CIAŁA OBCE
CIAŁA OBCE
NOS OBJAWY
NIEDROŻNOŚĆ NOSA
NIEDROŻNOŚĆ NOSA
KRWAWIENIE
KRWAWIENIE
JEDNOSTRONNY ROPNY WYCIEK Z
JEDNOSTRONNY ROPNY WYCIEK Z
NOSA
NOSA
LECZENIE
USUNIĘCIE PORZEZ
USUNIĘCIE PORZEZ
WYDMUCHANIE NOSA,
WYDMUCHANIE NOSA,
MECHANICZNE USUNI
MECHANICZNE USUNI
Ę
Ę
CIE
CIE
HACZYKIEM W ZNIECZULENIU
HACZYKIEM W ZNIECZULENIU
MIEJSCOWYM LUB OGÓLNYM
MIEJSCOWYM LUB OGÓLNYM
GARDŁO
CIAŁA OBCE
ZAKLINOWANE
FRAGMENTY PROTEZ
FRAGMENTY PROTEZ
ZĘBOWYCH,OŚCI
ZĘBOWYCH,OŚCI
RYB, DROBNE
RYB, DROBNE
KOŚCI
KOŚCI
OBJAWY
OBJAWY
:
:
UCZUCIE
UCZUCIE
PRZESZKODY ,KŁUCIA ,BÓL ,
PRZESZKODY ,KŁUCIA ,BÓL ,
ŚLINOTOK
ŚLINOTOK
LECZENIE
USUNIĘCIE W ZNIECZULENIU
USUNIĘCIE W ZNIECZULENIU
MIEJSCOWYM
MIEJSCOWYM
PEANEM Z POMOCĄ LUSTERKA
PEANEM Z POMOCĄ LUSTERKA
KRTANIOWEGO W
KRTANIOWEGO W
PRZYPADKACH CIAŁ W GARDLE
PRZYPADKACH CIAŁ W GARDLE
DOLNYM
DOLNYM
CIAŁA OBCE W KRTANI
OBJAWY:
OBJAWY:
1
1
ATAKI KASZLU
ATAKI KASZLU
2.
2.
KŁUJĄCE BÓLE W KRTANI I
KŁUJĄCE BÓLE W KRTANI I
ZABURZENIA W POŁYKANIU
ZABURZENIA W POŁYKANIU
3.
3.
DUSZNOŚĆ
DUSZNOŚĆ
PATOGENEZA-CIAŁA
PATOGENEZA-CIAŁA
ZAKLINOWANE, KANCIASTE,
ZAKLINOWANE, KANCIASTE,
ZAASPIROWANIE W
ZAASPIROWANIE W
PRZYPADKACH PRZERAŻENIA
PRZYPADKACH PRZERAŻENIA
,ŚMIECHU ,LUB NIEOBECNOŚCI
,ŚMIECHU ,LUB NIEOBECNOŚCI
UNERWIENIA CZUCIOWEGO
UNERWIENIA CZUCIOWEGO
ROZPOZNANIE- LARYNGOSKOPIA
ROZPOZNANIE- LARYNGOSKOPIA
POŚREDNI
POŚREDNI
A
A
W PRZYPADKACH PODEJRZENIA NALEŻY
W PRZYPADKACH PODEJRZENIA NALEŻY
WYKONAĆ
WYKONAĆ
LARYNGOTRACHEOBRONCHOSKOPIĘ
LARYNGOTRACHEOBRONCHOSKOPIĘ
LECZENIE - USUNI
LECZENIE - USUNI
Ę
Ę
CIE PRZY POMOCY
CIE PRZY POMOCY
SZTYWNEGO ENDOSKOPU
SZTYWNEGO ENDOSKOPU
CIAŁ
CIAŁ
A
A
OBCE KRTANI MOGĄ BYĆ
OBCE KRTANI MOGĄ BYĆ
WYKRZTUSZONE ALE
WYKRZTUSZONE ALE
NAJCZĘŚCIEJ ULEGAJĄ
NAJCZĘŚCIEJ ULEGAJĄ
ZASSANIU DO DRZEWA
ZASSANIU DO DRZEWA
OSKRZELOWEGO
OSKRZELOWEGO
POWIK
POWIK
Ł
Ł
ANIA
ANIA
:
:
DUSZNOŚĆ W
DUSZNOŚĆ W
SKUTEK OBRZEKU BŁONY
SKUTEK OBRZEKU BŁONY
ŚLUZOWEJ
ŚLUZOWEJ
KRTANI
KRTANI
CAŁKOWITE ZAMKNI
CAŁKOWITE ZAMKNI
Ę
Ę
CIE
CIE
Ś
Ś
WIATŁA DROGI ODDECHOWEJ
WIATŁA DROGI ODDECHOWEJ
PROWADZI DO NAGŁEJ ŚMIERCI
PROWADZI DO NAGŁEJ ŚMIERCI
CIAŁA OBCE W
TCHAWICY I
OSKRZELACH
1.
