background image

 

 

Psychologiczne aspekty 

śmierci i umierania

background image

 

 

Śmierć

Stan charakteryzujący się 

ustaniem oznak życia, 

spowodowany nieodwracalnym 

zachwianiem równowagi 

funkcjonalnej i załamaniem 

wewnętrznej organizacji ustroju. 

background image

 

 

• Przez stulecia obowiązywała tzw. 

tradycyjna definicja śmierci. Według 
niej śmierć człowieka następowała w 
momencie ustania wszelkiej czynności 
oddechowej oraz krążenia, przy czym 
za dokładny moment śmierci zazwyczaj 
uznawano ostatni oddech lub częściej 
ostatnie wysłuchane uderzenie serca 
(łac. cor ultimum moriens).

 

background image

 

 

W wyniku rozwoju technik 
reanimacyjnych i anestezjologicznych 
stało się możliwym podtrzymanie 
wentylacji płuc i krążenia metodami 
sztucznymi. Stan ten wymógł 
powstanie tzw. nowej definicji śmierci. 
W tej definicji podstawę do uznania 
człowieka za zmarłego stanowi śmierć 
całego mózgu (mors biologica cerebri). 

background image

 

 

• W późniejszym okresie zauważono, że 

śmierć komórek mózgu nie następuje 
jednocześnie. W związku z tym powstała 
tzw. nowa zmodyfikowana definicja śmierci. 
Stwierdza ona, że śmierć pnia mózgu 
implikuje śmierć mózgu jako całości, choć 
nie oznacza, że w momencie stwierdzenia 
śmierci pnia martwe są również wszystkie 
komórki mózgu. Według tej definicji śmierć 
pnia mózgu jest niezbędnym i 
wystarczającym warunkiem do uznania 
osoby za zmarłą.

 

background image

 

 

Przyczyny śmierci

Ze względu na czynniki, które ją spowodowały:

• śmierć fizjologiczna – następuje wskutek 

procesów starzenia się, 

• śmierć z przyczyn chorobowych – następuje z 

powodu choroby, 

• śmierć gwałtowna – w następstwie urazu 

(mechanicznego, chemicznego, termicznego, 

radiacyjnego itp.). 

Ze względu na szybkość zgonu podział jest 

następujący:

• śmierć powolna – zgon poprzedzony jest agonią 

trwającą od kilku minut do wielu godzin, 

• śmierć nagła – do zgonu dochodzi natychmiast – w 

ciągu kilku sekund. 

background image

 

 

Lęk

To negatywny stan emocjonalny związany 
z przewidywaniem nadchodzącego z 
zewnątrz lub pochodzącego z wewnątrz 
organizmu niebezpieczeństwa, 
objawiający się jako niepokój, uczucie 
napięcia, skrępowania, zagrożenia. W 
odróżnieniu od strachu jest on procesem 
wewnętrznym, nie związanym z 
bezpośrednim zagrożeniem lub bólem.

background image

 

 

Lęk przed śmiercią

Badania wykazują, że: 

• Starsi ludzie przejawiają mniejszy lęk 

przed śmiercią niż osoby młodsze. 

• Lęk przed śmiercią jest najsilniejszy w 

sytuacjach bezpośredniego zagrożenia

• Może występować w różnych fazach 

zagrożenia

• Jest słabej odczuwany przez osoby 

szczęśliwe

background image

 

 

Źródła lęku przed śmiercią

• Tajemniczość i nieokreśloność 

zjawiska śmierci

• Brak doświadczenia śmierci wprost
• Perspektywa osamotnienia

background image

 

 

Rodzaje lęku przed śmiercią i 

umieraniem

• Lęk przed własną śmiercią, 
• Lęk przed śmiercią innego 

człowieka,

• Lęk przed własnym umieraniem, 
• Lęk przed umieraniem innego 

człowieka.

 

background image

 

 

Rodzaje lęku przed śmiercią 

wg. Randalpha Ochsmanna

a)

lęk przed spotkaniem ze śmiercią, który wyraża się w obawie 

przed bezpośrednim kontaktem z osobą umierającą lub 

zmarłą, 

b)

lęk przed śmiertelnością, związany z troską o plany i 

zamierzenia, które zostaną nam udaremnione przez fakt 

śmierci oraz z obawami konfrontacji z cierpieniem bliskich 

nam osób, 

c)

lęk przed końcem swego życia, wyrażający się w braku 

akceptacji śmierci, rozumianej jako definitywne zakończenie 

egzystencji, 

d)

lęk przed fizycznym zniszczeniem, związany z silną obawą o 

to, co stanie się z ciałem po śmierci, 

e)

lęk przed życiem po śmierci, wywoływany przerażającą 

perspektywą braku pewności tego, co będzie po śmierci, i 

wreszcie 

f)

lęk przed procesem umierania, związany z wyobrażeniami 

na temat cierpienia jakie śmierci towarzyszy.

 

background image

 

 

Smutek

• Negatywny stan emocjonalny, będący następstwem 

przykrych przeżyć, kłopotów. W stanie smutku 

odczuwalny jest brak perspektyw, bezradność.

• Objawia się on poprzez przygnębienie oraz mniejszą 

energię. Smutek jest uważany za przeciwieństwo 

szczęścia. Bywa utożsamiany z żalem, nędzą i 

melancholią. Bardzo często towarzyszy mu płacz i 

zamknięcie w sobie.

• Uczucie to może być postrzegane jako tymczasowe 

obniżenie nastroju, lub depresja charakteryzująca 

się stałym i znacznym obniżeniem samopoczucia, a 

także do zakłócenie zdolności do funkcjonowania w 

codziennym życiu.

background image

 

 

Żal

To negatywny stan emocjonalny 

spowodowany doznaną stratą. 

