background image

 

 

ORGANIZACJA POMOCY 

MEDYCZNEJ W RZADKICH 

SYTUACJACH 

SPECJALNYCH:

- WYPADKI LOTNICZE, 

MORSKIE, BUDOWLANE, 

EKOLOGICZNE

background image

 

 

Prezentację przygotowali:

Prezentację przygotowali:

*  Monika Bednarek

*  Monika Bednarek

*  Justyna Ciastoń

*  Justyna Ciastoń

*  Krzysztof Alberski

*  Krzysztof Alberski

*  Paweł Dąbrowski

*  Paweł Dąbrowski

 

background image

 

 

Istotą 

KATASTROFY

KATASTROFY

 jest brak 

możliwości rozwiązywania 

problemów sposobami rutynowymi, 

zgodnie z codzienną praktyką i przy 

posiadaniu do tego odpowiednich 

zasobów ludzkich i materiałowych.

Mimo to 

należy zrobić jak 

należy zrobić jak 

najwięcej dla jak największej 

najwięcej dla jak największej 

liczby poszkodowanych !

liczby poszkodowanych !

background image

 

 

WYPADKI LOTNICZE

WYPADKI LOTNICZE

background image

 

 

    Przez 

wypadek lotniczy

wypadek lotniczy

 rozumie się 

zdarzenie związane z eksploatacją statku 

powietrznego, które zaistniało od chwili, gdy 

jakakolwiek osoba weszła na jego pokład z 

zamiarem wykonania lotu, do chwili 

opuszczenia pokładu statku powietrznego 

przez wszystkie osoby znajdujące się na nim 

oraz podczas którego jakakolwiek osoba 

doznała co najmniej poważnych uszkodzeń 

ciała lub statek powietrzny został uszkodzony 

lub nastąpiło zniszczenie jego konstrukcji albo 

statek powietrzny zaginął i nie został 

odnaleziony, a urzędowe jego poszukiwania 

zostały odwołane lub statek powietrzny 

znajduje się w miejscu, do którego dostęp nie 

jest możliwy. 

background image

 

 

Katastrofy i wypadki towarzyszyły 

lotnictwu od czasu jego narodzin.

Samoloty latają już 97 lat. Dobrze 

służą ludzkości, ale wypadki 

lotnicze są niestety nieuniknione.

Główną przyczyną powstawania 

wypadków i katastrof lotniczych 

jest czynnik ludzki.

 
 

background image

 

 

Wypadek lotniczy jest zjawiskiem 

losowym. Powstaje wówczas, gdy w 

odpowiednim stopniu narośnie 

zagrożenie bezpieczeństwa lotu, na 

skutek pojawienia się czynników 

destrukcyjnie wpływających na 

przebieg lotu.

 

background image

 

 

W praktyce lotniczej potencjalne 

zagrożenie pojawienia się czynników 

destrukcyjnych występuje ciągle i 

wynika z ograniczonej niezawodności, 

zarówno załogi, jak i statków 

powietrznych oraz środowiska, 

formułowanego jako  otoczenie  

naturalne  (np.: ptaki, zjawiska 

atmosferyczne, których nie można 

przewidzieć) i sztuczne 

(cały system zabezpieczenia lotów).

 

background image

 

 

SYMULACJA WYPADKU 

SYMULACJA WYPADKU 

LOTNICZEGO

LOTNICZEGO

background image

 

 

SYMULACJA WYPADKU 

SYMULACJA WYPADKU 

LOTNICZEGO

LOTNICZEGO

background image

 

 

GALERIA 

GALERIA 

WYPADKÓW 

WYPADKÓW 

LOTNICZYCH

LOTNICZYCH

background image

 

 

background image

 

 

background image

 

 

background image

 

 

background image

 

 

background image

 

 

background image

 

 

background image

 

 

background image

 

 

background image

 

 

background image

 

 

background image

 

 

WYPADKI 

WYPADKI 

EKOLOGICZNE

EKOLOGICZNE

background image

 

 

   

Katastrofa ekologiczna - wielka 

awaria przemysłowa, katastrofa 

morska lub budowlana, która 

wpływa na trwałe pogorszenie 

stanu środowiska na dużym 

obszarze lub uśmierca dużą liczbę 

żywych organizmów, np. 

katastrofa tankowca na morzu, 

awaria w fabryce chemicznej lub 

w elektrowni atomowej.

