Schemat organizacyjny Szpitala

Schemat organizacyjny

Szpitala - Omówienie

Uwaga – wykład jest poświęcony

omówieniu tabel na folii, niektórych

jednostek organizacyjnych szpitala,

funkcji poszczególnych jednostek,

specyfice, dokumentacji szpitalnej, a

także ruchowi chorych.

Niezależnie od tego oddzielnie omawiam:

Izbę przyjęć Szpitala udziela

świadczeń medycznych



Pacjentom kierowanym do leczenia

szpitalnego, posiadającym stosowne

skierowanie wystawione przez lekarza

rodzinnego, specjalistę lub innego

lekarza.



Pacjentom wymagającym leczenia

szpitalnego ze względu na zagrożenie

zdrowia lub życia przyjmowanym w trybie

nagłym bez skierowania

Pacjenci ambulatoryjnym, którzy

doznali urazu wymagającego

udzielenia porady

specjalistycznej w dniu urazu

poza godzinami pracy poradni

urazowo-ortopedycznej.



Pacjentom wymagającym porady z

zakresu kompetencji lekarza rodzinnego

w przypadku nagłego zachorowania lub

nagłego pogorszenia stanu zdrowia ( po

godz. 18, niedziele, święta).

Szpitalny oddział ratunkowy

SOR



Zostaje powołany i działa w oparciu o

Rozporządzenie Ministra Zdrowia z

dnia 10 maja 2002 roku. W sprawie

szpitalnego oddziału ratunkowego.

(Dz. U. z dnia 14 czerwca 2002 roku)

w związku z ustawą o Państwowym

Ratownictwie Medycznym.

Rozporządzenie precyzuje



Szczegółowe zadania szpitalnych

oddziałów ratunkowych



Szczegółowe wymagania dotyczące

lokalizacji w strukturze szpitala oraz

warunków technicznych i budowlanych

jakim powinien odpowiadać szpitalny

oddział ratunkowy



Strukturą organizacyjną SOR



Dodatkowe wymagania w zakresie

wyposażenia SOR

Dekontaminacja



Jest to proces polegający na usunięciu i

dezaktywacji substancji szkodliwych –

chemikaliów, materiałów

radioaktywnych, czynników

biologicznych, który zagraża życiu lub

zdrowiu ludzi poprzez kontakt

bezpośredni lub używane sprzęty.



Dekontaminacji poddawani są ludzie,

zwierzęta jak i środowisko nieożywione

Detoksykacja



Jest to proces odtruwania – usuwania z

organizmu lub zobojętniania substancji

trujących takich jak:



Alkohol



Narkotyki



Leki przyjęte w nadmiernej dawce

Detoksykacja ambulatoryjna

Detoksykacja w

specjalistycznym oddziale



Proces detoksykacji może być

przeprowadzany ambulatoryjnie lub

w oddziale zamkniętym, w związku z

możliwością wystąpienia powikłań

wynikających z objawów

abstynencyjnych.

Detoksykacja



Są to reakcje biochemiczne

prowadzące do przekształcenia

toksycznych związków chemicznych

w mniej groźne cząsteczki, które

mogą być łatwo wydalone z komórki.

Sale operacyjne



Podstawowe pomieszczenia służące

przeprowadzeniu zabiegów

chirurgicznych ( funkcjonujące

samodzielnie ale częściej w bloku

operacyjnym)



Pomieszczenia używane jako sale

operacyjne muszą spełniać rygorystyczne

wymagania pod względem:



Powierzchni



Czystości



wentylacji

Podział sal operacyjnych



sale „brudne” – do zabiegów w polu

zakażonym, stwarzające możliwości

infekcji np.. Nacinanie ropni,

opracowywanie chirurgicznego

zanieczyszczonych ran, operowanie

chorych z groźnymi zakażeniami.



Sale „czyste” – do zabiegów w polu

czystym, nie stwarzającym większej

możliwości zakażenia, używane do

przeprowadzenie zwykłych operacji,

planowych zabiegów.

Sale „jałowe” – przeznaczone do

zabiegów operacyjnych

wymagających najwyższego

stopnia aseptyki



W większości szpitali sale operacyjne

dzielą się wg specjalności –



Chirurgiczna, ortopedyczna,

ginekologiczna itd. - ze względu na

konieczność zgromadzenia w tych

salach specjalistycznego sprzętu

operacyjnego.

Blok operacyjny,

trakt operacyjny



To wydzielona część szpitala służąca

wykonywaniu zabiegów chirurgicznych

w warunkach możliwie największej

izolacji od źródeł infekcji, zbliżonych do

aseptyki.



Minimalny rozmiar Sali operacyjnej

wynosi 35m2

Pozostałe pomieszczenia bloku

operacyjnego



Sala przygotowawcza



Sala wybudzeń



Pomieszczenia sterylizacji narzędzi i

bielizny operacyjnej, niezależnie od

sterylizacji szpitalnej centralnej



Pokój instrumentariuszek



Magazyn narzędzi

Dokumentacja szpitalna



Odpowiada po części ruchowi chorych, a

ci dzielą się na:



A/ zbadanych i nie przyjętych do szpitala:



Odesłani do domu, Przychodni, Skierowani

do innego szpitala – na ich temat musi

pozostać znak w dokumentacji - książka

badań ambulatoryjnych



B/ Zbadani i przyjęci do szpitala – zapis w

księdze głównej szpitala z nadaniem

numeru i skierowani do odpowiedniego

oddziału Nr księgi oddziałowej.

Udokumentowanie zgody na

badania, zabiegi, pobieranie

badań dodatkowych

(wpis w Izbie Przyjęć)



Zgoda na zabieg operacyjny



opis procedury – zgoda świadoma



Wyjaśnienie potrzeby operacji,

wskazań, możliwych powikłań,

rokowania po leczeniu operacyjnym.

Obowiązujące dokumenty



1. Historia choroby



2. Karta gorączkowa



3 Karta zleceń



Karta informacyjna – przy wypisie

chorego



Karta zgonu – ze zleceniem sekcji zwłok

Prowadzenie dokumentacji



Wywiad



Opis stanu ogólnego



Opis stanu miejscowego – dot. danej

specjalności



Zapis codziennej obserwacji chorego a

w razie potrzeby zapis częstszy, co kilka

minut i wtedy obejmuje nie tylko stan

chorego ale czynności wykonane,

podane leki, prowadzone konsultacje

Dodatkowa dokumentacja



Książka zabiegowa



Książka operacyjna



Wyniki badań dodatkowych



Książka potwierdzenia przekazania

materiału do badania n.p, do hist-

pat.

Karta informacyjna



Dane ogólne pacjenta



Rozpoznanie



Rodzaj leczenia



Epikryza



Zalecenia do stosowania po

wypisaniu ze szpitala

Obowiązki szpitala



1. Informowanie wskazanej przez

chorego osoby o pogorszeniu się

stanu zdrowia



2. W przypadku osób nieletnich,

nieprzytomnych uzyskiwanie zgody

na ew. badania inwazyjne lub zabiegi

operacyjne



Informacja o zejściu śmiertelnym

Document Outline