Materiały
podkładowe i
tymczasowe.
Materiały
podkładowe i
tymczasowe.
Materiały tymczasowe:
Fleczer
Cement tlenkowo-cynkowo-
eugenolowy
Gutaperka
Materiały do wypełnień
tymczasowych chemo- i
światłoutwardzalne.
Fleczer (cement cynkowo-
siarczany):
Składa się z proszku i płynu, mieszany na matowej
stronie płytki metalową łopatką.
Stosowany do zamknięcia ubytku próchnicowego
lub wkładki dewitalizacyjnej, głębszy podkład,
umocowanie koron protetycznych na krótki czas.
Zalety:
Wiąże po ok. 30s
Nieszkodliwy dla otaczających tkanek
Izoluje tkanki zęba przed szkodliwymi
czynnikami
Dobrze przylega do ścian ubytku
Fleczer-zalety:
Twardnieje przy dostępie śliny
Szczelność-nie przepuszcza śliny ani leków
Obecnie występują gotowe fleczery bez
konieczności rozrabiania.
Wady fleczeru:
Nietrwały
Kruchy
Szybkie wypłukanie
się z ubytku.
Cement tlenkowo-cynkowo-
eugenolowy:
Jest to połączenie tlenku cynku z eugenolem
lub olejkiem goździkowym.
Stosowany jako materiał tymczasowy do
ubytków próchnicowych i jako materiał
podkładowy do głębokich ubytków.
Zalety:
Dobrze wiąże nawet przy dostępie śliny
Pobudza odontoblasty do produkcji zębiny
wtórnej
Wady:
Wolno twardnieje ok. 30 min.
Nie może być stosowany pod wypełnienia z
cementu krzemowego i materiałów
złożonych bo zaburza ich polimeryzację!
Gutaperka:
Jest to żywica kauczukopodobna
zmieszana z tlenkiem cynku w postaci
laseczek. Stosowana w ubytkach
dążących pod dziąsło.Uplastycznioną
gutaperkę(50-60°C)wprowadza się do
ubytku i dociska upychadłem.
Zalety:
Nie przewodzi bodźców termicznych
Łatwo usunąć ją z ubytku
Wady:
W temperaturze powyżej 100°C traci
swoje właściwości
Gutaperka nie nadaje się do
pokrywania leków w ubytku!
Materiały podkładowe:
Cement MTA
Cement cynkowo-fosforanowy
Cement karboksylowy
Cement tlenkowo-cynkowo-
eugenolowy
Cementy glass jonomerowe
Cementy wodorotlenkowo-wapniowe
Cement MTA
Użycie: pokrycie miazgi
Tworzy most zębinowy
Szczelność brzeżna
Biokompatybilność
Wodoochronny
Uwalnia wodorotlenek
wapnia
Dobra widoczność na
RTG
Czas wiązania 15min.
Cementy fosforanowe
Składa się z proszku (ZnO, MgO, CaO, )
i płynu ( wodny roztwór kwasów meta-,
piro-, ortofosforowego i wody), sole
srebra i miedzi oraz barwniki
pH zarobionego cementu
fosforanowego: 1,6-3,6 a w miarę
wiązania i krystalizacji pH rośnie do
6,5-7,0
Preparaty: Agatos, Adhesor,
Septoscell, Multifix, Multiplen
Zalety cementów
fosforanowych
Złe przewodnictwo bodzców termicznych
Względna przylepność
Zbliżony do zębiny współczynnik
rozszerzalności termicznej
Łatwość zarabiania i wprowadzania do
ubytku
Względna nieszkodliwość dla tkanek
otaczających
Wady cementów
fosforanowych
Duża porowatość i kurczliwość
Kruchość
Nieodpowiednia barwa
Duża wrażliwość na wilgoć
Cementy karboksylowe
Składają się z proszku (tlenek cynku) i
płynu, którym jest wodny roztwór kwasu
poliakrylowego
Zarabianie przy użyciu bloczków papierów
parafinowych oraz szpatułek z tworzywa, a
do aplikacji i kondensacji instrumentów z
tworzyw lub teflonowanych
Mają zwiększoną adhezję do twardych
tkanek zęba, dzięki połączeniom chem. z
wapniem i kolagenem zębiny
Mniej rozpuszczalne w wodzie i szkodliwe
dla miazgi niż c. fosforanowe
Cementy karboksylowe
Stosuje się je jako podkłady ale też
do cementowania stałych uzupełnień,
wkładów i ćwieków
Preparaty: Selfast, Adhesor
polikarboksylowy, Derelan, Dorifix C
Preparaty wodorotlenkowo-
wapniowe
Twardniejące podścielacze do
wypełniania kanałów korzeniowych
Nietwardniejące podkłady; wskazaniem
do ich stosowania są
•
pokrycie bezpośrednie miazgi w
przypadku jej obnażenia, częściowej lub
całkowitej amputacji przyżyciowej
•
pokrycie pośrednie miazgi
Działanie preparatów
wodorotlenkowo-wapniowych
Ca
2+
Redukcja
przepuszczalności
nowo
wytworzonych
naczyń
włosowatych
Redukcja płynu
tkankowego
Spadek stęż. inhibitora jonu
pirofosforowego
OH
-
Alkalizacja środowiska
Wpływ na aktywność fosfatazy
zasadowej poprzez wytworzenie
odpowiedniego pH
Wzrost stęż. fosfatazy
zasadowej zależnej od Ca
2+
Niekontrolowana
mineralizacja miazgi
Działanie preparatów
wodorotlenkowo-wapniowych
W przypadku zastosowania jako
pokrycie pośrednie miazgi preparaty
wodorotlenkowo-wapniowe powodują
pobudzenie miazgi do wytwarzanie
wtórnej zębiny.