 

background image

 

 

   Za katastrofę ekologiczną 

uważa się też wydarzenie, od 

którego ucierpieli lub znaleźli 

się w sytuacji poważnego 

ryzyka ludzie w następstwie 

naruszenia praw przyrody 

przez siebie lub przez innych, 

np. wielkie osuwiska ziemne 

lub pęknięcie tamy dużego 

zbiornika wodnego.

background image

 

 

    Katastrofalne wydarzenie bez 

udziału człowieka w jego wywołaniu 

to klęska żywiołowa. Każdego roku 

kilkadziesiąt większych lub 

mniejszych wycieków ropy ze 

statków, a co parę lat wielka 

katastrofa dużego tankowca lub 

awaria platformy wiertniczej 

przynoszą straty gospodarcze i 

ogromne szkody ekologiczne.

background image

 

 

    Postęp cywilizacyjny sprawił, 

że coraz częściej świat nękany 

jest katastrofami, za które 

odpowiedzialny jest człowiek.

 

background image

 

 

W pogoni za zyskiem i 

nowymi technologiami 

powietrze regularnie 

zatruwane jest toksycznymi 

gazami, wody fabrycznymi 

chemikaliami i ropą, a 

ziemia niszczeje od 

rozkładających się wieki 

nuklearnych odpadów. 

background image

 

 

 Potencjalnie największe 

zagrożenie dla życia i 

zdrowia obywateli, jak też 

stanu środowiska 

przyrodniczego mogą 

wywołać awarie i katastrofy 

chemiczne.

 

background image

 

 

  

     Gdy jesteś świadkiem wypadku 

z udziałem Toksycznych 

Środków Przemysłowych - 

powiadom natychmiast straż 

pożarną i policję !!!

     

     Jeśli Istnieje 

Prawdopodobieństwo, Że 

Uległeś Skażeniu - Natychmiast 

Udaj Się Do Lekarza !!! 

background image

 

 

SYMULACJA WYPADKU 

SYMULACJA WYPADKU 

EKOLOGICZNEGO

EKOLOGICZNEGO

background image

 

 

GALERIA WYPADKÓW 

GALERIA WYPADKÓW 

EKOLOGICZNYCH

EKOLOGICZNYCH

background image

 

 

background image

 

 

background image

 

 

background image

 

 

background image

 

 

background image

 

 

background image

 

 

WYPADKI 

WYPADKI 

BUDOWLANE

BUDOWLANE

background image

 

 

Najczęściej katastrofy 

budowlane powodowane są: 

1. wybuchami gazu w 

instalacjach budynku lub 
nagromadzeniem gazu w 
niektórych pomieszczeniach, 

2. obsunięciem stropów lub 

nadwyrężeniem ważnych 
elementów konstrukcyjnych 
budynków.

 

background image

 

 

Co robić na wypadek 

Co robić na wypadek 

katastrofy budowlanej:

katastrofy budowlanej:

 

 

1. Przed każdym opuszczeniem domu (mieszkania) 

upewnij się, że instalacja gazowa jest wyłączona. 

2. W przypadku wystąpienia katastrofy budowlanej 

twojego budynku i trwania zagrożenia jego 
skutkami: 

wyłącz instalację elektryczną (w miarę 
możliwości), 

wyłącz instalację gazową, 

opuść dom - zabierz ze sobą dokument 
tożsamości i inne ważne dokumenty oraz, o ile 
jest to możliwe, żywność na trzy dni, koce, 
odzież, pieniądze. 

background image

 

 

CD..

CD..

3.

Opuszczając dom zabierz wszystkich domowników. 

4.

Przy wychodzeniu z domu (mieszkania) zachowaj 

szczególną ostrożność. Uważaj na stropy, klatki 

schodowe. 

5.

O ile nie możesz opuścić budynku (mieszkania) 

drzwiami wyjściowymi - przez klatkę schodową, z 

powodu zagrożenia lub innych przeszkód: 

słuchaj komunikatów i poleceń służb ratowniczych 

i postępuj według ich wskazań, 

spróbuj uciec przez okno lub przez drzwi, okna 

sąsiadów, 

o ile nie masz możliwości opuszczenia domu 

(mieszkania), wywieś w oknie białe prześcieradło, 

obrus itp. jako znak dla ratowników, że 

potrzebujesz pomocy.

 

background image

 

 

CD..

CD..

6. Jeżeli katastrofie budowlanej towarzyszy pożar - 

zachowuj się i działaj jak w czasie pożaru. 

7. Po opuszczeniu budynku: 

powiadom kierującego akcją ratowniczą o 
osobach z rodziny i sąsiadach, którzy jeszcze 
zostali w pomieszczeniach budynku, jak i o 
osobach, które aktualnie i na pewno przebywają 
poza domem (w pracy, w szkole itp.). 

o ile doznałeś obrażeń (jesteś ranny) zgłoś się do 
punktu pomocy medycznej, 

zgłoś swoje potrzeby o punktu pomocy społecznej 
lub władz terenowych. 

