PODSTAWOWE ZABIEGI
PODSTAWOWE ZABIEGI
RESUSCYTACYJNE (BLS) U
RESUSCYTACYJNE (BLS) U
OSÓB DOROSŁYCH
OSÓB DOROSŁYCH
Iwona Kaczor
Iwona Kaczor
PODSTAWOWE ZABIEGI
PODSTAWOWE ZABIEGI
RESUSCYTACYJNE (BLS) U
RESUSCYTACYJNE (BLS) U
OSÓB DOROSŁYCH
OSÓB DOROSŁYCH
Iwona Kaczor
Iwona Kaczor
2
2
Resuscytację należy rozpocząć
Resuscytację należy rozpocząć
gdy:
gdy:
1.
1.
Poszkodowany jest nieprzytomny
Poszkodowany jest nieprzytomny
(nie reaguje).
(nie reaguje).
2.
2.
Poszkodowany nie oddycha
Poszkodowany nie oddycha
prawidłowo.
prawidłowo.
3
3
Stwierdzono, że prowadzenie reanimacji
Stwierdzono, że prowadzenie reanimacji
krążeniowo – oddechowej (RKO) przez
krążeniowo – oddechowej (RKO) przez
świadków zdarzenia, zwiększa 2- a
świadków zdarzenia, zwiększa 2- a
nawet 3-
nawet 3-
krotnie szanse przeżycia w zauważonym
krotnie szanse przeżycia w zauważonym
nagłym zatrzymaniu krążenia (NZK)!!
nagłym zatrzymaniu krążenia (NZK)!!
4
4
Algorytm BLS- sekwencja
Algorytm BLS- sekwencja
postępowania:
postępowania:
NIE REAGUJE!
Zawołaj o pomoc
Udrożnij drogi oddechowe
BRAK PRAWIDŁOWEGO ODDECHU
Zadzwoń pod numer 112 lub 999
30 uciśnięć klatki piersiowej
2 0ddechy ratownicze -> 30 uciśnięć klatki piersiowej
5
5
I.
I.
Upewnij się, że poszkodowany i wszyscy
Upewnij się, że poszkodowany i wszyscy
świadkowie zdarzenia są bezpieczni.
świadkowie zdarzenia są bezpieczni.
II.
II.
Sprawdź reakcję poszkodowanego:
Sprawdź reakcję poszkodowanego:
1.Delikatnie potrząśnij ramiona i zapytaj czy
1.Delikatnie potrząśnij ramiona i zapytaj czy
wszystko w porządku.
wszystko w porządku.
6
6
III. Jeżeli reaguje:
III. Jeżeli reaguje:
1.
1.
Zostaw poszkodowanego w pozycji, w której go
Zostaw poszkodowanego w pozycji, w której go
zastałeś o ile nie zagraża mu żadne
zastałeś o ile nie zagraża mu żadne
niebezpieczeństwo.
niebezpieczeństwo.
2.
2.
Dowiedz się jak najwięcej o stanie
Dowiedz się jak najwięcej o stanie
poszkodowanego. W razie konieczności wezwij
poszkodowanego. W razie konieczności wezwij
pomoc.
pomoc.
3.
3.
Regularnie oceniaj stan poszkodowanego.
Regularnie oceniaj stan poszkodowanego.
7
7
IV. Jeżeli nie reaguje:
IV. Jeżeli nie reaguje:
1.
1.
Głośno zawołaj o pomoc.
Głośno zawołaj o pomoc.
2.
2.
Odwróć poszkodowanego na plecy a następnie
Odwróć poszkodowanego na plecy a następnie
udrożnij jego drogi oddechowe wykonując
udrożnij jego drogi oddechowe wykonując
odgięcie głowy i uniesienie żuchwy:
odgięcie głowy i uniesienie żuchwy:
Umieść jedną rękę na czole poszkodowanego
Umieść jedną rękę na czole poszkodowanego
i delikatnie odegnij jego głowę do tyłu,
i delikatnie odegnij jego głowę do tyłu,
pozostawiając wolny kciuk i palec wskazujący
pozostawiając wolny kciuk i palec wskazujący
tak, aby zatkać nimi nos jeżeli potrzebne będą
tak, aby zatkać nimi nos jeżeli potrzebne będą
oddechy ratunkowe.
oddechy ratunkowe.
Opuszki palców drugiej ręki umieść na żuchwie poszkodowanego,
Opuszki palców drugiej ręki umieść na żuchwie poszkodowanego,
a następnie unieś ją w celu udrożnienia dróg oddechowych.
a następnie unieś ją w celu udrożnienia dróg oddechowych.
8
8
V. Utrzymując drożność dróg
V. Utrzymując drożność dróg
oddechowych wzrokiem, słuchem i
oddechowych wzrokiem, słuchem i
dotykiem poszukaj prawidłowego
dotykiem poszukaj prawidłowego
oddechu.
oddechu.
1.
