg z Ginko biloba

  

Alkaloidy sporyszu

• Blokują receptory alfa1, zwiększają 

przepływ przez naczynia.

• Dihydroergotoxinum aethanosulfonicum:

• Mieszanina trzech uwodornionych alkaloidów sporyszu, 

dihydroergokorniny, dihydroergokrystyny i 

dihydroergokryptyny o wspólnych właściwościach alfa-

adrenolitycznych. Posiada aktywność w stosunku do 

przewodnictwa dopaminergicznego. Zwalnia czynność serca, 

rozszerza naczynia krwionośne, obniża ciśnienie tętnicze 

krwi. 

• 1 ml płynu zawiera 1 mg metanosulfonianu 

dihydroergotoksyny dawkowanie: Doustnie, po 5 kropli 3x/d, 

dawkę zwiększać codziennie o 5 kropli do dawki maks. 40 

kropli 3 razy na dobę . Nie stosować leku na czczo

Gingko biloba miłorząb 

dwuklapowy

• Preparaty usprawniające krążenie mózgowe i 

obwodowe. Glikozydy flawonowe i laktony 

triterpenowe poprawiają zaopatrznie mózgu w tlen i 

glukozę oraz zapobiegają agregacji płytek krwi

.

• Preparaty
• Rp. 

Bilobil forte 0,08

           in caps.
           lag. Orig. No 1
           S. 1 kapsułkę doustnie ,2 razy dziennie po posiłku. 

Zespoły otępienne

• Są to schorzenia, które występują zwykle w 

podeszłym wieku. Występuje pogorszenie 

sprawności funkcji umysłowych . Możliwości 

funkcjonowania w społeczeństwie ulegają 

ograniczeniu. 

• W zaawansowanym stadium niemożliwe jest 

samodzielne funkcjonowanie 

• Objawy ujawniają się stopniowo i stale 

narastają. Występują problemy z uczeniem 

się, pamięcią, koncentracją, orientacją 

przestrzenną, zmiany  osobowości. 

• 2% sześćdziesięciolatków,  30% 

dziewięćdziesięciolatków. 

Zespoły otępienne - 

przyczyny

• Otępienie typu alzheimerowskiego

• Otepienie naczyniowe

• Mieszane postacie otępienia 
• Otępienia w schorzeniach genetycznie 

uwarunkowanych  i 

neurozwyrodnieniowych 

• Wtórne do chorób zakaźnych, 

wirusowych, urazów, guzów, zatruć 

(np.alkoholem). 

Otępienie naczyniowe

• Zaburzenia ukrwienia powodują udary – 

najczęściej występuje otępienie wielozawałowe, 

czyli liczne drobne zawały występujące na 

podstawie zmienionych chorobowo naczyń 

mózgowych . 

• Problem leczenia polega na tym, ze objawy 

występują gdy jest już za późno by coś zmienić. 

• W przyszłości znaczenie będzie miała wczesna 

diagnostyka i stosowanie leków które spowolnią 

progresję procesu otępiennego, przez 

spowolnienie progresji choroby podstawowej. 

•  

Leki nootropowe

• Wpływają na metabolizm mózgowy. Poprawiają 

właściwości transportowe błony komórkowej , 

zwiększają zużycie glukozy, mogą aktywować 

metabolizm nukleotydów, fosfolipidów i/lub białek. 

• Poprawiają pamięć, koncentrację, uwagę, osąd, 

orientację. 

• Do leków nootropowych zaliczamy:
• 1. Meklofenoksat
• 2. Nicergolina 
• 3. Piracetam
• 4. Piritinol 
• Ich zasadniczą wadą jest to, że są uważane za mało 

skuteczne

Leki nootropowe

• Rp.
•       Piracetam 1,2
•       in tabl.
•       lag. Orig. No 1
•       S. 2 tabletki doustnie 

dwa razy dziennie przez 

pierwsze tygodnie potem 

stopniowo zmniejszać o 

1,2 g , do 2,4 g na dobę. 

(leczenie zaburzeń 

procesów poznawczych 

w zaburzneiach 

otępiennych)

• Rp. 
•       Nicergolina 0,01
•        in tabl.
•        Lag. Orig. No 1
•        S. Początkowo 2 

tabletki  doustnie 3 razy 

dziennie przed 

posiłkiem lub z 

posiłkiem. (Potem 

dawkę można 

zmniejszać w zależności 

od stanu pacjenta.)