KRĄŻENIE KRWI
RENATA BUDZYŃSKA-NOSAL
KRĄŻENIE KRWI
RENATA BUDZYŃSKA-NOSAL
KRĄŻENIE DUŻE
•
KREW TŁOCZONA PRZEZ LEWĄ
KOMORĘ DO AORTY WYPEŁNIA
ZBIORNIK TĘTNICZY DUŻY, Z
KTÓREGO PRZEZ SIEĆ NACZYŃ
WŁOSOWATYCH ODPŁYWA DO
ZBIORNIKA ŻYLNEGO DUŻEGO.
ZBIORNIK TĘTNICZY DUŻY
•
ZAWIERA KREW WYPEŁNIAJĄCĄ
WSZYSTKIE DUŻE, ŚREDNIE I MAŁE
TĘTNICE KRĄŻENIA DUŻEGO
•
CHARAKTERYZUJĄ GO PARAMETRY:
POJEMNOŚĆ, CIŚNIENIE, PRĘDKOŚC
PRZEPŁYWU KRWI, FALA TĘTNA.
•
ZAWIERA OK. 0,5 L KRWI = OK. 11%
CAŁKOWITEJ KRĄŻĄCEJ KRWI.
CIŚNIENIE TĘTNICZE KRWI
•
ZALEŻY OD DOPŁYWU I OD
ODPŁYWU KRWI ZE ZBIORNIKA
TĘTNICZEGO.
•
JEŚLI ODPŁYW I DOPŁYW KRWI SĄ
ZRÓWNOWAŻNE, A NAPIĘCIE
ŚCIAN NACZYŃ STAŁE- ŚREDNIE
CIŚNIENIE W ZBIORNIKU NIE
ZMIENIA SIĘ
CIŚNIENIE W ZBIORNIKU
TĘTNICZYM DUŻYM
•
WAHA SIĘ W ZALEŻNOŚCI OD
OKRESU CYKLU PRACY SERCA
•
MAKSYMALNY WYRZUT LEWEJ
KOMORY- CIŚNIENIE SKURCZOWE,
NAJWYŻSZE. MIERZONE NA T.
RAMIENNEJ NA POZIOMIE
ZASTAWKI AORTALNEJ (120MMHG).
CIŚNIENIE W ZBIORNIKU
TĘTNICZYM DUŻYM, cd.
•
CIŚNIENIE ROZKURCZOWE-
MIERZONE W OKRESIE
ROZKURCZU I W OKRESIE
SKURCZU IZOWOLUMETRYCZNEGO
KOMÓR, PRZED OTWORZENIEM SIĘ
ZASTAWEK AORTY (70MMHG).
CIŚNIENIE W ZBIORNIKU
TĘTNICZYM DUŻYM, cd.
•
ZBIORNIKI TĘTNICZE SĄ
SPRĘŻYSTE, DLATEGO W
ROZKURCZU CIŚNIENIE NIE SPADA
DO ZERA.
•
ENERGIA SKURCZÓW SERCA JEST
MAGAZYNOWANA W
ELASTYCZNYCH ŚCIANACH
ZBIORNIKA TĘTNICZEGO.
CIŚNIENIE W ZBIORNIKU
TĘTNICZYM DUŻYM, cd.
•
ŚREDNIE CIŚNIENIE TĘTNICZE W
POZYCJI LEŻĄCEJ WYNOSI OKOŁO
90 MMHG, AMPLITUDA WAHAŃ
CIŚNIENIA WYNOSI OK. 50 MMHG.
•
PRAWIDŁOWE CIŚNIENIE WYNOSI
120/70 (LEŻĄCO, T. RAMIENNA,
AORTALNA ZAST.)
PRZEPŁYW KRWI
•
W CIĄGU MINUTY W SPOCZYNKU W
POZYCJI LEŻĄCEJ DOPŁYWA DO
ZBIORNIKA TĘTNICZEGO DUŻEGO
OKOŁO 5,4 L KRWI = POJEMNOŚĆ
MINUTOWA LEWEJ KOMORY= ILOŚĆ
KRWI ODPŁYWAJĄCEJ DO
WŁOŚNICZEK.
