Potworniak okolicy krzyżowo
Potworniak okolicy krzyżowo
-guzicznej
-guzicznej
u płodu
u płodu
- diagnostyka i postępowanie
- diagnostyka i postępowanie
Potworniak okolicy krzyżowo
Potworniak okolicy krzyżowo
-guzicznej
-guzicznej
u płodu
u płodu
- diagnostyka i postępowanie
- diagnostyka i postępowanie
Potworniak okolicy krzyżowo-guzicznej
Potworniak okolicy krzyżowo-guzicznej
1 : 40 000 żywych urodzeń
1 : 40 000 żywych urodzeń
u płodów ???
u płodów ???
75% płeć żeńska
75% płeć żeńska
25% płeć męska
25% płeć męska
Inna lokalizacja:
Inna lokalizacja:
Cechy sonograficzne:
-Lity
-Torbielowaty
-Torbielowato-lity
Diagnostyka obrazowa:
USG, Ultrafast MRI
Anomalie towarzyszące:
•Bezmózgowie
•Rozszczep kręgosłupa
•Rozszczep
wargi/podniebienia
•Atrezja przełyku
•Atrezja dwunastnicy
Anomalie towarzyszące
Anomalie towarzyszące
Wodonercze
Wielowodzie
Obrzęk uogólniony
Niewydolność
krążenia u płodu
Diagnostyka różnicowa:
Diagnostyka różnicowa:
Przepuklina oponowo-rdzeniowa
Przepuklina oponowo-rdzeniowa
Torbiel jajnika
Torbiel jajnika
Wodomacicze
Wodomacicze
Zdwojenie przewodu pokarmowego
Zdwojenie przewodu pokarmowego
Postępowanie w okresie prenatalnym
Postępowanie w okresie prenatalnym
Ultrasonograficzne monitorowanie wzrostu guza
Ultrasonograficzne monitorowanie wzrostu guza
Echokardiograficzne monitorowanie
Echokardiograficzne monitorowanie
(wykrycie
(wykrycie
wczesnych objawów niewydolności krążenia)
wczesnych objawów niewydolności krążenia)
Farmakoterapia niewydolności krążenia
Farmakoterapia niewydolności krążenia
Zabiegowe interwencje prenatalne
Zabiegowe interwencje prenatalne
1. Noworodki z olbrzymimi guzami krzyżowo-
ogonowymi,
zwłaszcza bogato unaczynionymi, powinny być
kwalifikowane do zabiegu resekcji guza ze wskazań
pilnych (bezpośrednio po urodzeniu).
2. Przeprowadzenie zabiegu z wczesnym
podwiązaniem naczyń krzyżowych przyśrodkowych
pozwala uniknąć nadmiernego krwawienia podczas
zabiegu resekcji olbrzymiego guza ogonowo-
krzyżowego.
3. Zachęcające wyniki osiągnięto stosując rFVIIa w
celu
zmniejszenia śród- i pooperacyjnego krwawienia.