FUNKCJONOWANIE 

MEDYCZNYCH 

ODDZIAŁÓW 

RATUNKOWYCH NA 

ŚWIECIE

                                                                                                                                

                                                                                                   

                                                                                                                               

 

 

WIELKA BRYTANIA

 

 

Model Narodowej Służby 

Zdrowia   ( National Health 

Service – NHS ) od 1948 r.

 

Przejęcie przez państwo pełnej 
odpowiedzialności za korzystanie ze 
świadczeń zdrowotnych

Zasada powszechnej dostępności do 
pełnego zakresu świadczeń 
medycznych, udzielanych na podstawie 
kryterium potrzeb bez związku z 
sytuacją finansową i społeczną pacjenta

 

 

System ratownictwa 
medycznego w Wielkiej 
Brytanii został ustanowiony w 
1973 roku aktem ustawowym 
Emergency Medical Services 
Systems Act.

 

 

TRUSTS

Jednostki szpitalne udzielające obywatelom 

świadczeń z zakresu specjalistycznej opieki 

medycznej

Działają na terenie całego kraju

37 jednostek wszystkich trusts jest 

zakwalifikowanych jako Emergency Ambulance 

Service – EAS ( odpowiednik polskiego pogotowia 

ratunkowego )

 

 

 

EAS

Samodzielna jednostka 
organizacyjna odpowiedzialna za 
świadczenia pomocy doraźnej
Zespoły wyjazdowe z 
przeszkolonymi technikami 
medycznymi i ratownikami 
medycznymi ( tzw. paramedycy ) 

 

 

Funkcje EAS

1.

Utrzymywanie w gotowości systemu 
reagowania w wypadkach i 
kataklizmach,

2.

Przewozy pacjentów między 
szpitalami ( w celu konsultacji 
specjalistycznej lub w celu zmiany 
miejsca leczenia ),

 

 

Funkcje EAS

3.

Planowane transporty dla 
nienaglących przypadków ( pacjenci 
ambulatoryjni, planowane przyjęcia do 
szpitala ze wskazań lekarskich, 
przewozy osób niepełnosprawnych 
wymagających opieki specjalistycznej 
lub pielęgnacyjnej, transport 
pacjentów do miejsca zamieszkania po 
wypisie ze szpitala).

 

 

Transport sanitarny 

( Patient Transport 

Service )



Przewozy sanitarne są integralna częścią 

systemu świadczeń opieki zdrowotnej.



Osobą której przysługuje przewóz, jest 

pacjent wymagający leczenia w trybie          

   „ nieostrym ”.



14 – 15 mln transportów sanitarnych 

rocznie

 

 

KATEGORYZACJA 

WEZWAŃ

PRIORYTETY:

I.

Natychmiastowy ( emergency call 
) 



Od poszkodowanych, świadków 
zdarzenia,innych służb ratowniczych



W przypadkach: zatrucia



Krwawienia



Zagrażającego poronienia



Podejrzenia niewydolności wieńcowej

 

 

Kategoryzacja wezwań

II.

Naglący, pilny  ( urgent call )

•

Od lekarzy pierwszego kontaktu lub innych 
profesjonalistów, którzy proszą o 
przewiezienie pacjenta do szpitala w takim 
czasie, aby nie pogorszył się jego stan 
zdrowia. 

 

 

DOSTĘP DO SYSTEMU

A.

Numer alarmowy 999 lub 112.

-

rozmowa przekierowana do centrum 
dyspozytorskiego stacji pogotowia ratunkowego

B.

Telefon NHS Direct 0845-46-47

-

wykwalifikowana pielęgniarka odpowiada na 
wszelkie problemy i przypadki pacjentów, 
poszkodowanych,

-

w nagłych przypadkach kontaktuje się z 
pogotowiem ratunkowym które podejmuje dalsze 
działania

 

 

Dostęp do systemu

C.

Pacjent sam kontaktuje się z 
lekarzem pierwszego kontaktu, 
który decyduje o dalszym 
postępowaniu.

