OSTRE 

NIEDOKRWIENIE 

TĘTNICZE.

 

 

Przyczyny

• Zator     45%
• Zakrzep 35%
• Uraz      17%

 

 

Zator-wywiad i objawy:

- nagły, silny ból kończyny
- zblednięcie i ochłodzenie 

kończyny

- brak tętna poniżej zatoru

 

 

Zator-wywiad i objawy:

- zaburzenia czucia 

powierzchniowego

- osłabienie mięśni – brak ruchów 

czynnych

- obrzęk kończyny – brak ruchów 

biernych

- zgorzel wilgotna lub sucha kończyny

 

 

Zator tętniczy

:

    

Czop przeniesiony z prądem krwi, który

zwykle zatrzymuje się na rozwidleniu 

tętnic.

Najczęściej dotyczy:
- tętnicy udowej            ok.40%
- tętnicy podkolanowej ok. 15%

 

 

Zator tętniczy

:

- tętnicy ramiennej        ok. 10%
- aorty                           ok. 10%
- tętnicy biodrowej wspólnej 
- tętnic goleni
- tętnicy podobojczykowej i pachowej

 

 

Przyczyny zatorów:

- zaburzenia rytmu serca (migotanie 

przedsionków)

- zawał mięśnia sercowego
- wady zastawkowe
- zapalenie wsierdzia
- tętniak naczyń obwodowych
- zmiany miażdżycowe
- zmiany nowotworowe

 

 

Ocena stopnia ostrego 

niedokrwienia kończyny

:

I st. – ból, brak tętna, śladowa gra naczyniowa
II st. – porażenie czucia i ruchów
III st. – stężenie mięśni
IV st. – plamy opadowe, pęcherze, martwica  

skóry

Badania dodatkowe:
- badanie dopplerowskie
- rzadziej arteriografia

 

 

Badania

 

laboratoryjne:

- grupa krwi
- morfologia
- układ krzepnięcia
- gazometria

 

 

Bezpośrednio po 

rozpoznaniu ostrego 

niedokrwienia kończyny 

należy podać dożylnie 

heparynę ok. 1,5 mg/kg 

mc.

 

 

Leczenie:

I i II stopień niedokrwienia:

- embolektomia, jeżeli wynik zabiegu jest 

dobry to dalsze leczenie p/zakrzepowe
III stopień niedokrwienia:

- embolektomia + fasciotomia, jeżeli brak 

efektu to amputacja
IV stopień niedokrwienia:

- 

amputacja kończyny

 

 

Ostra zakrzepica tętnicza-

przyczyny

• Zwolnienie przepływu
• Spadek RR
• Zmniejszenie rzutu serca
• Odwodnienie
• Zmiany rozpoczynają się na 

blaszce miażdżycowej