1.
WYSTĘPOWANIE : DZIECI 1-3 RŻ
WYSTĘPOWANIE : DZIECI 1-3 RŻ
2.
2.
OBJAWY: NAPADY KASZLU
OBJAWY: NAPADY KASZLU
3.
3.
OKRESOWA LUB STAŁA
OKRESOWA LUB STAŁA
DUSZNOŚĆ
DUSZNOŚĆ
ROZPOZMANIE:
1.
1.
NAGŁE WYSTĄPIENIE OBJAWÓW W
NAGŁE WYSTĄPIENIE OBJAWÓW W
TRAKCIE JEDZENIA
TRAKCIE JEDZENIA
2. ODGŁOS NAD PŁUCAMIMI SŁUMIONY
2. ODGŁOS NAD PŁUCAMIMI SŁUMIONY
ALBO JAWNY
ALBO JAWNY
3. OSŁUCHOWO SZMER ZWĘŻENIOWY NA
3. OSŁUCHOWO SZMER ZWĘŻENIOWY NA
POZIOMIE CIAŁA OBCEGO
POZIOMIE CIAŁA OBCEGO
4. PRZY CAŁKOWICIE ZAMKNIĘTYM
4. PRZY CAŁKOWICIE ZAMKNIĘTYM
ŚWIETLE OSKRZELA ZNIESIENIE
ŚWIETLE OSKRZELA ZNIESIENIE
SZMERÓW ODDECHOWYCH
SZMERÓW ODDECHOWYCH
5. BADANIE RADIOLOGICZNE
5. BADANIE RADIOLOGICZNE
6. BRONCHOSKOPIA
6. BRONCHOSKOPIA
CIAŁO OBCE
ZALEGAJĄCE PRZEZ
DŁUŻSZY CZAS
GROMADZENIE SIĘ WYDZIELINY
GROMADZENIE SIĘ WYDZIELINY
ZAPALENIE TCHAWICY I OSKRZELI
ZAPALENIE TCHAWICY I OSKRZELI
Z OBRZEKIEM,
Z OBRZEKIEM,
ZIAR
ZIAR
NINĄ
NINĄ
KRWAWIENIE LUB WYDZIELINA
KRWAWIENIE LUB WYDZIELINA
PODBARWIONA KRWIĄ
PODBARWIONA KRWIĄ
ZWĘ
ZWĘ
Ż
Ż
ENIE ZASTAWKOWE
ENIE ZASTAWKOWE
WDECHOWE LUB WYDECHOWE
WDECHOWE LUB WYDECHOWE
CZĘŚCIOWA NIEDRO
CZĘŚCIOWA NIEDRO
Ż
Ż
NOŚĆ
NOŚĆ
DOLNYCH DRÓG
DOLNYCH DRÓG
ODDECHOWYCH
ODDECHOWYCH
ROZEDMA
ROZEDMA
NIEDODMA
NIEDODMA
NADMIERNE ROZDĘCIE CZĘŚCI
NADMIERNE ROZDĘCIE CZĘŚCI
PŁUCA PONIŻEJ ZWĘŻENIA
PŁUCA PONIŻEJ ZWĘŻENIA
RÓŻNICOWANIE:
-błonica
-błonica
-z
-z
apalenie podgłośniowe krtani
apalenie podgłośniowe krtani
-skurcz krtani
-skurcz krtani
-krztusiec
-krztusiec
-astma oskrzelowa
-astma oskrzelowa
-guzy w tchawicy
-guzy w tchawicy
-gru
-gru
ź
ź
lica płuc
lica płuc
-zapalenia płuc
-zapalenia płuc
CIAŁA OBCE W
PRZEŁYKU
FIZJOLOGICZNE
ZWĘŻENIA PRZEŁYKU
1,GÓRNE-WEJŚCIE DO PRZEŁ
1,GÓRNE-WEJŚCIE DO PRZEŁ
Y
Y
KU
KU
NA WYSOKOŚCI DOLNEGO BRZEGU
NA WYSOKOŚCI DOLNEGO BRZEGU
CHRZĄSTKI PIERŚCIENIOWATEJ
CHRZĄSTKI PIERŚCIENIOWATEJ
