ZABURZENIA HEMOSTAZY

Najczęściej spotykane 

przypadki kliniczne

 

 

PŁYTKI  KRWI

• .Małopłytkowość prawdziwa 

(krwawienia)

• - schorzenia hematologiczne
• - polekowa
• - popromienna
• - infekcje wirusowe
• - alkoholizm
• - przeciwciała przeciwpłytkowe

 

 

PŁYTKI KRWI

• Małopłytkowość rzekoma
• - agregacja płytek
• - reakcja na wersenian potasu
• - megatrombocyty
• - satelityzm
• - technika pobrania krwi

 

 

PŁYTKI KRWI

• Nadpłytkowość :
• Nadpłytkowość samoistna 

(krwawienia)

• Splenomegalia
• Czerwienica prawdziwa
• Ostre zapalenie trzustki
• Antykoncepcja, leczenie 

hormonalne,leczenie sterydami

 

 

CZYNNIKI KRZEPNIĘCIA

• 1. Niedobory czynników 

(krwawienia)

• - von Willebranda
• -VIIIa, VIIIb ( hemofilie)
• - czynników witamino K-zależnych
• - XIII

 

 

CZYNNIKI KRZEPNIĘCIA

• 2. Nadmiar (zakrzepice)
• - mutacja genu protrombiny (2%)
• 3. Nadmierna aktywność 

(zakrzepice)

• - VIII (ponad 150 jm. /dl)
• - IX (ponad 129 jm./dl)
• - XI (ponad 121 jm./dl) 

 

 

INHIBITORY-NIEDOBÓR

zakrzepice

• 1. Antytrombina (homozygota jest 

letalna)

• 2. Kofaktor heparyny II
• 3. Białko C
• 4. Oporność na aktywowane białko C 
•      (czynnik V Leiden)
• 5. Białko S (stan zapalny)
• 6. Upośledzenie wiązania AT z heparyną

 

 

INHIBITORY - NADMIAR

zakrzepice

• 1. Inhibitory tkankowego 

aktywatora plazminogenu PAI-1, 
PAI-2.

• 2. TAFI – inhibitor fibrynolizy 

aktywowany przez trombinę.

 

 

HOMOCYSTEINA

zakrzepice

• Hiperhomocysteinemia dotyczy 

około 10% populacji,  prowadzi do 
uszkodzenia śródbłonka naczyń i 
sprzyja przedwczesnemu rozwojowi 
miażdżycy.

• Najczęstszą przyczyną 

hiperhomocysteinemii jest niedobór 
witamin B

6

, 

B

12

, kwasu foliowego.

 

 

DIC

• OstryDIC może towarzyszyć : 
• -urazom wielonarządowym
• - zakażeniom bakteryjnym
• - nowotworom
• Przewlekły DIC najczęściej 

występuje w

• niewydolności wątroby. 

 

 

DIC - cd

• Bezpośrednią przyczyną DIC jest 

zużycie podstawowego inhibitora 
procesów krzepnięcia - antytrombiny.

• Rozpoznanie DIC obejmuje:
• pomiar dynamiki spadku liczby płytek
• -pomiar dynamiki spadku AT
• - pomiar dynamiki wzrostu d-dimerów

 

 

PIERWOTNA AKTYWACJA 

FIBRYNOLIZY

• Stanowi przeciwieństwo DIC, 

występuje bardzo rzadko.

• Cechuje ją ogromna dynamika 

wzrostu d-dimerów, masywne 
krwawienia.