ZAKAŻENIA 
WEWNĄTRZSZPITALNE

Marian Łukiański

 

 

DEFINICJA

•

Jest to zakażenie szczepem 
bakteryjnym, wirusem lub 
grzybami, do którego dochodzi w 
czasie pobytu chorego w szpitalu 
lub w bezpośrednim okresie po 
jego opuszczeniu

 

 

Czynniki etiologiczne

•

Bakterie

•

Grzyby

•

Wirusy

 

 

Czynniki etiologiczne 
zakażeń bakteryjnych

   

Bakterie tlenowe

      

           ziarenkowce G+ Saph aureus.
           pałeczki G- E. coli
                      Salmonella
                      Pseudomonas

   

Bakterie beztlenowe

           laseczki Clostridium
           pałeczki G- Bacteroides                    

 

 

Czynniki etiologiczne 
zakażeń wirusowych

•

Hepatitis B, C

•

Cytomegalowirus

•

HIV

 

 

Zakażenia grzybicze

•

Candida

•

Nocardia 

•

Pleśnie

 

 

Potencjalne czynniki 
chorobotwórcze

wirusy

grzyby

bakterie

pacjent

 

 

Prawdopodobne żródła 
zakażenia

•

Pobieranie materiału do badań

•

Injekcje, wlewy dożylne, przetoczenia

•

Inwazyjne badania diagnostyczne – trudny do 

wyjałowienia sprzęt

•

Aparatura do znieczulenia

•

Utrzymywane dreny i wkłucia

•

Błędy przy zmianie opatrunków

•

Kontakty między pacjentami

•

Kontakty odwiedzających między pacjentami

 

 

Profilaktyka zakażeń 

•

Konstrukcja szpitala – ciągi komunikacyjne

•

Skracanie czasu pobytu w szpitalu

•

Aseptyka i antyseptyka

•

Nadzór bakteriologiczny 

•

Standardy profilaktyki antybiotykowej

•

Wprowadzanie małoinwazyjnych technik 

operacyjnych

•

Izolacja zakażonych, wyjaławianie 

pomieszczeń

 

 

Pacjenci o wysokim ryzyku 
powikłań w postaci zakażeń

•

wiek >70 lat

•

Cukrzyca

•

Niedożywienie

•

Wyniszczenie nowotworowe

•

Rtg terapia

•

Sterydoterapia

•

Chemioterapia

•

HIV

•

Otyłość

•

Defekty immunologiczne

•

Znaczne skażenie w czasie operacji

 

 

Zakażenia z innych źródeł 
niż szpital 

•

Fryzjer

•

Kosmetyczka

•

Manicurzystka

•

Stomatolog

•

agencje

 

 

Dziękuję za uwagę