BEZSENNOŚĆ

BEZSENNOŚĆ

 

 

 

 

POSTĘPOWANIE W 

POSTĘPOWANIE W 

BEZSENNOŚCI

BEZSENNOŚCI

   

   

Postępowanie 

Postępowanie 

niefarmakologiczn

niefarmakologiczn

e

e



Higiena snu

Higiena snu



Terapia paradoksalna

Terapia paradoksalna



Techniki relaksacyjne

Techniki relaksacyjne



Leczenie światłem

Leczenie światłem

 

 

 

 

POSTĘPOWANIE W 

POSTĘPOWANIE W 

BEZSENNOŚCI

BEZSENNOŚCI

    

    

Postępowanie 

Postępowanie 

farmakologiczne

farmakologiczne



Preparaty roślinne

Preparaty roślinne



Pochodne benzodiazepin

Pochodne benzodiazepin



Selektywni agoniści 

Selektywni agoniści 

receptora BZD 

receptora BZD 

podjednostki alfa-1

podjednostki alfa-1



Leki przeciwdepresyjne

Leki przeciwdepresyjne



Neuroleptyki

Neuroleptyki



Leki przeciwhistaminowe

Leki przeciwhistaminowe



Melatonina

Melatonina

 

 

 

 

BENZODIAZEPINY 

BENZODIAZEPINY 

(estazolam, flurazepam, 

(estazolam, flurazepam, 

temazepam, triazolam)

temazepam, triazolam)



Agoniści receptora GABA-

Agoniści receptora GABA-

A

A



Różny okres 

Różny okres 

półtrwania:3, 8-24, >24h

półtrwania:3, 8-24, >24h



BZD o małym 

BZD o małym 

powinowactwie do 

powinowactwie do 

receptora oraz wolnej 

receptora oraz wolnej 

eliminacji (flurazepam) 

eliminacji (flurazepam) 



BZD o dużym 

BZD o dużym 

powinowactwie do 

powinowactwie do 

receptora i szybkiej 

receptora i szybkiej 

eliminacji (midazolam, 

eliminacji (midazolam, 

tetrazepam)   

tetrazepam)   



Niskie ryzyko tolerancji i 

Niskie ryzyko tolerancji i 

wysokie ryzyko 

wysokie ryzyko 

wystąpienia objawów 

wystąpienia objawów 

resztkowych

resztkowych



Wysokie ryzyko 

Wysokie ryzyko 

tolerancji

tolerancji

 

 

 

 

SELEKTYWNI AGONIŚCI RECEPTORA 

SELEKTYWNI AGONIŚCI RECEPTORA 

BENZODIAZEPINOWEGO 

BENZODIAZEPINOWEGO 

PODJEDNOSTKI ALFA-1

PODJEDNOSTKI ALFA-1

    

    

Zopiklon

Zopiklon



Krótki okres 

Krótki okres 

półtrwania

półtrwania

    

    

5-8h

5-8h



Ułatwia zasypianie, 

Ułatwia zasypianie, 

zmniejsza częstość 

zmniejsza częstość 

wybudzeń, wydłuża 

wybudzeń, wydłuża 

całkowity czas snu

całkowity czas snu



Znosi objawy 

Znosi objawy 

abstynencyjne po 

abstynencyjne po 

odstawieniu BD 

odstawieniu BD 

 

 

 

 

SELEKTYWNI AGONIŚCI RECEPTORA 

SELEKTYWNI AGONIŚCI RECEPTORA 

BENZODIAZEPINOWEGO 

BENZODIAZEPINOWEGO 

PODJEDNOSTKI ALFA-1

PODJEDNOSTKI ALFA-1

   

   

Zolpidem

Zolpidem



Krótki okres 

Krótki okres 

półtrwania 2-3h

półtrwania 2-3h



Ułatwia zasypianie

Ułatwia zasypianie



Małe ryzyko 

Małe ryzyko 

objawów 

objawów 

resztkowych i 

resztkowych i 

zaburzeń pamięci

zaburzeń pamięci

 

 

 

 

SELEKTYWNI AGONIŚCI RECEPTORA 

SELEKTYWNI AGONIŚCI RECEPTORA 

BENZODIAZEPINOWEGO 

BENZODIAZEPINOWEGO 

PODJEDNOSTKI ALFA-1

PODJEDNOSTKI ALFA-1

     

     

Zaleplon

Zaleplon



Okres półtrwania 

Okres półtrwania 

1h

1h



Inicjacja snu lub 

Inicjacja snu lub 

częste wybudzania

częste wybudzania

   

   

Eszopiklon

Eszopiklon

   

   

Indiplon

Indiplon

   

   

Gaboxadol

Gaboxadol

 

 

 

 

ZABURZENI SNU- 

ZABURZENI SNU- 

FARMAKOTERAPIA

FARMAKOTERAPIA

 

 

Leki przeciwdepresyjne

Leki przeciwdepresyjne



Amitryptylina

Amitryptylina



Doksepina

Doksepina



Trazodon

Trazodon



Nefazodon

Nefazodon



Mirtazapina

Mirtazapina

Leki 

Leki 

przeciwpadaczkowe

przeciwpadaczkowe



Tiagabina

Tiagabina

 

 

 

 

ZABURZENI SNU- 

ZABURZENI SNU- 

FARMAKOTERAPIA

FARMAKOTERAPIA

 

 

Ramelton

Ramelton



Selektywny agonista 

Selektywny agonista 

receptora MT1/MT2

receptora MT1/MT2



Krótki okres półtrwania

Krótki okres półtrwania

Gammahydroksymaśla

Gammahydroksymaśla

n

n



Analog kwasu gamma-

Analog kwasu gamma-

aminomasłowego

aminomasłowego



Silne i krótkotrwałe działanie 

Silne i krótkotrwałe działanie 

nasenne

nasenne



Koktajl gwałtu-ciekła 

Koktajl gwałtu-ciekła 

ekstazy

ekstazy