Kręgosłup szyjny

• Podstawowe zdjęcia
• Wykonuje się zwykle trzy projekcje :
• Przednio-tylna
• Boczna obejmująca tez trzon  Th1
• Przednio tylna  przez otwarte  usta  w celu 

pokazania  stawu C1-C2

•
• W niektórych ośrodkach wykonuje się 

zdjęcie dodatkowe w projekcjach  skośnych

• Ważne elementy anatomiczne 
• Prawidłowa  projekcja boczna – 

Ustawienie kręgów:

• Można wyznaczyć  trzy łukowate linie
• Wzdłuż  przednich  krawędzi trzonów 
• Wzdłuż  tylnych krawędzi trzonów
• Wzdłuż podstaw  wyrostków  

kolczystych

• Linie te powinny  być gładkimi  

łukami o zachowanej  ciągłości

• Linia 3 może  czasami tworzyć  

niewielki  schodek  na poziomie  C2 , 
najczęściej u dzieci . Ten schodek nie 
może wystawać  dalej niż 2 mm poza 
 gładki  łuk wyznaczony między C1 a 
C3

• Trzony kręgów -  poniżej C2 mają  

regularny , prostokątny  kształt

• Krążki międzykręgowe  powinny być 

jednakowej wysokości

• Ząb obrotnika  widoczny jest tuż za 

przednim łukiem kręgu  C1 i blisko do 
niego przylega. Prawidłowa   odległość  
miedzy łukiem  a zębem  nie może 
przekraczać 3 mm u dorosłych i 5 mm u 
dzieci.

• Większość urazów jest widoczna  na zdjęciu 

w projekcji  bocznej

• Należy  sprawdzić następujące  punkty:
•  
• Na zdjęciu bocznym  :
• Górna część trzonu  Th 1  musi być  

widoczna

• Krzywizny  trzech gładkich linii są zachowane
• Trzony kręgów  są jednakowej  wysokości
• Ząb obrotnika  jest nienaruszony

• Na zdjęciu w projekcji  przednio tylnej 
• Wyrostki  kolczyste  leżą w linii  prostej  i 

znajdują się  w jednej linii i w równych 
odstępach

• Na zdjęciu w projekcji  przednio  tylnej przy 

otwartych ustach 

• Podstawa zęba obrotnika  jest nienaruszona
•  Boczne krawędzie  C1 i C2  leżą  w jednej linii
• Przestrzenie po obu stronach  zęba  są równe

Kręgosłup piersiowy i 

lędźwiowy

• Większość  ciężkich urazów powstaje  pod 

działaniem  gwałtownych  sił. Ciężkość  urazu  

można ocenić na podstawie  informacji 

klinicznych. Bardzo rzadko  poważne  urazy nie są 

klinicznie  oczywiste. Sprawdzić należy czy :

• Trzony kręgów   są jednakowej  wysokości
• Tylny brzeg  każdego  trzonu jest lekko wklęsły
• W odcinku piersiowym kręgosłupa tkanki miękkie  

przykręgosłupowe  nie  uwypuklają się

• W odcinku lędźwiowym  odległość między 

nasadami  łuków  ulega niewielkiemu  

poszerzeniu  od L1 do L

Twarzoczaszka

• Złamanie typu blow out (rozprężające)

• Jest wynikiem działania bezpośredniej siły  ściskającej 

na gałkę oczną. Złamanie mocnego  dolnego brzegu  

oczodołu  nie są cechą charakterystyczną.

• Ściany oczodołu  łamia się  w najsłabszym punkcie. 

Są to cienkie  płytki kostne  tworzące dolną ścianę  

tzn strop zatoki szczękowej oraz przyśrodkowa  

ściana oczodołu( boczna ściana  sitowia).Część 

zawartości może wpuklać się  do zatoki szczękowej  , 

zostało to nazwane objawem łzy

• Złamania żuchwy

• Żuchwę trzeba traktować  jako sztywny , kostny 

pierścień. Jeśli pęka  to najczęściej w dwóch 

miejscach naraz.