USZKODZENIA  

USZKODZENIA  

SKÓRY 

SKÓRY 

część I 

część I 

    

    

dr n. med. Katarzyna Turek-Urasińska

dr n. med. Katarzyna Turek-Urasińska

 

 

USZKODZENIA SKÓRY 

USZKODZENIA SKÓRY 

CZYNNIKAMI 

CZYNNIKAMI 

FIZYKALNYMI

FIZYKALNYMI

OPARZENIA

OPARZENIA

ETIOPATOGENEZA:

ETIOPATOGENEZA:



Wysoka temperatura powodująca koagulacyjną 

Wysoka temperatura powodująca koagulacyjną 

martwicę

martwicę



Wzmożona przepuszczalność naczyń 

Wzmożona przepuszczalność naczyń 

krwionośnych

krwionośnych



Utrata osocza i elektrolitów

Utrata osocza i elektrolitów

 

 

 

 

OBJAWY  OPARZENIA

OBJAWY  OPARZENIA

    

    

I  - zmiany obrzękowo-rumieniowe cofające się 

I  - zmiany obrzękowo-rumieniowe cofające się 

po kilku dniach bez pozostawienia śladu

po kilku dniach bez pozostawienia śladu

      

      

II – rumień, bolesne pęcherze, nadżerki. Trwa 

II – rumień, bolesne pęcherze, nadżerki. Trwa 

kilka tygodni. Najczęściej wywołane 

kilka tygodni. Najczęściej wywołane 

płynami (woda, olej)

płynami (woda, olej)

         

         

III – martwica, bardzo wolno gojące się ubytki 

III – martwica, bardzo wolno gojące się ubytki 

skóry, zniekształcające blizny. Często 

skóry, zniekształcające blizny. Często 

wywołane przez płonące gazy i rozpalone 

wywołane przez płonące gazy i rozpalone 

metale

metale

 

 

OBJAWY  OGÓLNE

OBJAWY  OGÓLNE

    

    

W rozległych oparzeniach I i II 

W rozległych oparzeniach I i II 

stopnia możliwość wstrząsu, 

stopnia możliwość wstrząsu, 

spadku ciśnienia krwi i 

spadku ciśnienia krwi i 

temperatury, zamroczenie lub 

temperatury, zamroczenie lub 

pobudzenie, drgawki

pobudzenie, drgawki

 

 

OBJAWY  OGÓLNE

OBJAWY  OGÓLNE

    

    

Oparzenia II i III stopnia 

Oparzenia II i III stopnia 

obejmujące więcej niż 15% 

obejmujące więcej niż 15% 

powierzchni skóry powinny być 

powierzchni skóry powinny być 

leczone szpitalnie; obejmujące 

leczone szpitalnie; obejmujące 

więcej niż 1/3 powłok są groźne 

więcej niż 1/3 powłok są groźne 

dla życia

dla życia

 

 

LECZENIE  

LECZENIE  

Mieiscowo:

Mieiscowo:

      

      

 

 

I i II – żele, aerozole, zawiesiny, kremy 

I i II – żele, aerozole, zawiesiny, kremy 

steroidowe z antybiotykami 

steroidowe z antybiotykami 

          

          

III  - chirurgicznie

III  - chirurgicznie

 

 

 

 

LECZENIE  

LECZENIE  

Ogólnie:

Ogólnie:

-

Przeciwwstrząsowo

Przeciwwstrząsowo

-

Przeciwbólowo

Przeciwbólowo

-

Wlewy kroplowe z osocza i 

Wlewy kroplowe z osocza i 

elektrolitów

elektrolitów

-

Środki krążeniowe

Środki krążeniowe

-

Antybiotyki 

Antybiotyki 

 

 

POWIKŁANIA    

POWIKŁANIA    



Blizny i keloidy

Blizny i keloidy



Przykurcze i ograniczenia 

Przykurcze i ograniczenia 

ruchomości

ruchomości

 

 

 

 

PRZEWLEKŁE  

PRZEWLEKŁE  

USZKODZENIE CIEPLNE  

USZKODZENIE CIEPLNE  

SKÓRY   

SKÓRY   



Brunatne przebarwienie o 

Brunatne przebarwienie o 

układzie siateczkowatym

układzie siateczkowatym



W miejscach przewlekłego 

W miejscach przewlekłego 

działania ciepła

działania ciepła



Wywołane np. termoforem

Wywołane np. termoforem



Nie mają związku ze zmianami 

Nie mają związku ze zmianami 

naczyniowymi

naczyniowymi

 

 

ODMROŻENIA

ODMROŻENIA

                                                                                                                                                                                 

                                                                                                                                                                                 

                       

                       



Wywołane temperaturą poniżej 

Wywołane temperaturą poniżej 

0 C

0 C



Zależy od czasu i miejsca 

Zależy od czasu i miejsca 

działania zimna

działania zimna

 

 

  

  

ETIOPATOGENEZA

ETIOPATOGENEZA

-

Skurcz naczyń

Skurcz naczyń

-

Uszkodzenie śródbłonków 

Uszkodzenie śródbłonków 

tętniczek

tętniczek

-

Zbijanie się płytek i tworzenie 

Zbijanie się płytek i tworzenie 

skrzepów

skrzepów

-

Wynaczynienia

Wynaczynienia

-

Odwodnienie 

Odwodnienie 

 

