CHIRURGIA ŻOŁĄDKA I 

DWUNASTNICY

dr n. med. Marek Witkowski

I Katerdra i Klinika Chirurgii Ogólnej i Naczyń

II Wydziału Lekarskiego Akademii Medycznej w 

Warszawie

 

 

 

 

Różnicowanie choroby 

wrzodowej żołądka i 

dwunastnicy

Cecha

Wrzód żołądka

Wrzód dwunastnicy

Umiejscowienie

Nadbrzusze

Nadbrzusze

Czas występowania Wkrótce po jedzeniu

(15-30 min.)

3-2 godz. Po jedzeniu,

nocą

Co sprawia ulgę

Wymioty

Posiłek (mleko przy łóżku

chorego)

Co wywołuje bóle

Jedzenie

Brak posiłku (pustu

żołądek). Przemęczenie.

Stres psychiczny

Czas trwania bólów Kilka tygodni

2-3 miesiące

Okresowość

Co 2-3 miesiące

Co 4-6 miesięcy, zwykle

wiosną i jesienią

 

 

Wskazania do leczenia 

chirurgicznego

Bezwzględne
1.masywny krwotok z 
wrzodu żołądka 
lub dwunastnicy
2.przedziurawienia 

wrzodu

3.bliznowate zwężenie 
odźwiernika
4. podejrzenie przemiany 

złośliwej

Względne
1.drążenie wrzodu 
do trzustki
2.nawracające 

krwawienia 

z wrzodu
3.długoletni wywiad 
wrzodu żołądka u chorego 
w podeszłym wieku

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

STANY PRZEDRAKOWE 

ŻOŁĄDKA

• polipy żołądka
• przewlekły wrzód  żołądka
• przewlekłe zanikające zapalenie 

błony śluzowej żołądka w przebiegu 
niedokrwistości Addisona-Biermera

• zmiany zapalne w błonie śluzowej 

kikuta żołądka (10-15 lat po operacji)

• metaplazja jelitowa