PŁYNY DO WLEWÓW
PŁYNY DO WLEWÓW
PŁYNY DO WLEWÓW
PŁYNY DO WLEWÓW
Podział płynów do wlewów
Podział płynów do wlewów
płyny nawadaniające
– bezelektrolitowe – 5%glukoza
– elektrolitowe – 0,9% NaCl,
płyny wyrównawcze
płyny pełnoelektrolitowe – roztwór Ringera, płyn
wieloelektrolitowy
płyny zastępcze
stężone roztwory elektrolitów – roztwór Elkintona
1, 2
płyny stosowane w osmoterapii – mannitol,
roztwory zastępcze osocza – Dekstran, HES
płyny dializacyjne
Płyny nawadniające
Płyny nawadniające
służą do dostarczania do
przestrzeni pozakomórkowej
wolnej wody
Płyny pełnoelektrolitowe
Płyny pełnoelektrolitowe
dostosowane są do składu i
stężenia elektrolitów w płynie
pozakomórkowym
stosowane w celu uzupełnienia
strat płynu pozakomórkowego
zapobiegają obrzękom i
usprawniają czynność nerek
Płyny zastępcze
Płyny zastępcze
służą do wyrównywania strat
płynów z przewodu pokarmowego
Stężone roztwory
Stężone roztwory
elektrolitów
elektrolitów
służą do rozcieńczania
są dodawane do płynów
podstawowych i nawadniających
dla uzyskania żądanych stężeń
jonów
Roztwory zastępcze osocza
Roztwory zastępcze osocza
służą do wypełniania układu
krążenia przy stratach osocza lub
krwi
– dekstran
– hydroksyetyloskrobia
Dekstran
Dekstran
wielkocząsteczkowy polimer glukozy
stosowany jako środek zwiększający
objętość krwi krążącej – wiąże wodę
i zwiększa objętość osocza
przeciwdziała agregacji krwinek
we wstrząsie korzystnie wpływa na
przepływ włośniczkowy
nie wiąże i przenosi tlenu
Wskazania
Wskazania
leczenie i profilaktyka zaburzeń
mikrokrążenia, zapobieganie
zakrzepom, zwiększenie objętości
osocza (40 000)
leczenie i profilaktyka wstrząsu
hipowolemicznego (60 000 – 75
000)
Działania niepożądane
Działania niepożądane
odczyny alergiczne aż do
wstrząsu anafilaktycznego
w przypadku zbyt szybkiego
wlewu może dojść do obrzęku
płuc
w niewydolności nerek prowadzić
może do bezmoczu
Przeciwwskazania
Przeciwwskazania
nadwrażliwość na dekstran
obrzęk płuc
ciężka niewydolność krążenia
stany przewodnienia
skazy krwotoczne,
małopłytkowość
krwawienia wewnątrzczaszkowe
Hydroksyetyloskrobia (HAES
Hydroksyetyloskrobia (HAES
steril)
steril)
syntetyczny, niebiałkowy koloid
zwiększający objętość osocza
objętość osocza po podaniu leku
zmniejsza się stopniowo w ciągu
24 – 36h
nie ma zdolności transportowania
tlenu
Wskazania
Wskazania
hipowolemia (zabiegi
chirurgiczne, odwodnienie, urazy)
wstrząs hipowolemiczny
Pzeciwwskaznia
Pzeciwwskaznia
hiperwolemia
ciężka niewydolność serca
alergia
ciężkie zaburzenia krzepnięcia
krwawienie wewnątrzczaszkowe
ostra niewydolność nerek z
oligurią lub anurią