8. Nie przeszkadzaj w pracy ratownikom. 

background image

 

 

CD..

CD..

9. Nie wracaj na miejsce katastrofy, ani nie 

wchodź do uszkodzonego wypadkiem 

budynku (mieszkania) bez zezwolenia służb 

budowlanych, które określą czy takie wejście 

jest bezpieczne. 

10. O ile miałeś budynek (mieszkanie) 

ubezpieczone, powiadom firmę 

ubezpieczeniową. 

11. Dalej postępuj zgodnie z zaleceniami władz 

gminy (miasta, miasta i gminy). 

12. Gdy byłeś świadkiem katastrofy budowlanej 

niezwłocznie powiadom: Straż Pożarną, 
Policję, Pogotowie Ratunkowe.

 

background image

 

 

SYMULACJA WYPADKU 

SYMULACJA WYPADKU 

BUDOWLANEGO

BUDOWLANEGO

background image

 

 

GALERIA 

GALERIA 

WYPADKÓW 

WYPADKÓW 

BUDOWLANYCH

BUDOWLANYCH

background image

 

 

background image

 

 

background image

 

 

background image

 

 

background image

 

 

WYPADKI MORSKIE

WYPADKI MORSKIE

background image

 

 

  Katastrofa morska - wielka 

katastrofa morska, która wpływa 

na trwałe pogorszenie stanu 

środowiska na dużym obszarze 

lub uśmierca dużą liczbę żywych 

organizmów, np. katastrofa 

tankowca na morzu lub statku 

pasażerskiego np. „Titanic”

background image

 

 

SYMULACJA WYPADKU 

SYMULACJA WYPADKU 

MORSKIEGO

MORSKIEGO

background image

 

 

GALERIA WYPADKÓW 

GALERIA WYPADKÓW 

MORSKICH

MORSKICH

background image

 

 

background image

 

 

„Kursk”

background image

 

 

background image

 

 

background image

 

 

background image

 

 

 

 

SPRZĘT WYKORZYSTYWANY 

SPRZĘT WYKORZYSTYWANY 

W AKCJACH RATOWNICZYCH

W AKCJACH RATOWNICZYCH

background image

 

 

background image

 

 

background image

 

 

background image

 

 

background image

 

 

background image

 

 

background image

 

 

background image

 

 

background image

 

 

background image

 

 

background image

 

 

background image

 

 

background image

 

 

background image

 

 

background image

 

 

background image

 

 

background image

 

 

background image

 

 

background image

 

 

background image

 

 

background image

 

 

background image

 

 

background image

 

 

background image

 

 

background image

 

 

   

   

ORGANIZACJA 

ORGANIZACJA 

POMOCY 

POMOCY 

MEDYCZNEJ

MEDYCZNEJ

background image

 

 

PODZIAŁ ZDARZEŃ 

WYMAGAJĄCYCH 

DZIAŁAŃ 

RATOWNICZYCH:

 

* ZDARZENIE JEDOSTKOWE

 * ZDARZENIE MNOGIE

 * ZDARZENIE MASOWE

 * KATASTROFA

 

background image

 

 

ZDARZENIE 

JEDNOSTKOWE

 

poszkodowany 

otrzymuje

  pomoc medyczną w 

pełnym 

  zakresie 

background image

 

 

ZDARZENIE  

MNOGIE

   wszyscy poszkodowani 

 otrzymują pomoc medyczną 

 w pełnym zakresie

background image

 

 

ZDARZENIE  

MASOWE

Wydarzenie powodujące nagłe           

              i niespodziewane 

powstanie dużej liczby ofiar i 

zniszczenia, które mogą zostać 

opanowane poprzez lokalne służby 

ratownicze.

Nie wszyscy poszkodowani 

otrzymują jednoczasowo pomoc 

medyczną w pełnym zakresie - 

konieczna jest segregacja 

poszkodowanych.

 

background image

 

 

   

Liczba 

poszkodowanych nie      

jest jedynym kryterium 

podziału zdarzeń na 

jednostkowe, mnogie     

             i masowe

!

background image

 

 

KATASTROFA

Nadzwyczajne zdarzenie, którego 

skutków nie da się przewidzieć, 

wynikłe z przyczyn technicznych 

lub naturalnych, wymagające 

wprowadzenia specjalnych zasad 

zarządzania oraz użycia sił i 

środków w ilościach znacznie 

przekraczających możliwości 

danego rejonu operacyjnego.

background image

 

 

   

Istotą katastrofy nie jest 

liczba poszkodowanych, 

lecz brak możliwości 

udzielenia jednoczasowo 

pomocy wszystkim 

poszkodowanym

background image

 

