PRZEDOPERACYJNA 

PRZEDOPERACYJNA 

OCENA UKŁADU 

OCENA UKŁADU 

ODDECHOWEGO

ODDECHOWEGO

POOPERACYJNE POWIKŁANIA 

POOPERACYJNE POWIKŁANIA 

PŁUCNE

PŁUCNE

Wzrost temperatury ciała z towarzyszeniem:

Wzrost temperatury ciała z towarzyszeniem:

1. Dolegliwości ze strony układu 

1. Dolegliwości ze strony układu 

oddechowego

oddechowego

- wilgotny kaszel

- wilgotny kaszel

- rzężenia

- rzężenia

- osłabienie szmeru oddechowego

- osłabienie szmeru oddechowego

- szmer oskrzelowy

- szmer oskrzelowy

2. zmiany w badaniach radiologicznych

2. zmiany w badaniach radiologicznych

- niedodma

- niedodma

- zagęszczenia

- zagęszczenia

- niepełne rozprężenie płuc

- niepełne rozprężenie płuc

PŁUCNE CZYNNIKI RYZYKA

PŁUCNE CZYNNIKI RYZYKA

-

Palenie tytoniu 

Palenie tytoniu 

( po 6 miesiącach od rzucenia palenia ryzyko 

( po 6 miesiącach od rzucenia palenia ryzyko 

wystąpienia powikłań płucnych zmniejsza się )

wystąpienia powikłań płucnych zmniejsza się )

-

Lokalizacja zabiegu 

Lokalizacja zabiegu 

( większe ryzyko przy operacjach na 

( większe ryzyko przy operacjach na 

górnej części jamy brzusznej i klatce piersiowej )

górnej części jamy brzusznej i klatce piersiowej )

-

POCHP 

POCHP 

-

Dychawica oskrzelowa 

Dychawica oskrzelowa 

( źle leczona ) 

( źle leczona ) 

-

Wiek 

Wiek 

( > 60r.ż. Zwiększa się ryzyko ; > 80 r.ż. Przedłużona 

( > 60r.ż. Zwiększa się ryzyko ; > 80 r.ż. Przedłużona 

wentylacja do 24h. )

wentylacja do 24h. )

-

Otyłość 

Otyłość 

( > 114 kg. )

( > 114 kg. )

-

Czas trwania znieczulenia

Czas trwania znieczulenia

( > 4h. )

( > 4h. )

-

Rodzaj znieczulenia 

Rodzaj znieczulenia 

( przy zastosowaniu znieczulenia 

( przy zastosowaniu znieczulenia 

zewnątrzoponowego prawdopodobieństwo zmniejsza się )

zewnątrzoponowego prawdopodobieństwo zmniejsza się )

-

Zakażenie górnych dróg oddechowych

Zakażenie górnych dróg oddechowych

PRZEDOPERACYJNE BADANIA 

PRZEDOPERACYJNE BADANIA 

PŁUC 

PŁUC 



SPIROMETRIA 

SPIROMETRIA 

( żadne wyniki badania 

( żadne wyniki badania 

spirometrycznego nie stanowią przeciwwskazania 

spirometrycznego nie stanowią przeciwwskazania 

bezwzględnego do zabiegu o innej lokalizacji niż klatka 

bezwzględnego do zabiegu o innej lokalizacji niż klatka 

piersiowa ) 

piersiowa ) 



GAZOMETRIA KRWI TETNICZEJ 

GAZOMETRIA KRWI TETNICZEJ 

( ciśnienie 

( ciśnienie 

parcjalne tlenu < 50 mmHg przeciwwskazanie bezwzględne 

parcjalne tlenu < 50 mmHg przeciwwskazanie bezwzględne 

; ciśnienie parcjalne CO

; ciśnienie parcjalne CO

2   

2   

> 45 mmHg nie stanowi 

> 45 mmHg nie stanowi 

przeciwwskazania bezwzględnego ) 

przeciwwskazania bezwzględnego ) 



BADANIE RADIOLOGICZNE

BADANIE RADIOLOGICZNE

ALGORYTM PRZEDOPERACYJNEJ OCENY 

ALGORYTM PRZEDOPERACYJNEJ OCENY 

ZAGROZENIA POWIKŁANIAMI PŁUCNYMI CHORYCH 

ZAGROZENIA POWIKŁANIAMI PŁUCNYMI CHORYCH 

PRZYGOTOWYWANYCH DO ZABIEGU

PRZYGOTOWYWANYCH DO ZABIEGU

 

 

         

         

WYWIAD 

WYWIAD 

( palenie , POCHP , otyłość , zakażenia dróg oddechowych ) 

( palenie , POCHP , otyłość , zakażenia dróg oddechowych ) 

tak

tak

nie

nie

  

  

prawidłowe

prawidłowe

BADANIA CZYNNOŚCIOWE PŁUC

BADANIA CZYNNOŚCIOWE PŁUC

                               

                               

ZABIEG CHIRURGICZNY

ZABIEG CHIRURGICZNY

nieprawidłowe

nieprawidłowe

                                                                                                              

                                                                                                              

przygotowanie

przygotowanie

Zabieg z                 Zabieg bez                                                        tak          

Zabieg z                 Zabieg bez                                                        tak          

płuc

płuc

resekcją płuca          resekcji płuca                       przewidywane

resekcją płuca          resekcji płuca                       przewidywane

                                                

                                                

tak         pooperacyjne       

tak         pooperacyjne       

     

     

Działania                  FEV

Działania                  FEV

1

1

 < 2l                       FEV

 < 2l                       FEV

1

1

> 600 ml.          Nie        

> 600 ml.          Nie        

ocena 

ocena 

  

  

profilaktyczne                                                                                            

profilaktyczne                                                                                            

zagrożeń

zagrożeń

przed i po operacji 

przed i po operacji 

 

 

nie        przed- i pooperacyjne 

nie        przed- i pooperacyjne 

                                                                      

                                                                      

działania profilaktyczne

działania profilaktyczne

DZIAŁANIA PROFILAKTYCZNE ZMNIEJSZAJĄCE 

DZIAŁANIA PROFILAKTYCZNE ZMNIEJSZAJĄCE 

ZAGROŻENIE POWIKŁANIAMI PŁUCNYMI

ZAGROŻENIE POWIKŁANIAMI PŁUCNYMI

 

 



PRZED ZABIEGIEM 

PRZED ZABIEGIEM 



Zaprzestanie palenia

Zaprzestanie palenia



Stosowanie leków rozszerzających oskrzela

Stosowanie leków rozszerzających oskrzela



Nauka ćwiczeń oddechowych

Nauka ćwiczeń oddechowych



Leczenie zapalenie oskrzeli antybiotykami

Leczenie zapalenie oskrzeli antybiotykami



Zabiegi fizjoterapeutyczne na klatce piersiowej

Zabiegi fizjoterapeutyczne na klatce piersiowej



PO ZABIEGU

PO ZABIEGU



Zabiegi fizjoterapeutyczne na klatce piersiowej i 

Zabiegi fizjoterapeutyczne na klatce piersiowej i 

ćwiczenia oddechowe 

ćwiczenia oddechowe 



Jak najmniejsze zużycie narkotycznych środków 

Jak najmniejsze zużycie narkotycznych środków 

znieczulających

znieczulających



Wczesne uruchomienie osób w podeszłym wieku 

Wczesne uruchomienie osób w podeszłym wieku