Pneumocystis

 

Carinii 

(

Jiroveci)

 

 

 

Pneumocystis Carinii

• Pierwotniak układu oddechowego ludzi 

i zwierząt.

• Wywołuje pneumocystozowe zapalenie 

płuc u niemowląt i osób wyniszczonych 
z zaburzeniami odporności. 

• Pneumocystis carinii jest 

zarodnikowcem

 

 

Pneumocystis Carinii

• Występuje prawdopodobnie na całym 

świecie, chociaż większość przypadków 

opisano w Ameryce Północnej i Australii.

• Jest jednym z czynników etiologicznych 

zapalenia płuc u dzieci.

• Większość przypadków zakażenia jest 

objawem (chorobą wskaźnikową) AIDS.

• Grzyb występuje w przewodzie 

pokarmowym zwierząt domowych tj. kot 

pies, lecz rzadko infekuje ona zdrowy 

organizm.

• Okres wylęgania: 12 m-cy.

 

 

Budowa

• Spory są kuliste
• We wnętrzu spory 

4 - 8 trofozoitów o 
zmiennej budowie.

 

 

Cykl rozwojowy

 

 

 

 

Pneumocystoza

• Pneumocystoza należy do zakażeń 

oportunistycznych które są późnym 
powikłaniem AIDS. Tego typu 
zakażenia wywoływane przez : 
Pneumocystis caranii, oraz inne 
bakterie które nie zarażają bez 
obecności zaburzeń układu 
immunologicznego.

 

 

Pneumocystoza c.d.

• Pneumocystoza występuje w dwóch postaciach :
  -  Sporadycznej :
     Stwierdza się ją u pacjentów z obniżona 

odpornością tj. zakażenia HIV , w chorobach 

powodujących znaczne osłabienie odporności i w 

chorobach autoimmunizacyjnych. 

  - Epidemicznej :
     Występuje w szpitalach na oddziałach dla dzieci 

urodzonych przedwcześnie , dystroficznych 

opuszczonych przez matki oraz na oddziałach 

dorosłych o osłabionej odporności. 

Występowanie pneumocystozowego zapalenia  płuc 

u małych dzieci wynika z nie zakończonego w 

pełni rozwoju tkanki płucnej.

 

 

 

 

 

 

Objawy P.C.

• Gorączka, 
• Kaszel z dużą ilością pienistej 

wydzieliny,

• Bóle zamostkowe, 
• Narastająca duszność wysiłkowa, 
• Zmęczenie
• Utrata masy ciała, 
• Rzężenia i świsty, 
• Brak łaknienia,

 

 

Objawy P.C. c.d.

• Tachykardia,
• Hepatomegalia,
• Radiologiczny – obraz tzw plastra 

miodu.

Śmiertelność w nie leczonych 

przypadkach wynosi 20 – 60% 

 

 

Inne Infekcje

Pneumocystis carinii jest zdolny do
rozprzestrzenia się wraz z krwią 

osiedlając 

się w różnych narządach wywołując :
• Zajęcie ucha,
• Uszkodzenie siatkówki oka,
• Martwicze zapalenie naczyń , infekcje 

mogą również dotyczyć węzłów 
chłonnych śledziony wątroby nerek 
trzustki osierdzia i nadnercza. 

 

 

Rozpoznanie

Zakażenie pneumocystozą wykrywa się:

• Barwieniem srebrem plwociny,

• Pobieraniem wymazu nadgłośniowego, 

plwociny, popłuczyny oskrzelowe,

• Biopsja płuca,

• Metoda immunofluorescencji z 

wykorzystaniem przeciwciał monoklodalnych,

• Technika PCR,

• Metodą pomocniczą jest wykrywanie 

przeciwciał.

 

 

Leczenie

W leczeniu stosujemy
• tryptomeprim z sulfametoksazolem, 
• Pentamidynę.

 

 

Zapobieganie

Szczególnie ważna u osób zakażonych wirusem 
HIV 
 Profilaktyka polega głownie na podawaniu 
trymetoprymu z sulfametoksazolu.     
Należy ją podejmować :
• U każdego chorego zainfekowanego wirusem 

który przebył epizod pneumocystozowego 

zapalenia płuc, 

• U osób z liczba limfocytów poniżej 200/ l, 
• U każdego pacjenta z niewytłumaczalną 

gorączką powyżej 40 C.