 

   

   

Decyzję o uznaniu 

Decyzję o uznaniu 

zdarzenia               za 

zdarzenia               za 

masowe podejmuje 

masowe podejmuje 

dowódca       lub kierownik 

dowódca       lub kierownik 

pierwszej przybyłej na 

pierwszej przybyłej na 

miejsce zdarzenia 

miejsce zdarzenia 

jednostki ratowniczej

jednostki ratowniczej

background image

 

 

Fazy katastrofy

•  

Faza wstępna

  dostępne siły i środki są zbyt małe 

                              w stosunku do potrzeb.
•  

Faza konsolidacji

   wprowadzone zarządzanie             

                                        

       i siły ratownicze 

pozwalają na 
                 opanowanie zdarzenia.

•  

Faza likwidacji skutków

             * w szpitalu- proces leczenia
             * na miejscu zdarzenia- usuwanie 

niszczeń,wraków

•  

Faza odległa

  dotyczy odległych skutków                      

                                   psychologicznych, zdrowotnych,

                             społecznych i ekonomicznych.

  

background image

 

 

PROBLEMY ZWIĄZANE          

                   Z 

ZABEZPIECZENIEM 

KATASTROF

1. Brak pełnej informacji o zdarzeniu
    (zagrożenia, liczba 

poszkodowanych)

2. Niewłaściwa koordynacja działań 
3. Zła segregacja wstępna, brak 

wstępnej 

    stabilizacji stanu pacjentów
4. Brak lub niewłaściwe przygotowanie 

polowego punktu medycznego

background image

 

 

Cd..

5.   Stosowanie pracochłonnych  form 

pomocy

6.   Przedwczesny transport
7.   Niewłaściwe zarządzanie personelem
      na miejscu zdarzenia
8.   Niewłaściwa alokacja pacjentów
9.   Złe oznakowanie personelu 

medycznego

10. Złe wyszkolenie personelu
11. Brak wspólnych kanałów łączności

background image

 

 

ZDARZENIE  MASOWE 

Osoby bez tętna i oddechu 

uznane są  za zmarłe przez 

lekarza

Osoby te są transportowane 

ze strefy zagrożenia w 

drugiej kolejności

  

background image

 

 

KATASTROFY

• natychmiastowej pomocy lekarskiej  

    wymaga 20% poszkodowanych

• leczenia chirurgicznego ze wskazań 

   życiowych wymaga 20% rannych

• odroczonego postępowania leczniczego

   wymaga 40% poszkodowanych

background image

 

 

Akcją ratowniczą dowodzi 

funkcjonariusz Państwowej 

Straży Pożarnej, który 

określa strefę zagrożenia 

Ewakuację poszkodowanych 

ze strefy zagrożenia 

prowadzą strażacy

 – ratownicy

background image

 

 

   

Wszystkie osoby 

poszkodowane powinny 

trafić do SOR celem badania 

lekarskiego

   

   Brak zgody 

poszkodowanego na badanie 

lekarskie powinien być 

udokumentowany

background image

 

 

Pierwszy przybyły na 

miejsce zdarzenia lekarz 

obejmuje obowiązki 

Koordynatora 

Medycznych Działań 

Ratowniczych

background image

 

 

   Poza  miejscem 

zdarzenia koordynację 

medycznych działań 

ratowniczych prowadzi 

CPR

background image

 

 

Kluczową informacją dla CPR   

                          jest 

dostępność sal operacyjnych     

                          i zabiegowych 

oraz personelu gotowego do 

wykonania zabiegów 

ratujących życie

LICZBA WOLNYCH  ŁÓŻEK       

                      - bez znaczenia !

background image

 

 

Zaskoczenie, brak odpowiedniego 

przygotowania służb publicznych, 

dezorientacja i panika mogą 

prowadzić do znacznie 

groźniejszych następstw        niż 

sama katastrofa

Pierwszymi, którzy udzielają pomocy 

w miejscu katastrofy są osoby 

postronne - od ich opanowania i 

wiedzy zależy w dużym stopniu 

ograniczenie wtórnych skutków 

katastrofy

background image

 

 

Działania ratownicze 

powinny być oparte na 

terytorialnych planach 

ratowniczych będących 

zbiorem procedur 

uruchamianych w 

zależności od rodzaju i 

skali zagrożenia

background image

 

 

Zasady opracowywania 

Zasady opracowywania 

regionalnych      i lokalnych 

regionalnych      i lokalnych 

planów zabezpieczenia 

planów zabezpieczenia 

wypadków masowych i 

wypadków masowych i 

katastrof:

katastrof:

• W każdym mieście lub regionie należy 

określić miejsca, w których mogą wystąpić 

katastrofy - przedstawić je w formie mapy z 

zaznaczeniem miejsc zagrożeń i ich rodzaju

• Ustalić jednolite metody powiadamiania o 

katastrofie (media, sygnały itp)

• Ujednolicić sposoby zbierania danych o 

przebiegu      i rozmiarach katastrofy od 

ratowników i osób postronnych

background image

 

 

cd..

cd..