Preparaty: Calasept, Calcicur, Contrasil, Biopulp
Cementy glass-jonomerowe
Skład
Proszek: szkło wapniowo-glinowo-krzemowe
wzbogacone jonami fluoru
Płyn: wodny roztwór kwasu poliakrylowego,
itakonowego, maleinowego z dodatkiem kwasu
tartarowego
Wiązanie przebiega dwufazowo:
I (2-10min) powstają poliwęglany wapnia
II tworzą się poliwęglany glinu- okres ostatecznego
twardnienia
Cementy glass-jonomerowe
Ważną cechą tej grupy materiałowej
jest chemiczne łączenie się z
twardymi tkankami zęba, bez
konieczności stosowania wytrawiaczy.
Jest to charakter wiązania chelatowego
i polega na reakcji grup
karboksylowych z hydroksyapatytem
oraz kolagenem szkliwa i zębiny
Ze względu na zastosowanie kliniczne i budowę
(wielkość cząsteczek szkła) cementy te podzielono
na kilka grup
1. Z przeznaczeniem do osadzania prac
protetycznych ( cząsteczki szkła do 20μm)
Chemadent, Fuji plus, Aqua Cem
2. Do wypełnień stałych ( do 40μm)
Alphafil, Fuji Ionomer, Fuji II, Aspa,
3. Podkładowe
Mogą być aplikowane jako linery ( cienka warstwa –
wyścielacz) lub base ( właściwy podkład).
Produkowane w postaci chemo i podwójnie
utwardzalnej.
Aqua Cem, Base Line, Bioliner, Fuji Ionomer
4. Do uszczelniania bruzd
Cervin, Cavisol,
Zastosowanie
Cienkie, szczelne i szybko twardniejące podkłady w płytkich
ubytkach; warstwa cementu nie może być cieńsza niż 0,5mm;
konsystencja rzadka, płynna
Mocne, grubsze podkłady pod wszystkie wypełnienia
(ograniczenie masy kompozytu lub amalgamatu jako
wypełnienia)
Wypełnienia ubytków klasy V oraz III wg Blacka w zębach
stałych oraz mlecznych
Odbudowa kikutów na metalowych wkładach pod korony oraz
jako odbudowa ćwieków okołomiazgowych dozębinowych
Odbudowa ubytków pochodzenia niepróchnicowego np.
niedorozwój szkliwa
Uszczelnianie bruzd i szczelin
Wypełnienie kanałów korzeniowych
Zalety cementu glass-
jonomerowego
Przyczepność do zębiny i szkliwa
Szczelność, szczególnie ważna w przypadku
cienkich linerów, podkładów i wypełnień, dobra
styczność brzeżna
Trwałe działanie kariostatyczne wskutek
wydzielania fluoru
Nieszkodliwość dla tkanek zęba i przyzębia
Niewielka ekspansja termiczna
Słaba rozpuszczalność po stwardnieniu
Duża wytrzymałość mechaniczna
Kontrast na zdjęciach rtg preparatów
stosowanych na podkłady
Wady cementów glass-
jonomerowych
Ubytek objętości wypełnienia ( około 10% po 3
latach w wyniku wypłukiwania się materiału)
Porowatość powierzchni
Niedoskonałość barwy i brak przezierności
materiału dla zębów przednich a niekiedy
zmiana zabarwienia powierzchni wypełnienia
Wrażliwość na wilgoć w okresie pierwszych
10min utrzymująca się do 24h
Cermety
Modyfikacją cementów glass-jonomerowych
to cementy cermetowe. Są one mieszaniną
w równych częściach proszków szkła i
metali srebra a nawet złota.
Cermety są bardziej odporne na ścieranie i
zgniatanie i mniej wrażliwe na wilgoc
Stosowane są do wypełnień ubytków w
zębach mlecznych, do odbudowy kikutów
pod koronyoraz jako mocne podkłady w
zębach bocznych stałych
Dziękujemy za uwagę