ZESPÓŁ NAPIĘCIA PRZEDMIESIĄCZKOWEGO

Definicja i epidemiologia

Zespół napięcia przedmiesiączkowego –

Premenstrual syndrome – PMS – zespół objawów
afektywnych i przedmiotowych pojawiających się
cyklicznie w fazie lutealnej, zaburzających
codzienne życie kobiety

Częstotliwość występowania – ok. 10 % kobiet

Definicja i epidemiologia cd.



Pełnoobjawowy – ok. 10% kobiet



Ciężkie postaci – 3 – 8 %



Wg Amerykańskiego Towarzystwa
Psychiatrycznego – 2,5 – 5%



Wiek rozpoznania – po 20 r.ż.

ETIOLOGIA



Względny nadmiar estrogenów – cykle
bezowulacyjne; niewydolność fazy lutealnej



Przewodnienie tkanek miękkich



Zwiększenie stężenia PRL



Nadwrażliwość neurowegetatywna

OBJAWY PMS - afektywne



Ospałość, zmęczenie



Drażliwość



Zmienność nastroju



Depresja



Mała odporność na hałas



Niska samoocena



Uczucie niepewności



Niskie libido



Niepokój o przyszłość



Brak koncentracji



Łatwe zapominanie

OBJAWY PMS - przedmiotowe



Wzdęcia



Napięcie piersi



Trądzik, zmiany skórne



Zmiany apetytu z nadmiernym pragnieniem



Ból głowy



Wymioty i inne zaburzenia żołądkowo-jelitowe



Arytmia



Zaburzenia naczynio-ruchowe



Zawroty głowy

KRYTERIA ROZPOZNANIA

W większości cykli w ciągu roku przynajmniej 5 objawów w

fazie lutealnej ustępujące po miesiączce
- istotnie obniżony nastrój, myśli autodeprecjacyjne
- labilność emocjonalna
- złość, rozdrażnienie lub nasilenie konfliktów
- subiektywne uczucie trudności w koncentracji
- senność, męczliwość, poczucie braku energii
- zmiany apetytu, „zachcianki” żywieniowe
- nadmierna senność lub brak snu
- inne : tkliwość piersi, bóle głowy, mięśni, uczucie wzdęcia

Wpływ na pracę, naukę, aktywność społeczną, relacje

interpersonalne

Zaburzenia te nie są zaostrzeniem innych (np. depresja,

dystymia)

PROFILAKTYKA PMS

DIETA:

- ograniczyć węglowodany
- zwiększyć spożycie warzyw i owoców
- ograniczyć kawę, herbatę i czekoladę

WSKAZANE:

- warzywa
- ryby, chude mięsa
- nabiał
- owoce, soki owocowe
- witaminy – A, D, C, E, B6

PROFILAKTYKA PMS – cd.

NIEWSKAZANE:

- produkty mączne – „białe pieczywo”, pączki,
krakersy
- biały cukier i jego przetwory
- owoce łączone z jajkami, serem, mięsem
- mięso – hamburgery, parówki, pasztety
- alkohol
- napoje z kofeiną
- ostre przyprawy

TZW. PROSTA POMOC



Fototerapia



Więcej snu



Joga



Zioła (dziurawiec, kozłek lekarski,
mniszek lekarski, kwiat lawendy)



Akupresura

FARMAKOTERAPIA



Leki antykoncepcyjne



Analogi GnRH



Anksjolityki



Leki antydepresyjne



Witamina B6



Antagoniści aldosteronu



Niesteroidowe leki przeciwzapalne



Bromokryptyna



Danazol



Benzodiazepiny

PODSUMOWANIE



PMS – problem ok. 10 % kobiet



Złożony patomechanizm



Istotna rola testów psychologicznych



Różnorodność profilaktyki i terapii –
ukierunkowanie na indywidualne potrzeby

Document Outline