background image

 

 

Układ Szkieletowy

background image

 

 

Kończyna górna i dolna

background image

 

 

• 

Budowa homologiczna

• Podział:
   - podstawa łącząca z tułowiem 
   -  część wolna

•Obręcz barkowa - podstawa dla kończyny górnej

•Obręcz biodrowa - podstawa dla kończyny dolnej

background image

 

 

• 

Obręcz barkowa:

  - obojczyk - koniec bliższy stanowi jedyne
     połączenie stawowe obręczy barkowej
     z tułowiem
  - łopatka

• 

Obręcz biodrowa:

  - kość miedniczna - ściśle połączona 
                                  z kością krzyżową

background image

 

 

Część wolna:

  - odcinek bliższy: kość ramienna lub udowa

  - odcinek środkowy: przedramię, podudzie

  - odcinek dalszy: ręka, stopa
     

background image

 

 

Zróżnicowanie budowy kończyn

• różnice w funkcji - k.g. - narząd chwytny
                                - k.d. - narząd podpory i lokomocji

• różnice w konstrukcji - k.g. - dynamiczna
                                      - k.d. - statyczna

background image

 

 

Kończyna górna

background image

 

 

Kość ramienna:

- trzon - walcowaty, u dołu trójgraniasty, na powierzchni przedniej
  bocznej guzowatość do której przyczepia się m. naramienny, 
  na powierzchni przedniej przyśrodkowej powyżej otworu 
  odżywczego przyczep m. kruczo-ramiennego, poniżej m. ramiennego
  na powierzchni tylnej bruzda nerwu promieniowego, do powierzchni 
  tylnej przyczepia się m. trójgłowy
  brzegi przyśrodkowy i boczny  - do obu przyczepiają się przegrody
  międzymięśniowe

background image

 

 

Kość ramienna c.d.:

- koniec bliższy - głowa kości ramiennej, rowek - szyjka anatomiczna;
  
guzek większy (skierowany bocznie - trzy powierzchnie) - przyczep 
  m. nadgrzebieniowego, m. podgrzebieniowego, m. obłego mniejszego 

 guzek mniejszy (skierowany do przodu) - przyczep m. podłopatkowego
 - bruzda międzyguzkowa w której leży ścięgno m. dwugłowego

background image

 

 

Kość ramienna c.d.:

Koniec dalszy - nadkłykieć przyśrodkowy z rowkiem dla nerwu 
łokciowego, nadkłykieć boczny, między nimi powierzchnia stawowa,
która składa się z dwóch części łokciowej i promieniowej,

część łokciowa ma budowę bloczka, nad bloczkiem znajdują się
z przodu i z tyłu wyraźne wgłębienia - przednie nazywamy dołem
wyrostka dziobiastego, tylne dołem wyrostka łokciowego

część promieniowa jest mniejsza i ma budowę kulistą, nad główką,
na stronie przedniej jest niewielki  - dół promieniowy

background image

 

 

Kości przedramienia

background image

 

 

• 

kość promieniowa i łokciowa

  - wysmukłe
  - łukowato odgięte od siebie
  - długie
  - połączone ruchomo ze sobą końcem bliższym i dalszym
  - błona międzykostna
  - równoległe położenie  - supinatio - część dłoniowa 
                                                              skierowana do przodu
  - skrzyżowane kości    -   pronatio  - część grzbietowa
                                                              skierowana do przodu
  - całkowity kąt łokciowy - 165 - 170°

background image

 

 

Kość łokciowa

- trzon
- koniec bliższy
- koniec dalszy

background image

 

 

Trzon kości łokciowej:

 -  kształt trójgraniasty - trzy powierzchnie i brzegi

 - brzeg przedni, dłoniowy - oddziela powierzchnię przednią 
                                              od przyśrodkowej

 - brzeg tylny, grzbietowy - kształt litery S oddziela powierzchnię
                                             grzbietową od przyśrodkowej

