CHOROBY
ŚRODOWISKOWE
Sabina Kociszewska
Justyna Mazurkiewicz
Ewa Słaby
Elżbieta Wojtowicz
CHOROBY
ŚRODOWISKOWE
Sabina Kociszewska
Justyna Mazurkiewicz
Ewa Słaby
Elżbieta Wojtowicz
CHOROBY ŚRODOWISKOWE
Medycyna środowiskowa
:
zajmuje się zależnością między
powstaniem niektórych schorzeń, a
wpływami antropogenicznie
zmienionego środowiska.
jest to dyscyplina, której przedmiot
stanowią nowe zależności między
człowiekiem a środowiskiem, mające
charakter chorobowy o niespotykanym
w tradycyjnej medycynie klinicznej
charakterze.
CHOROBY ŚRODOWISKOWE
Medycyna środowiskowa c.d.
Wyłącza to z jej zakresu:
choroby zawodowe,
infekcyjne
wypadki
Podobnie, chociaż styl życia, a
zwłaszcza nieprawidłowe żywienie i
stresy psychospołeczne są częstą
przyczyną zmian chorobowych, tylko
wyjątkowo czynniki te rozpatrywane są
w medycynie środowiskowej.
CHOROBY ŚRODOWISKOWE
Rozwój techniki stworzył lub
nasilił występowania pewnej grupy
schorzeń, które czasem nazywa się
chorobami cywilizacyjnymi.
Klasycznie dzieli się je na 5 grup.
CHOROBY ŚRODOWISKOWE
Choroby cywilizacyjne:
I. Z nadmiernego stresu
CH.N.Snadciśnienie tętniczecukrzyca t.IIotyłość
hiperkinezjazmiany psychotyczne
II. Z niedoboru naturalnych bodźców
hipokinezja hipowitaminozy niedobory pokarmowe
choroba sieroca
III. Spowodowane zanieczyszczeniem
środowiska
zmiany wywołane czynnikami fizycznymi, chemicznymi i
biologicznymi
schorzenia środowiskowe
IV. Spowodowane wykonyw. pracy zawodowej
choroby zawodowe choroby parazawodowe
V. Urazy
wypadki przy pracy wypadki komunikacyjne urazy
wojenne
CHOROBY ŚRODOWISKOWE
W zespole tym znajdują się
schorzenia środowiskowe
,
które
mieszczą w 3 grupie.
Są to zaburzenia zdrowia będące
wynikiem ujemnych oddziaływań
układów ekologicznych.
Chory jest tu rozpatrywany jako
składnik układu ekologicznego
CHOROBY ŚRODOWISKOWE
Rozpatrując proces chorobowy przyjmuje
się w postępowaniu diagnostycznym pewien
schemat:
1. Zebranie faktów:
wywiad
badanie fizykalne
badania laboratoryjne
badania specjalistyczne
2. Analiza zebranych faktów pod kątem ich
ważności dla rozpoznania choroby
CHOROBY ŚRODOWISKOWE
3. Ocena faktów w postępowaniu
różnicującym - stwierdzone objawy
analizuje się w aspekcie najbardziej
prawdopodobnego schorzenia.
4. Ocena:
dotychczasowego przebiegu
choroby
powiązań z nietypowymi objawami,
celem ustalenia charakterystycznych
właściwości choroby.
5. Określenie sposobu terapii
CHOROBY ŚRODOWISKOWE
Nie wszystkie choroby
środowiskowe są już w pełni
określone teoretycznie i
terminologicznie.
Większość powstaje przewlekle,
rozwijając się w ciągu miesięcy lub
nawet lat.
CHOROBY ŚRODOWISKOWE
W ich patogenezie rozpatruje się:
uszkadzanie ukł. immunologicznego, w
tym
wywoływanie stanów nadwrażliwości na
bodźce środowiskowe,
uszkadzanie genotoksyczne i
niegenotoksyczne
z promocją, rzadziej
indukcją nowotworów,
uszkadzanie hematotoksyczne,
desynchronizację sterowania funkcjami
wewnątrzustrojowymi
powodowanie neuropochodnej i miejscowej
nadreaktywności tkanek narażonych na
działanie czynników środowiskowych.
CHOROBY ŚRODOWISKOWE
Dotychczas wyodrębnione zespoły chorobowe
związane są najczęściej z nadwrażliwością na
chemiczne lub biologiczne czynniki środowiskowe.
Dwa układy wewnątrzustrojowe wiążą
dynamicznie środowisko zewnętrzne z
wewnętrznym –
układ nerwowy i odpornościowy.
Oba te układy mogą być odpowiedzialne za
powstanie środowiskowo uwarunkowanych
zaburzeń.
Czynniki środowiska mogą wpływać na nie jako
obciążenie stresowe oraz jako zmiana warunków
funkcjonowania.
Wywołuje to wiele zmian biochemicznych, które w
konsekwencji są przyczyną powstania
nadwrażliwości.
CHOROBY ŚRODOWISKOWE
Wyodrębnione dotychczas zespoły
ujmowane w grupie schorzeń
środowiskowych
I. Zanieczyszczenie środowiska:
Przewlekłe choroby dróg oddechowych
Wieloczynnikowa nadreaktywność
chemiczna
Legionelloza
Gorączka nawilżaczowa
Gorączka z Pontiac
Nadreaktywne zapalenie płuc
Nadreaktywny nieżyt górnych dróg
oddechowych
Schorzenia związane z
budownictwem
CHOROBY ŚRODOWISKOWE
II. Przeciążenie układu immunologicznego
Zespół przewlekłego zmęczenia
Zespół Zatoki Perskiej
III. Zanieczyszczenie żywności, niewłaściwe
żywienie
Toksyczny zespół oleju jadalnego
Nabyty zespół upośledzenia
immunologicznego
pochodzenia żywieniowego
IV. Inne przyczyny
Zespół długu czasowego
