Operacje 

Operacje 

położnicze

położnicze

 

 

Cięcie cesarskie

Wskazania:
Prewencyjne
Profilaktyczne
Elektywne

 

 

Etapy cięcia cesarskiego

Otwarcie powłoki jamy brzusznej 

(m. Cohena, Pfanenstiela, Misgav-Ladach)

Przecięcie otrzewnej zagłębienia pęcherzowo-macicznego 

i zsunięcie pęcherza moczowego ku dołowi

Otwarcie jamy macicy cięciem poprzecznym w dolnym 

odcinku

Wydobycie płodu
Wydobycie łożyska
Zeszycie przeciętej ściany macicy
Zeszycie przeciętej otrzewnej
Zeszycie powłoki brzusznej

 

 

Kleszcze położnicze

Wskazania
Ze strony matki: choroby układu krążenia, układu 

nerwowego, rzucawka, krwotoki położnicze, 
przedwczesne oddzielenie łożyska

Ze strony płodu: zagrażająca zamartwica płodu.

 

 

Kleszcze położnicze

Warunki:

1.

Całkowite rozwarcie ujścia zewnętrznego

2.

Prawidłowa budowa miednicy – brak 
niewspółmierności

3.

Niska wysokość główki

4.

Prawidłowość i stopień zaawansowania 
mechanizmu porodowego

5.

Prawidłowa wielkość główki

6.

Żywy płód

7.

Pęknięcie wód płodowych

 

 

Kleszcze położnicze

Zasady operacji kleszczowej:
Odkażenie sromu, opróżnienie pęcherza moczowego, 

znieczulenie, badanie wewnętrzne celem oceny sytuacji 
położniczej.

Etapy:

1.

Prezentacja kleszczy

2.

Założenie kleszczy

3.

Zamknięcie kleszczy

4.

Kontrola założenia kleszczy

5.

Pociąganie próbne i właściwe

6.

Nacięcie krocza

7.

Wydobycie główki płodu i zdjęcie kleszczy

8.

Wytoczenie barków

 

 

Prezentacja kleszczy

 

 

Wprowadzenie łyżki

 

 

Zamknięcie kleszczy

 

 

Próbne pociągnięcie

 

 

Kierunek pociągania 

 

 

Trakcja właściwa

 

 

Próżniociąg położniczy

Wskazania: przedłużający się II okres porodu, 

zagrażająca zamartwica wewnątrzmaciczna, 
choroby matki (choroby serca, układu 
oddychania, inne), stany matki wymagające 
unikania parcia (nadciśnienie, 
krótkowzroczność), zakażenia u matki.

Warunki: prawidłowa budowa macicy, brak 

niewspółmierności porodowej, główka płodu w 
próżni, prawidłowe ułożenie główki płodu, płód 
donoszony, pęknięte błony płodowe, próżny 
pęcherz moczowy.

 

 

Trakcja próżniociągiem

 

 

Embriotomia



Przebicie główki, wymóżdżenie i wydobycie



Odcięcie główki i wydobycie



Przecięcie kręgosłupa płodu



Wypatroszenie płodu



Przecięcie obręczy kończyny górnej (obojczyków)

Wskazania (przy martwym płodzie): zagrażające pęknięcie 

macicy, niepodatność części miękkich, konieczność 

szybkiego ukończenia porodu ze względu na choroby 

rodzącej.

Warunki: dostępna główka, rozwarcie ujścia zewnętrznego, 

sprzężna prawdziwa nie mniejsza niż 6cm.

Narzędzia: nożyce wg Siebolda lub Wintera, perforator wg 

Smelliego, Naegelego lub Siebolda, hak Brauna , 

zmiażdżacz Brauna (kranioklast), cewnik do 

wypłukiwania mózgu.