 

CZYNNIKI  USPOSABIAJĄCE  

CZYNNIKI  USPOSABIAJĄCE  



Upośledzone krążenie w miejscach 

Upośledzone krążenie w miejscach 

przylegania do chrząstek lub kości 

przylegania do chrząstek lub kości 

(nos, małżowiny uszne) lub 

(nos, małżowiny uszne) lub 

odsiebnych części kończyn (palce)

odsiebnych części kończyn (palce)



Ucisk hamujący prawidłowe krążenie 

Ucisk hamujący prawidłowe krążenie 

(ciasne obuwie)

(ciasne obuwie)



Osobnicza nadwrażliwość na zimno 

Osobnicza nadwrażliwość na zimno 

(zaburzenia neurowegetatywne)

(zaburzenia neurowegetatywne)

 

 

  

  

OBJAWY  ODMROŻENIA

OBJAWY  ODMROŻENIA

 

 

 

 

   

 

 

I  – zmiany rumieniowo-obrzękowe, 

I  – zmiany rumieniowo-obrzękowe, 

lekko piekące,  

lekko piekące,  

      

      

ustępujące bez śladu

ustępujące bez śladu

 

 

       

       

II  - 

II  - 

pęcherze na podłożu rumieniowym, 

pęcherze na podłożu rumieniowym, 

wolno  

wolno  

       

       

gojące się, ustępujące bez blizn

gojące się, ustępujące bez blizn

      

 

 

III

III – pęcherze, martwica, bardzo powoli 
gojące się  
        owrzodzenia, czasem zajmujące 
mięśnie i kości

W przypadkach odmrożeń nie ma 
groźby wystąpienia wstrząsu.

 

 

LECZENIE  

LECZENIE  

I i II stopień: 

I i II stopień: 

-

Usunięcie czynników utrudniających 

Usunięcie czynników utrudniających 

krążenie (ciasne buty, skarpety, rękawice)

krążenie (ciasne buty, skarpety, rękawice)

-

Oczyszczenie skóry

Oczyszczenie skóry

-

Maści z antybiotykami i kortykosteroidami

Maści z antybiotykami i kortykosteroidami

III stopień:

III stopień:

-

Antybiotyki ogólnie, leki przeciwkrzepliwe

Antybiotyki ogólnie, leki przeciwkrzepliwe

 

 

  

  

ODMROZINY

ODMROZINY



Sinoczerwone, siatkowate i 

Sinoczerwone, siatkowate i 

ciastowate nacieki

ciastowate nacieki



Odsiebne części kończyn

Odsiebne części kończyn



Nadwrażliwość na zimno

Nadwrażliwość na zimno



Zaburzenia naczynioruchowe

Zaburzenia naczynioruchowe

 

 

OBJAWY  I  PRZEBIEG

OBJAWY  I  PRZEBIEG



Właściwe odmroziny

Właściwe odmroziny



Sinica goleni

Sinica goleni



Zapalenie tkanki podskórnej z 

Zapalenie tkanki podskórnej z 

zimna 

zimna 

 

 

WŁAŚCIWE  ODMROZINY

WŁAŚCIWE  ODMROZINY



Chłodne, sine ręce i stopy, 

Chłodne, sine ręce i stopy, 

wilgotne

wilgotne



Siatkowate, ciastowate nacieki

Siatkowate, ciastowate nacieki



Przebieg przewlekły, 

Przebieg przewlekły, 

zaostrzenie zimą i wiosną

zaostrzenie zimą i wiosną

 

 

  

  

SINICA  SIATECZKOWATA  GOLENI

SINICA  SIATECZKOWATA  GOLENI



U dziewcząt ze skazą 

U dziewcząt ze skazą 

limfatyczną

limfatyczną



Rogowacenie mieszkowe

Rogowacenie mieszkowe



Lokalizacja – podudzia, czasem 

Lokalizacja – podudzia, czasem 

kolana, uda

kolana, uda



Ciastowate nacieki guzowate

Ciastowate nacieki guzowate

 

 

ZAPALENIE   TKANKI  

ZAPALENIE   TKANKI  

PODSKÓRNEJ  Z  ZIMNA

PODSKÓRNEJ  Z  ZIMNA



Kończyny dolne i pośladki

Kończyny dolne i pośladki



Przebieg kilkutygodniowy

Przebieg kilkutygodniowy



Cofa się bez śladu

Cofa się bez śladu

 

 

LECZENIE  

LECZENIE  

Miejscowo:

Miejscowo:

-

naprzemienne kąpiele w ciepłej i 

naprzemienne kąpiele w ciepłej i 

zimnej wodzie, masaże

zimnej wodzie, masaże

-

gimnastyka

gimnastyka

-

diatermia krótko i długofalowa

diatermia krótko i długofalowa

-

naświetlanie promieniami 

naświetlanie promieniami 

podczerwonymi

podczerwonymi

-

5% maść ichtiolowo-kamforowa

5% maść ichtiolowo-kamforowa

 

 

LECZENIE  

LECZENIE  

Ogólnie:

Ogólnie:

-

Witamina PP

Witamina PP

-

Żelazo

Żelazo

-

Leki naczyniowe

Leki naczyniowe

-

Rutinoscorbin

Rutinoscorbin

 

 

Dziękuję za uwagę

Dziękuję za uwagę