 - brzeg zewnętrzny, grzebień międzykostny - oddziela powierzchnię
                                              przednią od grzbietowej
            

background image

 

 

Trzon kości łokciowej c.d. :

• powierzchnia przednia 
  - u góry przyczep mięśnia zginacza palców głębokiego
  - u dołu przyczep mięśnia nawrotnego czworobocznego

• powierzchnia tylna  
   - u góry przyczep mięśnia łokciowego
   - bocznie przyczep odwracacza przedramienia
   - poniżej kresa dzieląca na części:
         wewnętrzną - pokryta przez m. prostownik nadgarstka łokciowy
         zewnętrzną - przyczep idąc od góry dla mięśni odwodziciela 
                               kciuka  długiego, prostownika palca wskazującego

• powierzchnia przyśrodkowa                                

  

- do górnych trzech czwartych przyczepia się mięsień zginacz palców

      głęboki, dolna czwarta część leży podskórnie

background image

 

 

Koniec bliższy kości łokciowej:

• wyrostek łokciowy
   - duża, gruba, zakrzywiona, wyniosłość w górnej tylnej części
   - wierzchołek styka się z z dołem wyrostka łokciowego kości 
       ramiennej, jego powierzchnia tylna leży podskórnie, 
       powierzchnia górna stanowi przyczep dla ścięgna mięśnia
       trójgłowego ramienia, powierzchnia przednia, podstawa

• wyrostek dziobiasty 
   - kształt trójkątny, podstawa, wierzchołek wchodzi do do dołu
     wyrostka dziobiastego kości ramiennej
   - guzowatość kości łokciowej stanowi przyczep dla mięśnia
      ramiennego
   - wcięcie promieniowe - na powierzchni bocznej jest to
       powierzchnia stawowa
   - powierzchnia przyśrodkowa to miejsce przyczepu m. zginacza
      palców powierzchownego, m. nawrotnego obłego, zginacza palców
      głębokiego

background image

 

 

Koniec bliższy kości łokciowej c.d. :

• wcięcie półksiężycowate
   - położone między wyrostkami pokryte chrząstka szklistą w którym
     porusza się bloczek kości ramiennej

• wcięcie promieniowe 
   - położone bocznie do wyrostka dziobiastego
   -  wklęsła powierzchnia pokryta chrząstką szklistą stanowi 
      powierzchnię stawową dla głowy kości promieniowej
   - grzebień mięśnia odwracacza przedramienia - biegnie od końca 
      tylnego wyrostka dziobiastego  

background image

 

 

Koniec dalszy kości łokciowej:

• mniejszy i węższy od końca bliższego

• główka kości łokciowej
   - powierzchnia stawowa dolna
   - obwód stawowy główki  -  tworzy staw z wcięciem 
      łokciowym kości promieniowej

• wyrostek rylcowaty

   

- sięga niżej od główki 

 

   

- z tyłu rowek w którym biegnie ścięgno mięśnia prostownika

      nadgarstka łokciowego
   - wierzchołek wyrostka stanowi miejsce przyczepu więzadła 
      pobocznego nadgarstka łokciowe 

 

background image

 

 

Kość promieniowa

- trzon
- koniec bliższy
- koniec dalszy

background image

 

 

Trzon kości promieniowej:

 -  kształt trójgraniasty - trzy powierzchnie i brzegi

 - brzeg przedni, dłoniowy - oddziela powierzchnię przednią 
    od promieniowej, kończy się guzkiem do którego przyczepia się
     ścięgno m. ramienno-promieniowego
                    
 - brzeg tylny, grzbietowy - kształt litery S oddziela powierzchnię
                                             grzbietową od promieniowej

 - brzeg wewnętrzny, grzebień międzykostny - dwa odgałęzienia
   do tylnego przyczepia się dolna część błony międzykostnej, pole
    między nimi to miejsce przyczepu mięśnia nawrotnego 
    czworobocznego, oddziela powierzchnię dłoniowa od grzbietowej

background image

 

