Changes in Brain Function of
Changes in Brain Function of
Depressed Subjects During
Depressed Subjects During
Treatment With Placebo
Treatment With Placebo
Andrew F. Leuchter, M.D., Ian A. Cook, M.D., Elise A.
Andrew F. Leuchter, M.D., Ian A. Cook, M.D., Elise A.
Witte, Ph.D., Melinda Morgan, Ph.D. and Michelle
Witte, Ph.D., Melinda Morgan, Ph.D. and Michelle
Abrams, R.N.
Abrams, R.N.
Am J Psychiatry 159:122-129, January
2002
Changes in Brain Function
Changes in Brain Function
of Depressed Subjects
of Depressed Subjects
Wprowadzenie
Wprowadzenie
Od kiedy stan wielu pacjentów z
Od kiedy stan wielu pacjentów z
depresją poprawiał się podczas
depresją poprawiał się podczas
leczenia lekami nie psychiatrycznymi
leczenia lekami nie psychiatrycznymi
bądź placebo, zaczęto podejrzewać, iż
bądź placebo, zaczęto podejrzewać, iż
spora część skuteczności
spora część skuteczności
antydepresantów wyraża się w efekcie
antydepresantów wyraża się w efekcie
placebo.
placebo.
Changes in Brain Function
Changes in Brain Function
of Depressed Subjects
of Depressed Subjects
Cel badania
Cel badania
Badacze opisywali funkcjonowanie mózgu u
Badacze opisywali funkcjonowanie mózgu u
pacjentów leczonych z powpdu depresji aktywnym
pacjentów leczonych z powpdu depresji aktywnym
lekiem bądź placebo.
lekiem bądź placebo.
Celem badania było określenie czy ilościowa
Celem badania było określenie czy ilościowa
elektroencefalografia (quantitative
elektroencefalografia (quantitative
electroencephalography - QEEG) może wykryć
electroencephalography - QEEG) może wykryć
różnice w funkcjonowaniu mózgu osób leczonych
różnice w funkcjonowaniu mózgu osób leczonych
przyczynowo lub leczonych placebo. Określano czy
przyczynowo lub leczonych placebo. Określano czy
QEEG jako nowy spsób pomiaru odzwierciedla
QEEG jako nowy spsób pomiaru odzwierciedla
perfuzję mózgową i czy jest ona czuła dla efektu
perfuzję mózgową i czy jest ona czuła dla efektu
leków antydepresyjnych
leków antydepresyjnych
Changes in Brain Function
Changes in Brain Function
of Depressed Subjects
of Depressed Subjects
Metodyka i grupa badana
Metodyka i grupa badana
51 pacjentów z dużą depresją włączono do
51 pacjentów z dużą depresją włączono do
jednej z dwóch niezależnych 9-tygodniowych
jednej z dwóch niezależnych 9-tygodniowych
podwójnie ślepych kontrolowanych placebo
podwójnie ślepych kontrolowanych placebo
prób, w których hjako aktywny lek podawano
prób, w których hjako aktywny lek podawano
fluexetynę (n=24) albo venlafaxinę (n=27).
fluexetynę (n=24) albo venlafaxinę (n=27).
W trakcie badania wykonywano seryjne
W trakcie badania wykonywano seryjne
badania QEEG.
badania QEEG.
Po 9 tygodniach, odkodowano chorych i
Po 9 tygodniach, odkodowano chorych i
pacjenci byli kwalifikowani jako reagujace na
pacjenci byli kwalifikowani jako reagujace na
lek, reagujący na placebo, niereagujący na
lek, reagujący na placebo, niereagujący na
lek, niereagujący na placebo.
lek, niereagujący na placebo.
Changes in Brain Function
Changes in Brain Function
of Depressed Subjects
of Depressed Subjects
Changes in Brain Function
Changes in Brain Function
of Depressed Subjects
of Depressed Subjects
Changes in Brain Function
Changes in Brain Function
of Depressed Subjects
of Depressed Subjects
Wyniki
Wyniki
Przed badaniem nie stwierdzono znaczących
Przed badaniem nie stwierdzono znaczących
różnic przed klinicznych ani w wynikach
różnic przed klinicznych ani w wynikach
QEEG między 4 wejściowymi grupami.
QEEG między 4 wejściowymi grupami.
Pacjenci odpowiadający na placebo znaczne
Pacjenci odpowiadający na placebo znaczne
zmiany w zapisie QEEG w zakresie kory
zmiany w zapisie QEEG w zakresie kory
przedczołowej występujące szybko po
przedczołowej występujące szybko po
rozpoczęciu leczenia. Zmiany te nie były
rozpoczęciu leczenia. Zmiany te nie były
zauważalne u pacjentów leczonych lekami
zauważalne u pacjentów leczonych lekami
(malejące wyniki). Pacjenci nie reagujący na
(malejące wyniki). Pacjenci nie reagujący na
lek i niereagujący na placebo nie
lek i niereagujący na placebo nie
wykazywali zmian w QEEG.
wykazywali zmian w QEEG.
Changes in Brain Function
Changes in Brain Function
of Depressed Subjects
of Depressed Subjects
Wnioski
Wnioski
Placebo indukuje w mózgu zmiany
Placebo indukuje w mózgu zmiany
inne niż aktywne leki.
inne niż aktywne leki.
QEEG może w przyszłości być
QEEG może w przyszłości być
używane w celu rozróżnienia
używane w celu rozróżnienia
działania leku od wpływu efektu
działania leku od wpływu efektu
placebo.
placebo.