PRZEPŁYW KRWI
•
MA CHARAKTER PULSUJĄCY, W
ZALEZNOŚCI OD CYKLU PRACY
SERCA
•
KREW WTŁACZANA DO AORTY
PRZEPŁYWA PRZEZ NIĄ ZE
ŚREDNIĄ PRĘDKOŚCIĄ 0.6M/S
•
IM DALEJ OD SERCA TYM ŚREDNIA
PRĘDKOŚĆ PRZEPŁYWU SPADA
FALA TĘTNA
•
LEWA KOMORA WTŁACZAJĄC DO
AORTY W CZASIE JEDNEGO
SKURCZU OBJĘTOŚĆ WYRZUTOWĄ
KRWI, POWODUJE JEDNOCZESNY
WZROST CIŚNIENIA I POWSTANIE
FALI CIŚNIENIOWEJ Z
ODKSZTAŁCANIEM SIĘ ŚCIAN
TĘTNIC
FALA TĘTNA
•
ROZCHODZI SIĘ WZDŁUŻ ŚCIAN
NACZYŃ ZBIORNIKA TĘTNICZEGO
DUŻEGO OD SERCA AŻ DO
NACZYŃ PRZEDWŁOSOWATYCH
TĘTNICZYCH, A NAWET DO
NACZYŃ WŁOSOWATYCH.
FALA TĘTNA
•
PRĘDKOŚĆ JEJ ROZCHODZENIA SIĘ
ZALEŻY OD ELASTYCZNOŚCI ŚCIAN
TĘTNIC ORAZ ICH PRZEBIEGU (OK.
5-9 M/S).
•
WOLNIEJ- W TĘTNICACH O
ŚCIANACH ELASTYCZNYCH,
SZYBCIEJ- W STWARDNIAŁYCH.
FALA TĘTNA
•
ROZCHODZI SIĘ SZYBCIEJ W
TĘTNICACH O PROSTYM
PRZEBIEGU, WOLNIEJ W KRĘTYCH.
•
SFIGMOGRAM- ZAPISANA FALA
TĘTNA
ROLA NACZYŃ OPOROWYCH
(-MAŁYCH TĘTNICZEK)
•
BŁONA MIĘŚNIOWA MAŁYCH
TĘTNICZEK POZOSTAJE POD
STAŁYM WPŁYWEM IMPULSACJI
NERWOWEJ Z OŚRODKÓW
NACZYNIOZWĘŻAJĄCYCH.
•
W ZALEŻNOŚCI OD
ZAPOTRZEBOWANIA NA TLEN-
ROZSZERZAJĄ SIĘ, PRZEPŁYW
KRWI ROŚNIE.
ROLA NACZYŃ
OPOROWYCH
•
JEDNOCZEŚNIE W TYM SAMYM
CZASIE PRZEPŁYW PRZEZ INNE
MIEJSCA SPADA.
•
TĘTNICZKI SĄ JAK KURKI- CIĄGLE
PRAWIE ZAKRĘCONE, A W
SYTUACJI WIĘKSZEGO
ZAPOTRZEBOWANIA ODKRĘCAJĄ
SIĘ, KIEDY W POZOSTAŁYCH
MIEJSCACH ZAKRĘCAJĄ SIĘ.
ROLA NACZYŃ
OPOROWYCH
•
DZIĘKI TEMU POJEMNOŚC KRWI
ODPŁYWAJĄCEJ ZE ZBIORNIKA
TĘTNICZEGO JAST STAŁA.
•
ODKRĘCENIE ZBYT DUŻEJ LICZBY
KURKÓW ZWIĘKSZY ODPŁYW I
SPOWODUJE SPADEK CIŚNIENIA,
WTEDY
ROLA NACZYŃ
OPOROWYCH
•
WTEDY PRZYSPIESZA AKCJA
SERCA, ROŚNIE POJEMNOŚĆ
MINUTOWA (ODPŁYW MUSI BYĆ
ZRÓWNOWAŻONY PRZEZ DOPŁYW)
ZBIORNIK ŻYLNY DUŻY
•
W ZBIORNIKU TYM ZNAJDUJE SIĘ
KREW WYPEŁNIAJĄCA DUŻE,
ŚREDNIE I MAŁE ŻYŁY KRĄŻENIA
DUŻEGO.
•
CHARAKTERYZUJE SIĘ:
POJEMNOŚCIĄ, CISNIENIEM,
PRĘDKOŚCIĄ PRZEPŁYWU KRWI.
ZBIORNIK ŻYLNY DUŻY
•
ZAWIERA OK. 3 L KRWI (OK.
54%CAŁKOWITEK KRWI KRĄŻĄCEJ)
CIŚNIENIE W ZBIORNIKU
ŻYLNYM DUŻYM
•
ZALEŻY OD MIEJSCA POMIARU I
POZYCJI CIAŁA.