 

Trzon kości promieniowej c.d. :

• powierzchnia przednia 
  - u góry przyczep mięśnia zginacza kciuka długiego
  - u dołu przyczep mięśnia nawrotnego czworobocznego

• powierzchnia tylna  
   - u góry pokryta przez mięsień odwracacz przedramienia
   - w części środkowej przyczep mięśnia odwodziciela kciuka długiego
      dolna część pokryta przez ścięgna biegnące niżej
         

• powierzchnia boczna

  

- do górnej trzeciej przyczepia się mięsień odwracacz przedramienia,

     w środku guzowate pole do którego przyczepia się m. nawrotny
     obły
  - część dolna pokryta przez ścięgna odwodziciela kciuka długiego
     i prostownika kciuka krótkiego

background image

 

 

Koniec bliższy kości promieniowej: 

• główka kości promieniowej
   - pokryta chrząstką szklistą, na powierzchni górnej znajduje się
      dołek główki dla połączenia z główką kości ramiennej

• obwód stawowy główki
   - przylega do wcięcia promieniowego kości łokciowej

• szyjka kości promieniowej 

• guzowatość kości promieniowej
   - w jej tylnej części przyczep dla ścięgna mięśnia 
     dwugłowego ramienia
   - w przedniej części znajduje się kaletka maziowa

background image

 

 

Koniec dalszy kości promieniowej:

• szeroki, czworoboczny

• powierzchnia stawowa nadgarstkowa
 - połączenie z nadgarstkiem - boczna z kością łódkowatą

                                               

- przyśrodkowa z kością półksiężycowatą

• wcięcie łokciowe 
  - powierzchnia stawowa dla kości łokciowej
• trzy powierzchnie końca dalszego kości promieniowej
   - dłoniowa przyczep dla więzadła promieniowo nadgarstkowego
      dłoniowego
   - boczna przedłuża się ku dołowi w wyrostek rylcowaty, do którego
      przyczepia się więzadło poboczne nadgarstka promieniowe
   - tylna - przyczep dla więzadła promieniowo-nadgarstkowego 
                 grzbietowego

background image

 

 

Kości ręki

- nadgarstek

- śródręcze

- palce

Łącznie 27 kości

background image

 

 

Nadgarstek

• 8 kości ułożone w dwa szeregi

• szereg bliższy
  - kość łódkowata, półksiężycowata, trójgraniasta 
     i grochowata 

• szereg dalszy

 - kość wielokątna większa, wielokątna mniejsza, 
   główkowata i haczykowata
    

background image

 

 

Charakterystyka kości nadgarstka

- nieregularnie sześcienna z wyjątkiem kości grochowatej
- sześć powierzchni - dłoniowa i grzbietowa są chropowate, 
   stanowiąc pole przyczepu dla mięśni i więzadeł
- powierzchnie górne i dolne to powierzchnie stawowe,
   górne wypukłe, dolne wklęsłe
- powierzchnie boczne albo stawowe, albo chropowate jako
   pola przyczepu dla mięśni i więzadeł
- kość grochowata - niewielkie rozmiary, tylko jedna powierzchnia
   stawowa dla połączenia z kością trójgraniastą

background image

 

 

Nadgarstek jako całość

• kształt czworokątny 

•  

powierzchnia grzbietowa

   
   - wypukła
   
    - pokryta przez ścięgna prostowników ręki

background image

 

 

• 

powierzchnia dłoniowa

 

   - wklęsła

   - bruzda nadgarstka

   - wyniosłość promieniowa nadgarstka

   - wyniosłość łokciowa nadgarstka

   - między wyniosłościami więzadło nadgarstka poprzeczne

   - kanał nadgarstka przez który przebiega nerw pośrodkowy
     i ścięgna mięśni zginaczy palców 

background image

 