1.
Oceń wzrokiem ruch klatki piersiowej.
Oceń wzrokiem ruch klatki piersiowej.
2.
2.
Nasłuchuj przy ustach poszkodowanego szmerów
Nasłuchuj przy ustach poszkodowanego szmerów
oddechowych.
oddechowych.
3.
3.
Staraj się wyczuć ruch powietrza na swoim policzku.
Staraj się wyczuć ruch powietrza na swoim policzku.
Na ocenę oddechu przeznacz nie więcej niż
Na ocenę oddechu przeznacz nie więcej niż
10 s.
10 s.
Słaby oddech, głośne pojedyncze westchnięcia
Słaby oddech, głośne pojedyncze westchnięcia
nie są prawidłowym oddechem! W razie
nie są prawidłowym oddechem! W razie
wątpliwości postępuj tak jak gdyby oddech
wątpliwości postępuj tak jak gdyby oddech
był nieprawidłowy.
był nieprawidłowy.
9
9
Jeżeli oddech jest prawidłowy:
Jeżeli oddech jest prawidłowy:
•
Ułóż poszkodowanego w pozycji bezpiecznej.
Ułóż poszkodowanego w pozycji bezpiecznej.
•
Wezwij pogotowie.
Wezwij pogotowie.
•
Regularnie oceniaj oddech.
Regularnie oceniaj oddech.
10
10
Jeżeli oddech jest nieprawidłowy:
Jeżeli oddech jest nieprawidłowy:
•
Wyślij kogoś po pomoc lub sam wezwij
Wyślij kogoś po pomoc lub sam wezwij
pogotowie
pogotowie
•
Rozpocznij uciskanie klatki piersiowej:
Rozpocznij uciskanie klatki piersiowej:
11
11
A.
A.
Uklęknij obok poszkodowanego
Uklęknij obok poszkodowanego
B.
B.
Ułóż nadgarstek jednej ręki na środku klatki
Ułóż nadgarstek jednej ręki na środku klatki
piersiowej poszkodowanego.
piersiowej poszkodowanego.
C
C
. Ułóż nadgarstek drugiej ręki na już położonym.
. Ułóż nadgarstek drugiej ręki na już położonym.
12
12
D
D
. Spleć palce obu dłoni i upewnij się, że nie
. Spleć palce obu dłoni i upewnij się, że nie
będziesz
będziesz
wywierać nacisku na żebra poszkodowanego. Nie
wywierać nacisku na żebra poszkodowanego. Nie
uciskaj nadbrzusza ani dolnego końca mostka.
uciskaj nadbrzusza ani dolnego końca mostka.
E.
E.
Pochyl się nad poszkodowanym, wyprostowane
Pochyl się nad poszkodowanym, wyprostowane
ramiona ustaw prostopadle do mostka i uciskaj na
ramiona ustaw prostopadle do mostka i uciskaj na
głębokość 4-5 cm.
głębokość 4-5 cm.
13
13
F.
F.
Po każdym uciśnięciu zwolnij nacisk na klatkę
Po każdym uciśnięciu zwolnij nacisk na klatkę
piersiową nie odrywając dłoni od mostka. Powtarzaj
piersiową nie odrywając dłoni od mostka. Powtarzaj
uciśnięcia z częstotliwością 100/minutę (czyli nieco
uciśnięcia z częstotliwością 100/minutę (czyli nieco
mniej niż 2 uciśnięcia/sekundę).
mniej niż 2 uciśnięcia/sekundę).
G.
G.
Okres uciskania i zwalniania nacisku (relaksacji)
Okres uciskania i zwalniania nacisku (relaksacji)
powinien być taki sam.
powinien być taki sam.
14
14
VI. Połącz uciskanie klatki piersiowej z
VI. Połącz uciskanie klatki piersiowej z
oddechami ratowniczymi.
oddechami ratowniczymi.
•
Po wykonaniu 30 uciśnięć klatki piersiowej
Po wykonaniu 30 uciśnięć klatki piersiowej
udrożnij drogi oddechowe (odginając głowę i
udrożnij drogi oddechowe (odginając głowę i
unosząc żuchwę).
unosząc żuchwę).
15
15
•
Zaciśnij skrzydełka nosa używając palca
Zaciśnij skrzydełka nosa używając palca
wskazującego i kciuka ręki umieszczonej na czole
wskazującego i kciuka ręki umieszczonej na czole
poszkodowanego.
poszkodowanego.
•
Pozostaw usta delikatnie otwarte jednocześnie
Pozostaw usta delikatnie otwarte jednocześnie
utrzymując uniesienie żuchwy.
utrzymując uniesienie żuchwy.
•
Weź normalny oddech i obejmij szczelnie usta
Weź normalny oddech i obejmij szczelnie usta
poszkodowanego swoimi ustami.
poszkodowanego swoimi ustami.