• Zarezerwować częstotliwości dla kanałów 

łączności ratunkowej 

• Opisać rodzaje szkodliwych czynników, które 

mogą wystąpić w czasie katastrofy i ich wpływ na 

człowieka 

• Opisać podstawowe objawy występujące w 

różnych stadiach zaawansowania, mogące 

stanowić podstawę    dokonywania segregacji

• Opracować system oznaczania miejsc z rannymi, 

czytelny dla śmigłowców

    

background image

 

 

cd..

cd..

Opisać metody i sposoby ochrony przed 

skutkami katastrof

Wprowadzić do programu szkół naukę o 

lokalnych zagrożeniach wystąpienia katastrof 

i zasadach postępowania w takich 

przypadkach

Opisać przewidywany przebieg każdego 

rodzaju katastrofy z podaniem wariantów 

jednolitego postępowania służb publicznych: 

wybrać drogi ewakuacji

    

background image

 

 

cd..

cd..

• Wyznaczyć miejsca organizowania 

pomocy medycznej na wszystkich 
szczeblach

• Wyznaczyć miejsca docelowe 

ewakuacji

• Oznaczyć źródła czystej wody
• Zadania te powierza się grupie 

ratowniczej utworzonej z różnych 
służb publicznych

background image

 

 

STREFY BEZPIECZEŃSTWA   

STREFY BEZPIECZEŃSTWA   

              W MIEJSCU 

              W MIEJSCU 

KATASTROFY

KATASTROFY

Strefa 
zniszczenia

Strefa potencjalnie niebezpieczna

Strefa 
bezpieczna

background image

 

 

STREFA I 

STREFA I 

(ZNISZCZENIA)

(ZNISZCZENIA)

  Obszar bezpośrednio dotknięty kataklizmem

  Rozmiar zniszczeń i liczba ofiar zależą 

 od struktury demograficznej, ekonomicznej  
 i położenia geograficznego miejsca zdarzenia

  Pomoc poszkodowanym polega na wynoszeniu

 lub wyprowadzaniu ich przy zachowaniu
 własnego bezpieczeństwa

background image

 

 

         

Obszar o nieznacznym stopniu 

uszkodzenia, ale potencjalnie 

mogący wtórnie ulec 

zagrożeniu

STREFA II

STREFA II

(POTENCJALNIE 

(POTENCJALNIE 

NIEBEZPIECZNA)

NIEBEZPIECZNA)

background image

 

 

 STREFA III 

(BEZPIECZNA)

 Obszar nie dotknięty zniszczeniem

 Miejsce zbiórki poszkodowanych i 

rozwinięcia zespołów  ratowniczych

 Wielkość strefy jest zmienna i 

zależy          od charakteru 
katastrofy    

background image

 

 

STREFY DZIAŁANIA           

STREFY DZIAŁANIA           

            PODCZAS  

            PODCZAS  

KATASTROF

KATASTROF

Strefa bezpośredniego zagrożenia

Strefa transportu

Strefa bazowa

background image

 

 

STREFA BEZPOŚREDNIEGO 

ZAGROŻENIA

Strefa oznakowana i określona 
przez straż  pożarną

W strefie wykonywane są czynności 
wstępnej segregacji i stabilizacji 
poszkodowanych

Wstęp mają tylko przeszkoleni i 
odpowiednio wyposażeni ratownicy

background image

 

 

STREFA TRANSPORTU

• Obszar pośredni pomiędzy strefą 

zagrożenia  a strefą bazową

 

Priorytetem w strefie jest 
zapewnienie kanałów transportu

background image

 

 

 STREFA BAZOWA

 Zaplecze logistyczne i techniczne dla          

                                                                      
                                                                      
      

prowadzonych działań

 Stanowi miejsce lokalizacji polowych 

punktów medycznych

 Miejsce wtórnej segregacji i zaopatrzenia

poszkodowanych

background image

 

 

MIEJSCE DZIAŁANIA 

SŁUŻB MEDYCZNYCH W 

CZASIE AKCJI 

RATOWNICZEJ

  Przy zagrożeniu życia lub zdrowia w 

strefie    I i II pomoc medyczna 
organizowana jest w strefie III

  Gdy brak jest zagrożenia zespoły  

medyczne

  powinny uczestniczyć w akcji ratowniczej

we wszystkich strefach

background image

 