 

Śródręcze

• pięć kości oznaczonych liczbami od strony promieniowej

• typ kości długich
  - trzon
  - koniec bliższy czyli podstawa
  - koniec dalszy czyli główka

background image

 

 

Charakterystyka kości śródręcza

• 

trzon

   - graniastosłup trójścienny 
   - trzy powierzchnie
     grzbietowa - pokryta ścięgnami m. prostowników palców
     promieniowa  i łokciowa - pola przyczepu mięśni międzykostnych

• 

koniec bliższy

  - łączy się stawowo z nadgarstkiem i sąsiednimi kośćmi śródręcza
  - powierzchnie grzbietowa i dłoniowa stanowia miejsce przyczepu
    więzadeł

• 

koniec dalszy

  - powierzchnia stawowa 
  - powierzchnia grzbietowa - na niej leżą ścięgna prostowników
  - powierzchnia dłoniowa - wyżłobiona dla przebiegu ścięgien zginaczy

• 

przestrzenie międzykostne

 

   - wypełnione prze mięśnie międzykostne

background image

 

 

Członki palców

- 4 palce od strony łokciowej mają po trzy członki
   członek podstawny, środkowy i paznokciowy
   członki podstawne sa najdłuższe, paznokciowe najkrótsze
    guzowatość paznokciowa
- 1 palec, kciuk, ma dwa członki

background image

 

 

Stawy kończyny górnej

• 

staw mostkowo obojczykowy

  
- torebka luźna odporna na rozerwanie
  - więzadła tak silne, że wywichnięcie mostkowego 
    końca obojczyka sa bardzo rzadkie w stosunku do częstych
    złamań kości
 - więzadło mostkowo obojczykowe, międzyobojczykowe
    więzadło żebrowo obojczykowe
 - ruchomość w stawie typowa dla stawu kulistego
   

background image

 

 

• 

staw barkowo - obojczykowy

 - łączy obojczyk i łopatkę
 - torebka stawowa luźna
 - chrząstka śródstawowa
 - więzadła: barkowo - obojczykowe
                    kruczo - obojczykowe
 - ruchomość jak w stawie kulistym
    ruch współwystępuje z ruchomością łopatki

background image

 

 

• 

staw barkowy

  - łączy łopatkę z kością ramienną
  - torebka luźna (1 do 2 cm)
  - więzadła 
     ścięgna mięśni zrośnięte z torebką
     więzadło kruczo-ramienne
  - staw barkowy jest stawem kulistym wolnym
     ruch odwodzenia i przywodzenia
     ruch zginania i prostowania
     ruch obwodzenia w stawie
     ruchy obrotowe

background image

 

 

• 

staw łokciowy

  - torebka stawu napięta i wzmocniona więzadłami z obu boków,
     dosyć obszerna i cienka z przodu i z tyłu
  - więzadła: 
     więzadło poboczne łokciowe
     więzadło poboczne promieniowe
  - staw ramienno - łokciowy można uważać za staw zawiasowy
     staw ramienno - promieniowy jest stawem kulistym
  - zakres ruchu  - zginanie i prostowanie

background image

 

 

• 

staw promieniowo - łokciowy bliższy

  - więzadło obrączkowe - bardzo mocne
  - u dzieci słabsze - możliwość zwichnięcia główki przez pociąganie
   - staw obrotowy

• 

staw promieniowo - łokciowy dalszy

  - chrząstka trójkątna
  - torebka stawowa luźna, mocna
  - staw obrotowy

• 

więzozrost promieniowo - łokciowy

background image

 

 

Stawy ręki

• 

staw promieniowo - nadgarstkowy

   - chrząstka śródstawowa
   - torebka stawowa luźna i obszerna
   - jama stawowa może łączyć się z sąsiednimi - szerzenie zapalenia

