KLINIKA

Pielęgniarstwo onkologiczne

 

 

Rak jelita grubego



Epidemiologia-zajmuje drugie miejsce 
u obu płci wśród zachorowań na 
nowotwory złośliwe



Etiologia i patogeneza- duże 
znaczenie mają predyspozycje 
genetyczne

 

 

Czynniki środowiskowe



Nawyki dietetyczne: 



Dieta bogata w krwiste czerwone mięso i 

tłuszcze zwierzęce, uboga w naturalne 

witaminy i wapń oparta o produkty wysoko 

przetworzone, zbyt mało w diecie błonnika i 

świeżych warzyw



Palenie tytoniu



Alkohol



Niesterydowe leki przeciw zapalne



Brak aktywności fizycznej

 

 

Predyspozycje rodzinne



Polipy gruczołowe jelita grubego



Choroby zapalne jelita grubego



Choroba Leśniowskiego- Crohna

 

 

WIEK



Zwiększone ryzyko występuje po 50rż



Szczyt przypada na 8 dekadę życia

 

 

Dziedziczne uwarunkowania

Podstawa rozpoznania są wywiady 

rodzinne obejmujące wszystkich 
krewnych pierwszego i drugiego stopnia

Za wysoce prawdopodobne można uznać 

dziedziczne zachorowanie gdy: RJG 
rozpoznano w dwóch kolejnych 
pokoleniach u kilku krewnych, 
nowotwór rozpoznano przed 40rz bez 
obciążenia rodzinnego, 

 

 

Rozpoznanie



Badanie podmiotowe



Badanie przedmiotowe jamy 
brzusznej



Badanie per rectum



Badanie endoskopowe



Badanie materiału biopsyjnego

 

 

Objawy



Krwawienie utajone



Bóle brzucha



Zmiana rytmu 
wypróżnień



Krwawienie jawne



Chudnięcie



Niedokrwistość



Wyczuwalny guz 



Wzdęcie brzucha



Brak łaknienia



Gorączka



niedrożność

 

 

Leczenie w zależności od 
umiejscowienia



Leczenie chirurgiczne



Leczenie radioterapeutyczne



Leczenie chemioterapeutyczne

 

 

Rak żołądka



Obserwuje się spadek 

zachorowalności na raka żołądka



Obecnie zajmuje 3 miejsce wśród 

mężczyzn a 7 u kobiet pod względem 

częstości zachorowania



Jest rozpoznawany najczęściej w 

stadium zaawansowanym, rokowanie 

jest ni9ezadawalające i jest 

nowotworem złośliwym

 

 

Diagnostyka



Badanie endoskopowe



Wycinki do bad. Histopatologicznych

 

 

Zasady leczenia



Leczenie chirurgiczne



Leczenie skojarzone-chemioterapia



Leczenie paliatywne

 

 

Rak trzustki



Stanowi 3% nowotworów złośliwych w 

Polsce



Częściej występuje w krajach 

uprzemysłowionych



Częściej u mężczyzn



Zwykle występuje w 7,8 dekadzie 

życia



Zlokalizowany w obrębie głowy 

trzustki

 

 

Czynniki etiologiczne



Palenie tytoniu



Zawodowa ekspozycja na czynniki 
chemiczne



Czynnik genetyczny

 

 

patomorfologia



Rak przewodowy



Rak torbielowaty



Rak zrazikowo-komórkowy



Większość nowotworów trzustki 
rozpoznawanych jest w 
zaawansowanym stadium klinicznym 
często są już przerzuty

 

 

Diagnostyka



2 lub 3 badania obrazowe trzustki-
USG, USG- doppler, TK, MRI, EUS-
endoskopowa ultrasonografia, 
pankreatocholangiografia,



bad. Przedmiotowe- objawy 
patologiczne



Bad. Laboratoryjne-czynności 
wątroby, glikemia

 

 

Leczenie



Chirurgiczne- radykalna resekcja, 
paliatywna resekcja guza,



Zabiegi paliatywne



Leczenie uzupełniające- radioterapia- 
brachyterapia, chemioterapia 
systemowa



Leczenie skojarzone

 

 

Nowotwory wątroby



Rak brodawki Vatera- dystalny 

odcinek dróg żółciowych



Rak wątrobowo- komórkowy



Przerzuty innych nowotworów do 

wątroby- najczęściej obserwowane w 

przebiegu nowotworów jelita grubego 

i odbytnicy nowotwory przewodów 

żółciowych( pozawątrobowe)



Rak pęcherzyka żółciowego