2.ŚRODKOWE - NA
2.ŚRODKOWE - NA
SKRZYŻOWANIU ŁUKU AORTY I
SKRZYŻOWANIU ŁUKU AORTY I
LEWEGO OSKRZELA
LEWEGO OSKRZELA
3.DOLNE – NA POZIOMIE
3.DOLNE – NA POZIOMIE
ROZWORU PRZEŁYKOWEGO
ROZWORU PRZEŁYKOWEGO
POŁYKANE SĄ CIAŁA OBCE
POŁYKANE SĄ CIAŁA OBCE
NAJCZĘŚCIEJ PRZEZ DZIECI DO
NAJCZĘŚCIEJ PRZEZ DZIECI DO
3 RŻ PIENIADZE ,ZABAWKI
3 RŻ PIENIADZE ,ZABAWKI
DOROŚLI- KOŚCI ,FRAGMENTY
DOROŚLI- KOŚCI ,FRAGMENTY
PROTEZ
PROTEZ
,
,
OŚCI
OŚCI
,
,
ODŁAMKI
ODŁAMKI
SZKŁA
SZKŁA
OBJAWY:
1.
1.
DYSFAGIA
DYSFAGIA
2
2
.
.
ODYNOFAGIA
ODYNOFAGIA
PATOGENEZA
ZATRZYMANE CIAŁA OBCE LUB WBITE
ZATRZYMANE CIAŁA OBCE LUB WBITE
WYWOŁUJĄ MARTWICĘ ŚCIANY
WYWOŁUJĄ MARTWICĘ ŚCIANY
PRZEŁYKU CO MOŻE PROWADZIĆ DO
PRZEŁYKU CO MOŻE PROWADZIĆ DO
POWSTANIA W ZALEŻNOŚCI OD
POWSTANIA W ZALEŻNOŚCI OD
OKOLICY
OKOLICY
-ZAPALENIA ŚRÓDPIERSIA
-ZAPALENIA ŚRÓDPIERSIA
-ZAPALENIA OPŁUCNEJ
-ZAPALENIA OPŁUCNEJ
-ZAPALENIA OTRZEWNEJ
-ZAPALENIA OTRZEWNEJ
-ROPNIA OKOŁOPRZEŁYKOWEGO
-ROPNIA OKOŁOPRZEŁYKOWEGO
-ODMY
-ODMY
diagnostyka
.Wykonujemy zdjęcie boczne szyi i
.Wykonujemy zdjęcie boczne szyi i
klatki piersiowej w celu ustalenia
klatki piersiowej w celu ustalenia
położenia cieniującego się ciała
położenia cieniującego się ciała
obcego.Przy ci
obcego.Przy ci
a
a
łach
łach
niecieniujących stosujemy
niecieniujących stosujemy
gastrografinę
gastrografinę
LECZENIE
EZOFAGOSKOPIA PRZY UŻYCIU
EZOFAGOSKOPIA PRZY UŻYCIU
SZTYWNEJ RURY W
SZTYWNEJ RURY W
ZNIECZULENIU OGÓLNYM
ZNIECZULENIU OGÓLNYM
EZOFAGOTOMI
EZOFAGOTOMI
A
A
SZYJNA
SZYJNA
TORAKOTOMIA
TORAKOTOMIA
PRZEDZIURAWIENIE PRZEŁ
PRZEDZIURAWIENIE PRZEŁ
Y
Y
KU
KU
NALEŻY ZESZYĆ
NALEŻY ZESZYĆ
,
,
ZASTOSO
ZASTOSO
W
W
A
A
Ć
Ć
DUŻE DAWKI ANTYBIOTYKÓW
DUŻE DAWKI ANTYBIOTYKÓW
ABY ZAPOBIEC ROZWINI
ABY ZAPOBIEC ROZWINI
Ę
Ę
CIU
CIU
SIĘ ZAPALENIA ŚRÓDPIERSIA
SIĘ ZAPALENIA ŚRÓDPIERSIA
OBJAWY ZAPALENIA
ŚRÓDPIERSIA