• 

staw międzynadgarstkowy

   - łączy oba szeregi nadgarstka
   - torebka stawowa napięta po stronie dłoniowej, luźna po stronie
     grzbietowej
   - szereg bliższy zachowuje pewna ruchomość
   - szereg dalszy ściśle złączony przez więzadła ze sobą i z kośćmi
     śródręcza
     

background image

 

 

                     

Stawy palców

•  

stawy śródręczno - palcowe

 

  - odpowiadają stawom kulistym od II do V palca
  - torebka luźna i cienka
  - więzadła: 
    więzadła poboczne
    więzadła dodatkowe dłoniowe
    więzadła główek kości śródręcza poprzeczne
  - staw ograniczony kulisty
  - ruchy: zgięcia, odwodzenia i przywodzenia, obwodzenia 

• staw śródręczno - palcowy kciuka
  - torebka po stronie grzbietowej mocniejsza
  - szerokie więzadła poboczne
  - zachowane tylko ruchy zawiasowe

background image

 

 

• 

stawy niędzyczłonowe palców ręki

 - torebki stawowe po stronie grzbietowej są cienkie i luźne
 - blaszki włóknisto-chrząstkowe dłoniowe w ścianie torebki stawowej
 - stawy zawiasowe 

background image

 

 

Obręcz biodrowa

 - parzysta kość miedniczna 

 - kość miedniczna skład a się z :
   kości biodrowej
   kość kulszowa
   kość łonowa

background image

 

 

• 

Kość biodrowa:

• trzon 
  - powierzchnia  wewnętrzna przyczep dla mięśnia zasłaniacza
     wewnętrznego
  - powierzchnia zewnętrzna powyżej panewki przyczep mięśnia
     prostego uda

• talerz 
  - ogranicza bocznie miednicę wielką
  - powierzchnia zewnętrzna miejsce przyczepu trzech mięśni 
    pośladkowych, trzy kresy pośladkowe odgraniczają ich pola 
    przyczepu
  - powierzchnia wewnętrzna od trzonu kości odgranicza ją kresa
    łukowata, tworzy dół biodrowy - miejsce przyczepu mięśnia 
    biodrowego 
  - powierzchnia uchowata - łączy się stawowo z powierzchnią
    uchowatą kości krzyżowej

background image

 

 

• Kość biodrowa c.d.: 
 

- guzowatość biodrowa - miejsce przyczepu więzadeł krzyżowo

   biodrowych
 - grzebień kości biodrowej, rozpoczyna się kolcem biodrowym 
   przednim górnym, wyróżniamy na nim wargi wewnętrzną, 
   zewnętrzną i pośrednią stanowią miejsce przyczepu mięśni:
   m. skośnego brzucha; m. krzyżowo-kolcowy, m. biodrowy
   oraz poprzeczny brzucha; m. skośny brzucha wewnętrzny
 - brzeg przedni - kolec biodrowy przedni dolny, strona zewnętrzna
   przyczep m. napinającego powięź szeroką uda i sama powięź;
   do strony wewnętrznej m. biodrowy, więzadło pachwinowe
 - brzeg tylny - kolec biodrowy tylny górny - przyczep dla więzadła
   krzyżowo-biodrowego i m. wielodzielny; kolec biodrowy tylny;
   brzeg tylny przechodzi w wcięcie kulszowe większe
 - panewka, otwór zasłoniony

background image

 

 

• 

kość kulszowa:

 - trzon - od brzegu tylnego sterczy kolec kulszowy, powyżej 
    wcięcie kulszowe większe, poniżej wcięcie kulszowe mniejsze
     stanowi 2/5 panewki
 - gałąź górna - schodzi pionowo w dół
    powierzchnia tylna tworzy guz kulszowy, przyczep
    mięśni m. innymi dwugłowy uda, czworoboczny uda, przywodzący
    wielki, 
 - gałąź dolna - od gaałęzi górnej pod kątem prostym przyśrodkowo;
   powierzchnia zewnętrzna to przyczep dla mięśnia przywodzącego
   wielkiego
   powierzchnia wewnętrzna to przyczep dla m. zasłaniacza wielkiego
   i m. poprzecznego krocza głębokiego 

background image

 

