Dziecko w stanie zagrożenia 

życia

zabiegi zaawansowane

lek.med. Piotr Maciejasz

w oparciu  o wytyczne 

Europejskiej Rady Resuscytacji 

2000

 

 

Advanced Pediatric Life 

Support

Zastosowanie wentylacji przyrządowej

wentylacja workiem AMBU lub układem 

anestezjologicznym

 wentylacja przez maskę twarzową

 wentylacja przez rurkę intubacyjną

 wentylacja przez maskę krtaniową

 

 

Advanced Pediatric Life 

Support

Uzyskanie dostępu do żyły

dla pacjentów nie posiadających wejścia 

do żyły przed incydentem zatrzymania 
krążenia zaleca się natychmiastowy 
dostęp do jamy szpikowej

 zaleca się stosowanie tego dostępu we 

wzystkich grupach wiekowych

 

 

Advanced Pediatric Life 

Support

Sprawdź przytomność

Udrożnij drogi oddechowe

Sprawdź oddychanie
obserwuj, słuchaj, poczuj

Wykonaj dwa skuteczne oddechy

Sprawdź oznaki krążenia
sprawdź tętno

Masaż serca zewnętrzny
5 uciśnięć
1 oddech

Jeżeli oddycha:
pozycja boczna ustalona

Jeżeli klatka piersiowa się nie 

unosi:
-udrożnij powtórnie
-wykonaj 5 prób wdechu

NIE

TAK

                                                   1.

Zastosuj PODSTAWOWE

                                                    

ZABIEGI (BPLS)

                                                    

resuscytacyjne

 

 

Advanced Pediatric Life 

Support

2.

Wentyluj i natleniaj pacjenta

zastosuj przyrządowe udrożnienie 

górnych dróg oddechowych

 zastosuj wentylację z użyciem worka 

samorozprężalnego AMBU lub układu 
anestezjologicznego

 

 

Advanced Pediatric Life 

Support

3.

Zastosuj monitor lub defibrylator

umieść łyżki na ścianie klatki piersiowej 

pacjenta - jedną poniżej prawego obojczyka, 
drugą w lewej linii pachowej przedniej

 u niemowląt można umieścić jedną łyżkę z 

przodu, drugą z tyłu klatki piersiowej (łyżki 
samoprzylepne)

 tradycyjne elektrody EKG rozmieść zgodnie z 

zasadami

 

 

Advanced Pediatric Life 

Support

4A.

Oceń obecność tętna

 u dzieci na tętnicy szyjnej

 u niemowląt na tętnicy ramiennej

 dokonaj oceny w czasie do 10 sek.

 

 

Advanced Pediatric Life 

Support

4B.

Oceń rytm na monitorze

jako NIE-migotanie komór (non-VF) lub

 jako NIE-częstoskurcz komorowy bez 

tętna (non-VT)

co oznacza

 asystolię lub rozkojarzenie elektryczno-

mechaniczne

 

 

Advanced Pediatric Life 

Support

4B.- cd

Oceń rytm na monitorze

 jako migotanie komór (VF)

 jako częstoskurcz komorowy bez tętna 

(VT)

 

 

Advanced Pediatric Life 

Support

5A.

Non-VF/VT - asystolia, rozkojarzenie 

elektryczno - mechaniczne

częstsze u dzieci
 podaj adrenalinę (epinefrynę)

• i.v. lub i.o. 10 g/kg (0.1 ml/kg roztworu 1 : 10 000)
• 100 g/kg dotchawiczo (1 ml/kg roztworu 1 : 10 000 lub 

0.1 ml/kg roztworu 1 : 1000)

 kontynuuj resuscytację przez 3 min.
 powtórz adrenalinę 10 - 100 g/kg i.v. lub i.o. 

i kontynuuj znów resuscytację przez 3 min

 powtarzaj te cykle

 

 

Advanced Pediatric Life 

Support

5B.

VF/VT - migotanie komór / częstoskurcz 

komorowy bez tętna

rzadziej występuje u dzieci
 defibryluj 2J/kg, 2J/kg, 4J/kg
 jeśli się utrzymuje, podaj adrenalinę 10 g/kg i 

kontynuuj resuscytację przez 1 min.

 defibryluj 4J/kg, 4J/kg, 4J/kg
 podaj adrenalinę 10 - 100 g/kg co 3 - 5 min. i 

kontynuuj resuscytację przez 1 min. po jej 
podaniu, a przed następną defibrylacją

 

 

algorytm BPLS 

wentylacja/natlenienie

Zastosuj 

monitor/defibryla

tor

Oceń rytm

Sprawdź tętno

VF/V
T

Defibrylacja

Resuscytacja
przez 1 min.

Non-VF/Vt

asystolia

rokojarzenie E-M

adrenalina

Resuscytacja

 przez 3 min