 

ZASADY POSTĘPOWANIA 

PRZEDSZPITALNEGO W WYPADKACH 

MASOWYCH I KATASTROFACH

Strefy działania służb medycznych

Strefa zdarzenia:

 

kierowanie akcją medyczną, 

wyniesienie poszkodowanych z rejonu 
zdarzenia,udzielenie pierwszej pomocy 
medycznej, przygotowanie do transportu

Strefa transportowa:

 

opieka nad poszkodowanymi w 

czasie transportu

Strefa leczenia szpitalnego:

 

udzielanie 

specjalistycznej pomocy medycznej, rehabilitacja 
poszkodowanych

  

background image

 

 

ORGANIZACJA POMOCY 

ORGANIZACJA POMOCY 

MEDYCZNEJ W MIEJSCU 

MEDYCZNEJ W MIEJSCU 

WYPADKU MASOWEGO I 

WYPADKU MASOWEGO I 

KATASTROFY

KATASTROFY

background image

 

 

PUNKTY POMOCY MEDYCZNEJ

tworzone są w celu:

• definitywnego zaopatrzenia lżej rannych, 

             co zmniejsza napływ chorych do 
szpitali

• przeprowadzenia dekontaminacji lub 

dezaktywacji            w przypadku 
masowych zatruć lub skażeń

• przetrzymania lżej poszkodowanych 

przed transportem do szpitali 
dysponujących ograniczoną liczbą miejsc

background image

 

 

ORGANIZACJA PUNKTU 

POMOCY MEDYCZNEJ

Punkt Pomocy Medycznej organizujemy     

                w miejscu:

•   bezpiecznym
•   z dobrymi drogami dojazdu i ewakuacji
•   dobrze widocznym
•   łatwym do oznaczenia
•   w strefie dobrej łączności radiowej
•   umożliwiającym wykorzystanie 

śmigłowca

background image

 

 

ORGANIZACJA PUNKTU POMOCY 

ORGANIZACJA PUNKTU POMOCY 

MEDYCZNEJ W MIEJSCU 

MEDYCZNEJ W MIEJSCU 

KATASTROFY

KATASTROFY

 

background image

 

 

SEGREGACJA

SEGREGACJA

• odbiór poszkodowanych
• szybkie badanie i ocena pod kątem pilności 

udzielenia pomocy

• oznaczenie ofiar kodami kolorowymi
• kierowanie do odpowiednich rejonów leczenia PPM
• składanie sprawozdań koordynatorowi medycznych
    działań ratowniczych o liczbie napływających ofiar

Punkt segregacji – zadania:

Punkt segregacji – zadania:

background image

 

 

OBSZAR LECZENIA

 

Rejon czerwony

Przygotowanie ofiar do natychmiastowej ewakuacji 
              do szpitali - w razie konieczności:

• Niewydolność oddechowa: tlenoterapia, intubacja,  

tracheotomia, sztuczna wentylacja, torakotomia, 
drenaż

    opłucnowy
• Niewydolność krążenia: tamowanie krwotoków, 

płynoterapia

• Analgezja i anestezja
• Farmakoterapia
• Schładzanie ran oparzeniowych
• Opracowanie chirurgiczne ran, amputacje, rewizja 

ran

background image

 

 

OBSZAR LECZENIA

OBSZAR LECZENIA

Rejon żółty

• Stabilizacja stanu klinicznego ofiar i 

przygotowanie

   do transportu w drugiej kolejności
• Leczenie:jak w rejonie czerwonym + 

zaopatrywanie złamań, zranień, pomoc 
psychologiczna

• W razie pogorszenia stanu klinicznego 

przeniesienie w rejon czerwony

background image

 

 

OBSZAR LECZENIA

OBSZAR LECZENIA

Rejon zielony

• opieka medyczna nad poszkodowanymi z 

drobnymi 

    obrażeniami
• zaopatrywanie złamań, zranień
• ochrona przed wyziębieniem
• opieka psychologiczna
• niedopuszczenie do niekontrolowanej 

ewakuacji

    poszkodowanych do placówek medycznych

background image

 

 

OBSZAR LECZENIA

OBSZAR LECZENIA

Rejon czarny

   Przeznaczony dla ofiar 

zmarłych             w trakcie 

udzielania pomocy medycznej

background image

 

 

• przyjmowanie ofiar do ewakuacji
• dalsze przygotowanie do transportu w 

razie

   potrzeby
• sprawdzenie posiadania kart 

segregacji i kierowanie do szpitali 
zgodnie z danymi na karcie ewakuacji

• organizowanie sprawnego ruchu 

ambulansów

• organizacja lądowiska dla śmigłowców

OBSZAR EWAKUACJI

OBSZAR EWAKUACJI

background image

 