 

• 

kość łonowa

 - trzon - tworzy mniej niż 1/5 panewki
 - gałąź górna - łączy się z kością strony przeciwnej powierzchnią 
    spojenia, która jest chropowata; 
    wyróżniamy: powierzchnię tylną, górną dolną
                          brzeg tylny i przedni, grzebień zasłonowy
                          między powierzchniami
   miejsce przyczepu: m. przywodzący długi, zasłaniacz zewnętrzny
    m. łonowy, m. prosty brzucha, m. stożkowaty
- gałąź dolna - łączy się z gałęzią dolna kości kulszowej
   powierzchnia zewnętrzna - przyczep m. smukłego, przywodzącego
   krótkiego i przywodzący wielki
   powierzchnia wewnętrzna - przyczep dla m. zasłaniacza wewnętrznego
   i m. poprzecznego krocza głębokiego

background image

 

 

Miednica

•kość krzyżowa

•dwie kości miedniczne

• połączenia:
  - spojenie łonowe wzmocnione więzadłem łonowym
  i więzadłem łonowym łukowatym
  - staw krzyżowo-biodrowy  wzmocniony więzadłami
     krzyżowo-biodrowymi przednimi, tylnymi i 
    międzykostnymi

Podział prze kresę graniczna na miednicę wielką i małą
Wyróżniamy wchód miednicy (otwór), wychód miednicy 
 (otwór dolny) i kanał miednicy
  

background image

 

 

Część wolna kończyny dolnej

background image

 

 

• 

Kość udowa

• najmocniejsza i najdłuższa kość szkieletu  

• trzon
  - powierzchnie tylne stykają się wzdłuż kresy chropawej, 
    która ma wargi przyśrodkowa i boczną
    miejsce przyczepu mięśni przywodzących, mięśnia 
    czworogłowego i głowy krótkiej m. dwugłowowego
  - powierzchnia przednia w górnych 3/4 pole przyczepu m. 
    czworogłowego

• koniec bliższy
  - głowa z dołkiem głowy
  - szyjka kości udowej kąt z osią długą 120 - 135°
  - krętarz wielki - skierowany do góry na przedłużeniu trzonu
    przyczep m. pośladkowego małego, średniego; dół krętarzowy
    miejsce przyczepu dla m. zasłaniacza wewnętrznego i bliźniaczego

background image

 

 

• kość udowa c.d.:

 

- krętarz mały -  położony poniżej krętarza wielkiego

    oba krętarze połączone grzebieniem międzykrętarzowym
    miejsce przyczepu m. czworobocznego uda

• koniec dalszy
  - kłykieć przyśrodkowy - większy
  - kłykieć boczny - mniejszy
  - dół międzykłykciowy (z tyłu) i kresa międzykłykciowa
  - powierzchnia rzepkowa z przodu
  - na powierzchni obu kłykci guzki - nadkłykcie - miejsca
    przyczepu więzadeł

background image

 

 

• rzepka

  - spłaszczona trójkątna kość
  - włączona w ścięgno m. czworogłowego uda
  - powierzchnia przednia, miejsce przyczepu więzadła rzepki
  - powierzchnia tylna

background image

 

 

Kości podudzia

background image

 

 

• 

kość piszczelowa

 - po tronie przyśrodkowej podudzia (goleni)