 

 

NHS Direct

Koncepcja całodobowej opieki medycznej 
świadczonej przez telefon

CEL:
„ zapewnienie ludziom łatwiejszego i 

szybszego dostępu do porady oraz 
informacji na temat zdrowia, chorób, aby 
mogli zadbać o zdrowie swoje i swojej 
rodziny ”. 

 

 

SZPITALNY ODDZIAŁ 

RATUNKOWY

Szpitalny oddział ratunkowy ( Accident & 
Emergency Departament ).

Wstępna diagnoza oraz wstępne leczenie 
pacjentów nowo przyjętych.

Leczenie pacjentów ze wszelkimi 
stopniami choroby, dolegliwościami, 
zranieniami.

 

 

Drogi przyjęcia nowych 

pacjentów do A&E 

Departament

1)

Transport ambulansem w przypadku 
zatelefonowania na numer 999

2)

Skierowanie od lekarza pierwszego 
kontaktu      ( prześwietlenie RTG, 
założenie gipsu, zszycie rany )

3)

Walk in – pacjenci sami przyjeżdżają 
na oddział bez powiadomienia lekarza 
pierwszego kontaktu, nie wzywają 
karetki

 

 

1 na 4 pacjentów przyjętych na 

oddział ratunkowy jest dzieckiem, 1 na 
10 poszkodowanych to osoba powyżej 
75 roku życia.16 % pacjentów musi 
zostać przyjętych na oddział ze 
względu na swój stan zdrowia i dalsze 
leczenie, z tego ponad 24% to osoby 
starsze        ( powyżej 75 r.ż ). 

 

 

KANADA

 

 

SZPITALNY ODDZIAŁ 

RATUNKOWY

System Emergency Department
Lekarze rodzinni (family doctor ), 
nadzorowani przez specjalistę pomocy 
doraźnej ( specjalist in emergency 
medicine )
Po ustaleniu diagnozy, przewiezienie 
pacjenta na OIOM lub salę operacyjną

 

 

POMOC DORAŹNA

W przypadku zawału, ataku astmy, do 
wypadków drogowych jedzie ambulans 
wyposażony w kompletny sprzęt 
resuscytacyjny, obsługiwany przez 
paramedyków
Do wszystkich wypadków 
samochodowych automatyczne 
wezwanie ambulansu,policji i straży 
pożarnej

 

 

POMOĆ DORAŹNA

W przypadku masowych wypadków do 
szpitala wzywani są dodatkowi lekarze 
rodzinni oraz specjaliści, przed 
przywiezieniem pacjentów
Monitorowanie autostrad – dyżurny w 
centrali wysyła ambulans lub helikopter 
do transportu rannych, przed 
zawiadomieniem o wypadku przez 
świadków zdarzenia

 

 

SZWECJA

 

 

POMOC DORAŹNA

Do wypadków i ciężkich przypadków jeździ 
ambulans zawsze z lekarzem i pielęgniarką
Helikopter ( wojskowy ) obsługiwany przez 
zespół: lekarz ( anestezjolog lub chirurg ) 
+minimum 1 pielęgniarka + minimum 1 
ratownik – paramedyk, 1 lub 2 pilotów
Do nagłych zachorowań wzywani są 
paramedycy, do mniej groźnych lekarze 
pierwszego kontaktu

 

 

SZPITALNY ODDZIAŁ 

RATUNKOWY

Izby przyjęć istnieją tylko w większych 

szpitalach

Personel:

o

Pielęgniarki pracujące tylko na izbie 

przyjęć

o

Lekarze są dochodzący z oddziałów 

szpitalnych ( OIOM, Rtg,centralne 

laboratorium )

 

 

Oddzielne izby przyjęć : internistyczna, 
chirurgiczna, pediatryczna itd.
Na każdej 1- 2 lekarzy przeszkolonych 
w podstawowym zakresie
W tzw. rezerwie doświadczony lekarz 
przebywający w domu, mający 
obowiązek stawienia się w szpitalu w 
ciągu 30 minut od wezwania

 

 

Opracowały :

Joanna Przybojewska

Kinga Siwak