Towarzyszy mu często trudność w 

pogodzeniu się, że tego, co utracone 

już nie ma i wynikającym z tego 

brakiem akceptacji rzeczywistości 

takiej, jaka jest tu i teraz. Występuje 

również w postaci żalu do kogoś za 

wyrządzone krzywdy, niemożność 

pogodzenia się z realną sytuacją. 

background image

 

 

Fazy procesu umierania

1. Zaprzeczenie (odrzucenie diagnozy, 

niedowierzanie, szok)

2. Gniew, kiedy nie można już zaprzeczyć 

prawdzie o nadchodzącej śmierci („dlaczego 

właśnie ja?”, gniew skierowany na lekarzy, 

pielęgniarki, jednoczesny lek przed karą)

3. Układy, pertraktacje (negocjacje z Bogiem o 

przedłużenie życia, składanie przyrzeczeń)

4. Depresja (poczucie utraty sił organizmu 

oraz przewidywanie utraty bliskiej osoby, 

własności)

5. Akceptacja śmierci (spokój, oddalenie)

background image

 

 

Żałoba

Jest tradycyjnym uzewnętrznionym 

odzwierciedleniem tego co się dzieje 

z kimś, kto stracił bliskiego. Żałoba, a 

przeżywanie straty to dwie różne 

rzeczy, bo przeżywanie straty 

zachodzi wewnątrz. Jest to reakcja 

całego naszego "ja" na stratę. 

background image

 

 

Żałoba - fazy

• Faza początkowa – 3-4tyg. po pogrzebie, 

przeżywanie szoku i niedowierzanie, odczucie 

zimna, pustki, sparaliżowanie, obrona przed 

świadomością straty, stadium fałszywej akceptacji.

• Faza pośrednia –  od 3 do 8 miesiąca po śmierci, 

okres poszukiwania nowej tożsamości, uczenie się 

nowych ról (np. wdowy), powracanie do scen ze 

zmarłym, szukanie zrozumienia śmierci, stadium 

pseudoorganizacji – próba odnalezienia się w 

życiu, kształtowanie zwykle negatywnej postawy 

wobec śmierci

• Faza odzyskiwania równowagi – około roku od 

śmierci, pogodzenie i realna sytuacja braku osoby 

bliskiej i zajęcie się życiem, okres reorganizacji 

życia oraz akceptacji śmierci, bardziej pozytywne 

ocenianie faktu ludzkiego przemijania

background image

 

 

Zmiany zachodzące w 

człowieku na skutek 

przeżywania żałoby

1. Fizyczne 

- problemy ze spaniem,
- wyczerpanie, 
- nadpobudliwość lub ospałość, 
- drżenie, 
- mdłości, 
- wysypki, 
- alergie, 
- zaburzenia cyklu hormonalnego, 
- podatność na zachorowania/niską odporność), 

background image

 

 

2. W stanach emocjonalnych 

- smutek, 
- poczucie winy, 
- bezsilność, 
- poczucie przytłoczenia, pogrążenia, samotność, 
- złość lub wściekłość, 
- pustkę, 
- poczucie zagrożenia, 
- strach przed przyszłością, 
- nacisk, 
- presję, 
- przymus, 
- ulgę, 
- poczucie swobody 

background image

 

 

3.

W procesie myślenia i w procesach 

poznawczych 
- tendencje do zapominania, 
- trudności z wysuwaniem wniosków i 

logicznym rozumowaniem, 
- pomyłki, 
- trudności z koncentracją, 
- gonitwę myśli lub zmaganie się z myślami, 
- stany zamroczenia, 
-"wyłączanie się", 
-słyszenie znajomych głosów 

background image

 

 

4.W zachowaniu 

-porządkowanie i aranżowanie rzeczy, 
- płakanie, 
- denerwowanie się, 
- martwienie się, 
- zmiana w sposobie żegnania się, 
- mówienie innym, aby się lepiej traktowali, 
- więcej wrażliwości i współczucia dla innych, 
- odnowienie więzi z rodziną i przyjaciółmi, albo 

stronienie od bliskich i ludzi w ogóle, 
- słuchanie nastrojowej muzyki, lub piosenek o 

sentymentalnej treści, 
- angażowanie się w zajęcia, które lubiła zmarła osoba,
- przyjmowanie nowych ról w rodzinie i 

społeczeństwie)

 

background image

 

 

5. W stanach duchowych 

- wiara się albo wzmacnia albo chwieje, 
- nowy punkt widzenia na wiele zjawisk, 
- troska o życie pozagrobowe, 
- gniew na boga, 
- zmniejszenie obawy o śmierć, 
- zwiększenie troski o zdrowie i dobro 
rodziny, 
- śmierć jako absolutorium, 
- życie jako zamknięty krąg

background image

 

 

Ciekawostki

• Kolor symbolizujący żałobę jest różny w różnych 

częściach świata. W większości krajów kręgu 

kultury euroamerykańskiej żałobę oznacza czerń, 

ale na Wschodzie jest to biel, a np. w Iranie - kolor 

niebieski

Żałoba w judaizmie

• Żydzi mają obowiązek obchodzić żałobę minimalnie 

przez tydzień. Przez pierwsze 7 dni zakazuje się: 

golić się, myć się, opuszczać domu, pracować, 

studiować Tory i słuchać muzyki; następnie przez 

pewien czas nie powinien jeść mięsa, pić wina ani 

zakładać nowej odzieży.


Document Outline