• trzon
  - brzeg przedni inaczej grzebień przedni
  - brzeg przyśrodkowy
  - brzeg boczny inaczej grzebień międzykostny, przyczep dla
    błony międzykostnej
  - powierzchnia przyśrodkowa, gładka, guzowatość piszczeli,
    przyczep dla m. najdłuższego uda, smukłego i półścięgnistego,
    leży podskórnie, łatwo wyczuwalna
  - powierzchnia boczna, górne 2/3 tworzy rowek - miejsce przyczepu
    mięśnia piszczelowego przedniego, dolna pokryta przez ścięgna
    mięsni: piszczelowego przedniego, prostownika palucha długiego
    i prostownika palców długiego
  - powierzchnia tylna - kresa podkolanowa, przyczep m. podkolanowego
    i mięśnia piszczelowego tylnego i zginacza palców długiego poniżej

background image

 

 

• koniec bliższy
  - kłykieć przyśrodkowy - większy
  - kłykieć boczny - mniejszy
  - pomiędzy wyniosłość międzykłykciowa, ograniczona przez
    guzek międzykłykciowy przyśrodkowy i boczny
  - pole do przodu to dół międzykłykciowy przedni, do tyłu tylny
     miejsce przyczepu odpowiednio więzadła krzyżowego przedniego
     i tylnego
  - brzeg podpanewkowy

• koniec dalszy
  - czterościenny, mniejszy niż bliższy
  - pięć powierzchni: przednia, przyśrodkowa z kostka przyśrodkową,
     tylna, dolna stawowa, boczna - miejsce przyczepu więzadeł kostki
     bocznej

background image

 

 

• strzałka

  - wzdłuż piszczeli, bocznie, łączy się z nią u góry i dołu

• trzon
  - brzeg przedni przyczep przegrody międzymięśniowej przedniej,
    która oddziela grupę prostowników od mm. Strzałkowych długiego
    i krótkiego, które biegną na powierzchni bocznej
  - brzeg boczny inaczej grzebień boczny, na dole przechodzi w tylny
    brzeg kostki bocznej, przyczep przegrody międzymięśniowej
    tylnej, która oddziela mm strzałkowe od grupy zginaczy położonych
    na powierzchni tylnej
  - brzeg przyśrodkowy - grzebień międzykostny biegnie wzdłuż 
    powierzchni przyśrodkowej do niego przyczepia się błona 
    międzykostna

background image

 

 

• Strzałka c.d.:

  - powierzchnia przyśrodkowa - podzielona przez grzebień
    międzykostny na część przednia i tylną ; przednia - przyczep 
    prostownika palców długiego, prostownika palucha długiego 
    i strzałkowego trzeciego; tylna - przyczep mięśnia 
    piszczelowego tylnego
  - powierzchnia boczna - przyczep m. strzałkowego długiego i krótkiego
  - powierzchnia tylna - górna część przyczep m. płaszczkowatego,
     od połowy wysokości na dół m. zginacz palucha długi

• koniec bliższy
  - główka, przedłuża się w wierzchołek, na stronie przyśrodkowej
    powierzchnia stawowa do połączenia z powierzchnią na kłykciu
    bocznym piszczeli

• koniec dalszy
  - czyli kostka boczna na stronie przyśrodkowej powierzchnia stawowa
     dla mości skokowej 

background image

 

 

Kości stopy

• 

część tylna - kości stępu

• część środkowa - kości śródstopia

• część przednia - członki palców

background image

 

 

• 

kości stępu

- siedem kości
- dwóch tylnych - kości skokowej i piętowej
 - czterech przednich - kość sześcienna, trzy kości klinowe, kość
                                     łódkowata - wsuwa się między kości
                                     klinowate a kość skokową

background image

 

 

• 

kości śródstopia

- 5 kości
- typ  - kości długie
- pierwsza najkrótsza i znacznie grubsza od innych
- druga najdłuższa , następne stopniowo coraz krótsze
- podstawa zwrócona do kości stępu
- trzon - trójścienny
- główka - z powierzchnią stawową dla pierwszego członka
                 palców
 - kości I i V ma guzowatości (tuberositas) - punkt orientacyjny
   granica między stępem, a śródstopiem - linia Lisfranca

background image

 