 

SEGREGACJA (triage)

SEGREGACJA (triage)

   Oznacza badanie i klasyfikację 

rannych pod kątem 

konieczności i pilności leczenia 

oraz ewakuacji

background image

 

 

SEGREGACJA (triage)

SEGREGACJA (triage)

   Ma na celu oddzielenie 

poszkodowanych wymagających 

natychmiastowej pomocy           

    od poszkodowanych, dla 

których odroczona pomoc 

medyczna nie stanowi 

zagrożenia

background image

 

 

SEGREGACJA (triage)

Podczas segregacji obowiązuje 

zasada: należy zrobić jak 

najwięcej dla jak największej 

liczby poszkodowanych przy 

użyciu dostępnych środków

 

  

background image

 

 

SEGREGACJA POSZKODOWANYCH     

                W ZALEŻNOŚCI OD 

PILNOŚCI UDZIELENIA POMOCY 

MEDYCZNEJ

Kolor czerwony

• poszkodowani  w bezpośrednim zagrożeniu 

życia, wymagający pomocy w pierwszej 
kolejności

• chorzy wymagający leczenia szpitalnego w 

ciągu złotej godziny  od zdarzenia z 
objawami wstrząsu, obrażeniami mnogimi, 
nieprzytomni, z ostrą niewydolnością 
krążenia lub oddechową, zatruci środkami 
toksycznymi

background image

 

 

Kolor żółty - poszkodowani wymagający 

pomocy w drugiej kolejności

 

Wymagają leczenia szpitalnego. Pomoc medyczna może 

być jednak odroczona o kilka godzin

Kolor zielony - poszkodowani 

wymagający pomocy w trzeciej 

kolejności

Chorzy z drobnym obrażeniami, którzy po zaopatrzeniu 

mogą być leczeni ambulatoryjnie

Kolor czarny - dla oznaczenia zmarłych

background image

 

 

KOLOR CZERWONY

KOLOR CZERWONY

   

Poszkodowani są 

transportowani            do 

szpitala bezpośrednio       

                 z miejsca 

zdarzenia

background image

 

 

 

KOLOR ŻÓŁTY

KOLOR ŻÓŁTY

   Poszkodowani oznaczeni 

tym kolorem oczekują  w 

namiotach ewakuacyjnych 

na transport             do 

szpitala

background image

 

 

KOLOR ZIELONY

KOLOR ZIELONY

   Zgrupowanie 

poszkodowanych          w 

pozycji siedzącej z 

możliwością stałej 

obserwacji twarzy przez 

ratowników

background image

 

 

Segregacja wg START                  

  (simple triage and rapid 

treatment)

1. czy chory chodzi

2. czy chory oddycha

3. jak szybko oddycha

4. jak szybki jest nawrót 

włośniczkowy

5. czy spełnia proste polecenia

background image

 

 

           SEGREGACJA wg  START 

   

                                    
                                              

Czy może chodzić           

 

  

 

 

 

                   

Tak                                          Nie 

 

 

                     

         

III kolejność

                                           oceń oddychanie 

 

  

background image

 

 

                                       

          

SEGREGACJA wg  START 

 
                           

 

                   Oddychanie  

  

 

 
                         

nie                                                              tak 

         

                                        
                  

udrożnienie                                       jak często oddycha             

          dróg oddechowych                                                                                       

 

 
                         

oddycha                                  > 30/min                 < 10/min           

 

 

            nie                           tak                    I kolejność               oceń              

                                                                                          

nawrót włośniczkowy 

 nie do uratowania          I kolejność

 

 

background image

 

 

                                                   

                               

SEGREGACJA wg  START 

 
                            

 

            

nawrót włośniczkowy     

 

 

 

                    < 2 sekund                                         > 2 sekund      

                                            zatamuj krwotok  

 
                

 

             oceń stan świadomości                              I kolejność

 

                                                                                    

                                                                                     
       

nie spełnia                                  spełnia 

   prostych poleceń                  proste polecenia   

   

  

     I kolejność                              II kolejność

 

background image

 

 

ALGORYTM SEGREGACJI

Czy chodzi ?

                                                                             

    

Zielony

Czy spełnia polecenia ?                   Czy ma tętno na 
tętnicach promieniowych ?