-narastające bóle za mostkiem lub
-narastające bóle za mostkiem lub
między łopatkami
między łopatkami
-radiologicznie-odma widoczna jako cień
-radiologicznie-odma widoczna jako cień
przedkr
przedkr
ę
ę
gowy,poszerzenie cienia
gowy,poszerzenie cienia
przedkr
przedkr
ę
ę
gowego
gowego
i ewentualnie poziom
i ewentualnie poziom
płynu
płynu
-podana gatrografina ujawnia miejsce
-podana gatrografina ujawnia miejsce
perforacji
perforacji
JEŻELI JEST
JEŻELI JEST
PODEJRZENIE
PODEJRZENIE
CIAŁ
CIAŁ
A
A
OBCE
OBCE
GO
GO
,NALEŻY
,NALEŻY
ENDOSKOPOWO OBEJRZEĆ
ENDOSKOPOWO OBEJRZEĆ
GARDŁO DOLNE I
GARDŁO DOLNE I
PRZEŁYK
PRZEŁYK
NAWET WTEDY ,GDY BADANIE
NAWET WTEDY ,GDY BADANIE
RADIOLOGICZNE JEST UJEMNE !
RADIOLOGICZNE JEST UJEMNE !
NIE NALEŻY USUWAĆ CIAŁ
NIE NALEŻY USUWAĆ CIAŁ
OBCYCH GIĘTKIM
OBCYCH GIĘTKIM
FIBEROSKOPEM
FIBEROSKOPEM
Ciała obce w przewodzie
słuchowym
Woskowina
Woskowina
Czop naskórkowy
Czop naskórkowy
U dzieci fragmenty zabawek,roślin
U dzieci fragmenty zabawek,roślin
owady
owady
Usuwanie ciał obcych
Płukanie przewodu słuchowego
Płukanie przewodu słuchowego
Usuwanie haczykiem
Usuwanie haczykiem
Ciała pęczniejące płuczemy
Ciała pęczniejące płuczemy
spirytusem
spirytusem
Owady żywe zalewamy
Owady żywe zalewamy
gliceryną,parafiną i usuwamy
gliceryną,parafiną i usuwamy
haczykiem
haczykiem
Jeżeli podejrzewamy perforację błony
Jeżeli podejrzewamy perforację błony
bębenkowej,to nie należy płukać ucha
bębenkowej,to nie należy płukać ucha
wodą
wodą
Usuwanie ciała obcego na ślepo lub
Usuwanie ciała obcego na ślepo lub
bez odpowiednich narzędzi jest
bez odpowiednich narzędzi jest
postępowaniem błędnym
postępowaniem błędnym
Poza najprostszymi przypadkami,tylko
Poza najprostszymi przypadkami,tylko
specjalista powinien usuwać ciała obce
specjalista powinien usuwać ciała obce
z przewodu słuchowego
z przewodu słuchowego