 

• 

członki palców stopy

  - pod względem liczby, położenia i kształtu odpowiadają członkom
    palców ręki
  - oba członki wielkiego palca (hallux) są krótkie i grube i bardzo
    masywne

• 

trzeszczki

  - małe, okrągławe kostki występujące na obu kończynach
  - są włączone w ścianę torebki stawowej, albo w końcowe 
    ścięgna mięśni 
  - funkcja nie do końca wyjaśniona, może zmiana kierunku 
    działania mięśni

background image

 

 

Stawy kończyny dolnej

background image

 

 

• 

staw biodrowy

 
 - łączy kość miedniczną z kością udową
  - torebka stawowa stanowi ciasny i krótki worek
  - powierzchnie stawowe dają się oddalić na 1 - 2 cm
  - więzadła: biodrowo-udowe, łonowo-torebkowe, 
                    kulszowo-torebkowe, warstwa okrężna
                    więzadło obłe kości udowej
  - wybitnie wzmocnione więzadło biodrowo-udowe
  - ruchomość: jest to staw kulisty panewkowy, 
                     liczba osi ruchu nieskończona,
                     zgięcie i prostowanie, odwodzenia i przywodzenia,
                     ruchy obrotowe, obwodzenia
- mięśnie: najsilniejszy zginacz - mięsień prosty uda, prostownik - 
                 mięsień pośladkowy wielki, przywodziciel - mięsień
                 przywodzący wielki, odwodziciel - mm. posladkowe

background image

 

 

• 

staw kolanowy

 

  - największy staw ustroju ludzkiego
  - łączy kość udową i piszczelową
  - łąkotki - pogłębiają powierzchnię stawową piszczeli
    boczna i przyśrodkowa (dłuższa i szersza)  
  - więzadła: rzepki, troczki rzepki, poboczne, podkolanowe
                  skośne, podkolanowe łukowate, więzadła
                  krzyżowe - przednie i tylne (leżą wewnątrz stawu)
  - torebka stawowa - luźna, przy zgiętym kolanie powierzchnie
     stawowe znacznie odstają od siebie 
  - ruchomość - zgięcie i prostowanie, ruchy obrotowe
  - mięśnie - jeden istotny prostownik - mięsień czworogłowy uda,
    liczne zginacze - mm. półbłoniasty,  półścięgnisty, dwugłowy uda

background image

 

 

• połączenia kości goleni

  - łączy strzałkę i piszczel
  - u góry staw piszczelowo-strzałkowy
  - u dołu więzozrost piszczelowo-strzałkowy
  - błona międzykostna goleni

background image

 

 

Stawy stopy

background image

 

 

• staw skokowy górny

  - końce dalsze kości goleni łączy z bloczkiem kości skokowej
  - jama stawowa obszerna
  - więzadła: trójgraniaste, skokowo-strzałkowe przednie i tylne,
     piętowo-strzałkowe

•  staw skokowy tylny

  

  
 - łączy kość skokowa i piętową
   - torebka stawowa cienka i luźna
   - więzadła skokowo-piętowe

background image

 

 

• staw skokowy przedni

  - łączy kość skokową z piętową i łódkowatą
  - torebka stawowa napięta

• staw piętowo sześcienny 
  - łączy kość piętową z kością sześcienną
  - torebka stawowa po stronie piszczelowej napięta
     po stronie strzałkowej luźna
  - ruchy obrotowe 

• staw klinowo-łódkowy
   - wszystkie kości klinowe łącza się z kością łódkowatą

• stawy stępowo-śródstopne
   - łączą trzy kości klinowe i kość sześcienną z kośćmi śródstopia

background image

 

 

•  stawy międzyśródstopne

• stawy śródstopno-palcowe

• stawy międzyczłonowe

 - budowa ich analogiczna a w dużym stopniu do budowy
    odpowiadających im stawów kończyny górnej 


Document Outline