Czy oddycha po udrożnieniu ?                                                 
Czerwony

                                                              

Liczba oddechów < 

30/min

Czarny

  

                

Czerwony                  Czerwony

                 

Żółty

Czarny

NIE

TAK

NIE

NIE

TA
K

TAK

NIE

TAK

NI
E

TAK

background image

 

 

KARTA SEGREGACJI 

MEDYCZNEJ

    

Każda ofiara zdarzenia masowego 

powinna być zaopatrzona w kartę 

segregacji medycznej zawierającą:

•   kod ewakuacji
•   dane personalne
•   rodzaj doznanych obrażeń
•   zastosowane leczenie
•   inne:choroby przewlekłe, przyjmowane 

leki 

itd.

background image

 

 

KARTA 

KARTA 

SEGREGACYJNO-

SEGREGACYJNO-

IDENTYFIKACYJNA

IDENTYFIKACYJNA

background image

 

 

SEGREGACJA (triage)

Niewłaściwie przeprowadzona 
segregacja zaburza prawidłowe 

funkcjonowanie kolejnych etapów 

ewakuacji.

Segregacja jest procesem ciągłym i 

musi być powtarzana podczas 

transportu          i w Szpitalnym 

Oddziale Ratunkowym.

background image

 

 

SEGREGACJA (triage)

Sprawnie prowadzona 

segregacja pozwala 

wielokrotnie zmniejszyć 

liczbę ofiar katastrofy

background image

 

 

KATASTROFY

KATASTROFY

   

Osoby ewakuowane są 

układane              w 

odległości 1,5 m od siebie      

                w celu swobodnego 

udzielenia kwalifikowanej 

pomocy medycznej

background image

 

 

KATASTROFY

transport 

poszkodowanych

   

W razie zgonu 

poszkodowanego                         

w czasie transportu do szpitala 

ambulans wraca na miejsce 

zdarzenia, przekazuje zwłoki  w 

oznaczone miejsce i ponownie 

włącza się do akcji ratowniczej

background image

 

 

DEKONTAMINACJA

DEKONTAMINACJA

   

Czynności mające na celu usunięcie          

                   z powierzchni ciała substancji 
toksycznych

   Miejsce wykonania: pogranicze strefy II i 

III

   Wykonawca: Strażacy PSP (plutony 

chemiczne)

background image

 

 

   

   

SŁUŻBY MEDYCZNE MOGĄ 

SŁUŻBY MEDYCZNE MOGĄ 

MIEĆ DOSTĘP DO 

MIEĆ DOSTĘP DO 

PACJENTÓW          

PACJENTÓW          

DOPIERO PO 

DOPIERO PO 

PRZEPROWADZENIU 

PRZEPROWADZENIU 

ZABIEGÓW ODKAŻANIA !

ZABIEGÓW ODKAŻANIA !

background image

 

 

DEKONTAMINACJA

DEKONTAMINACJA

Metoda „mokra”- użycie wody z 

detergentem

                                               
Metoda „sucha” - bez użycia wody

                      

background image

 

 

BRAK MOŻLIWOŚCI 

BRAK MOŻLIWOŚCI 

PRZEPROWADZENIA 

PRZEPROWADZENIA 

DEKONTAMINACJI

DEKONTAMINACJI

   Przygotować poszkodowanego do „skażonego” 

transportu:

• wykonać czynności odkażające możliwe do przeprowadzenia     

   w warunkach polowych

• zabezpieczyć pacjenta przed rozprzestrzenianiem skażenia  

(owinąć kocem, folią)

• zabezpieczyć środek transportu-osłonić jak najwięcej sprzętu
• specjalnie oznakować pojazd - czerwony „X”
• zabezpieczyć ratowników w indywidualne środki ochrony 

przed

    skażeniami(rękawiczki, kombinezony, obuwie ochronne, środki
    ochrony dróg oddechowych)
• powiadomić szpital o transporcie „skażonym”

background image

 

 

ZASADY KIEROWANIA 

ZASADY KIEROWANIA 

AKCJĄ RATOWNICZĄ

AKCJĄ RATOWNICZĄ

background image

 

 

Kierownik Działań

Ratowniczych

Oficer PSP

Koordynator Medycznych

Działań Ratowniczych

dekontaminacja

leczenie

EWAKUACJA

Kierownik

ewakuacji

Rejon

ZIELONY

Rejon

ŻÓŁTY

Rejon

CZERWONY

SEGREGACJA

Kierownik

segregacji

Lekarz

Pielęgniarka

Lekarz

background image

 

 

   

Za kierowanie medyczną 

Za kierowanie medyczną 

stroną akcji ratowniczej 

stroną akcji ratowniczej 

odpowiada

odpowiada

  

  

Koordynator 

Koordynator 

Medycznych Działań 

Medycznych Działań 

Ratowniczych

Ratowniczych


Document Outline