16
16
•
Wdmuchuj powoli powietrze do ust
Wdmuchuj powoli powietrze do ust
poszkodowanego przez ok. 1 s. obserwując czy
poszkodowanego przez ok. 1 s. obserwując czy
jego klatka piersiowa się unosi.
jego klatka piersiowa się unosi.
17
17
•
Utrzymując odgięcie głowy odsuń swoje usta od
Utrzymując odgięcie głowy odsuń swoje usta od
ust poszkodowanego i obserwuj czy podczas
ust poszkodowanego i obserwuj czy podczas
wydechu jego klatka piersiowa opada.
wydechu jego klatka piersiowa opada.
18
18
•
Jeszcze raz nabierz powietrza i wdmuchuj do ust
Jeszcze raz nabierz powietrza i wdmuchuj do ust
poszkodowanego. Następnie prawidłowo ułóż ręce
poszkodowanego. Następnie prawidłowo ułóż ręce
na mostku i wykonaj kolejnych 30 uciśnięć klatki
na mostku i wykonaj kolejnych 30 uciśnięć klatki
piersiowej.
piersiowej.
•
Kontynuuj uciskanie klatki piersiowej i oddechy
Kontynuuj uciskanie klatki piersiowej i oddechy
ratownicze w stosunku
ratownicze w stosunku
30:2
30:2
.
.
•
Przerwij swoje działanie tylko wtedy gdy
Przerwij swoje działanie tylko wtedy gdy
poszkodowany zacznie prawidłowo oddychać!!
poszkodowany zacznie prawidłowo oddychać!!
19
19
VII. RKO ograniczoną wyłącznie do
VII. RKO ograniczoną wyłącznie do
uciśnięć klatki piersiowej można
uciśnięć klatki piersiowej można
prowadzić wyłącznie w sytuacjach:
prowadzić wyłącznie w sytuacjach:
•
Jeżeli nie jesteś w stanie lub nie chcesz wykonać
Jeżeli nie jesteś w stanie lub nie chcesz wykonać
oddechów ratowniczych.
oddechów ratowniczych.
•
Jeżeli stosujesz wyłącznie uciśnięcia klatki
Jeżeli stosujesz wyłącznie uciśnięcia klatki
piersiowej, wykonuj je bez przerwy z
piersiowej, wykonuj je bez przerwy z
częstotliwością 100/min.
częstotliwością 100/min.
•
Przerwij resuscytację tylko wtedy gdy
Przerwij resuscytację tylko wtedy gdy
poszkodowany zacznie prawidłowo oddychać!!
poszkodowany zacznie prawidłowo oddychać!!
20
20
Wentylacja metodą usta-nos jest alternatywą
Wentylacja metodą usta-nos jest alternatywą
wentylacji
wentylacji
usta-usta.
usta-usta.
Należy ją prowadzić gdy:
Należy ją prowadzić gdy:
-
Usta poszkodowanego są poważnie uszkodzone
Usta poszkodowanego są poważnie uszkodzone
-
Nie można otworzyć ust poszkodowanego
Nie można otworzyć ust poszkodowanego
-
Ratownik wspomaga wentylację u
Ratownik wspomaga wentylację u
poszkodowanego znajdującego się w wodzie
poszkodowanego znajdującego się w wodzie
-
Trudno jest uzyskać szczelność metodą usta-usta
Trudno jest uzyskać szczelność metodą usta-usta
21
21
VIII. Kontynuuj resuscytację do czasu
VIII. Kontynuuj resuscytację do czasu
gdy:
gdy:
•
Przybędą wykwalifikowane służby medyczne i
Przybędą wykwalifikowane służby medyczne i
przejmą działania.
przejmą działania.
•
Poszkodowany zacznie prawidłowo oddychać.
Poszkodowany zacznie prawidłowo oddychać.
•
Ulegniesz wyczerpaniu.
Ulegniesz wyczerpaniu.
22
22
Pozycja bezpieczna:
Pozycja bezpieczna:
A. Ułożenie kończyny górnej pod kątem prostym
A. Ułożenie kończyny górnej pod kątem prostym
B. Położenie drugiej kończyny
B. Położenie drugiej kończyny
w poprzek klatki piersiowej ofiary.
w poprzek klatki piersiowej ofiary.
C. Podciągnięcie kolana i ułożenie stopy
C. Podciągnięcie kolana i ułożenie stopy
na podłożu.
na podłożu.
D. Odwrócenie poszkodowanego
D. Odwrócenie poszkodowanego
w swoim kierunku.
w swoim kierunku.
E. Ułożenie ręki ofiary pod policzkiem
E. Ułożenie ręki ofiary pod policzkiem
w celu utrzymania odchylenia głowy.
w celu utrzymania odchylenia głowy.
23
23
Łańcuch przetrwania
Łańcuch przetrwania
24
24
Na podstawie:
Wytyczne 2005 Resuscytacji krążeniowo-
oddechowej, Polska Rada Resuscytacji,
Kraków 2005