•
W Ż. GŁÓWNEJ GÓRNEJ I DOLNEJ
PRZY UJŚCIU DO P. PRZEDSIONKA -
OK. 0.5 KPA= CIŚNIENIE ŻYLNE
CENTRALNE
•
CISNIENIE ZYLNE OBWODOWE
ZALEŻY OD WIELU CZYNNIKÓW
CIŚNIENIE W ZBIORNIKU
ŻYLNYM DUŻYM
•
CIŚNIENIE W ŻYŁACH IM BLIŻEJ
SERCA TYM NIŻSZE
•
W MAŁYCH ŻYŁACH WYNOSI OK. 2
KPA
•
W POZYCJI STOJĄCEJ CISNIENIE
ŻYLNE CENTRALNE NIE ZMIENIA
SIĘ ISTOTNIE, NATOMIAST SĄ DUŻE
RÓŻNICE POWYŻEJ I PONIŻEJ
PRAWEGO PRZESIONKA.
CIŚNIENIE W ZBIORNIKU
ŻYLNYM DUŻYM
•
PONIŻEJ PRAWEGO PRZEDSIONKA
ROSNIE DZIĘKI SILE CIĄŻENIA
•
W ŻYŁACH POWYŻEJ SERCA
CIŚNIENIE JEST NIŻSZE OD
ATMOSFERYCZNEGO I ŻYŁY TE SĄ
ZAPADNIĘTE
•
ZATOKI OPONY TWARDEJ – JEST
ONO UJEMNE
CIŚNIENIE W ZBIORNIKU
ŻYLNYM DUŻYM
•
CISNIENIE ZYLNE CENTRALNE
NIEZNACZNIE WAHA SIĘ W
ZALEŻNOŚCI OD RUCHÓW
ODDECHOWYCH KLP, PRACY
SERCA.
•
W CZASIE WDECHU CIŚNIENIE W
OPŁUCNEJ OBNIŻA SIĘ- TO
PRZENOSI SIĘ NA ŚRÓDPIERSIE I
PRZEBIEGAJĄCE TAM ŻYŁY.
CIŚNIENIE W ZBIORNIKU
ŻYLNYM DUŻYM
•
W CZASIE WYDECHU CIŚNIENIE W
OPŁUCNOWEJ ROŚNIE.
•
OBNIŻENIE SIĘ PODSTAWY SERCA
W CZASIE SKURCZU KOMÓR
ROZCIĄGA PRZEDSIONKI I
POWODUJE NAPŁYW DO NICH KRWI
Z ŻYŁ.
CIŚNIENIE W ZBIORNIKU
ŻYLNYM DUŻYM
•
W ROZKURCZU W OKRESIE
SZYBKIEGO NAPEŁNIANIA KOMÓR
KRWIĄ DOCHODZI DO OBNIŻENIA
SIĘ CIŚNIENIA ŻYLNEGO
CENTRALNEGO I SZYBKIEGO
PULSUJĄCEGO PRZEPŁYWU KRWI W
ŻYŁACH WPADAJĄCYCH DO
PRAWEGO PRZEDSIONKA.
KREW NAPŁYWA DO P.
PRZEDSIONKA DZIĘKI:
1. SSĄCEMU DZIAŁANIU RUCHÓW
ODDECHOWYCH KLP I SSĄCEMU
DZIAŁANIU SERCA
2. RESZTKOWEMU GRADIENTOWI
CIŚNIENIA OD MAŁYCH ŻYŁ AŻ DO
PRAWEGO PRZEDSIONKA ,
WYTWORZONEMU DZIĘKI
SKURCZOM SERCA
KREW NAPŁYWA DO P.
PRZEDSIONKA DZIĘKI:
3. POMPIE MIĘSNIOWEJ –
SKURCZOM MIĘŚNI
SZKIELETOWYCH, UCISKAJĄCYM
ŻYŁY I WYCISKAJĄCYM KREW Z ŻYŁ
W KIERUNKU SERCA, PONIEWAŻ
ZASTAWKI ŻYLNE NIE POZWALAJĄ
COFNĄĆ SIĘ KRWI
ZBIORNIK ŻYLNY
•
PRZEPŁYWA PRZEZ NIEGO OK.. 5,5
L KRWI NA MINUTĘ, ŚREDNIA PR
ĘDKOŚC PRZEPŁYWU KRWI W
ŻYŁACH GŁÓWNYCH W POBLIŻU
SERCA WYNOSI OK. 0,4 M/S.
KRĄŻENIE WE
WŁOŚNICZKACH
•
PRZEPŁYW JEST BARDZO WOLNY,
OK. 0,5 MM/S.
•
KREW PRZEPŁYWA PRZEZ NIE W
CZASIE KILKU SEKUND.
•
ZAWIERAJĄ OK. 5% CAŁKOWITEJ
OBJĘTOŚCI KRWI
•
TU ZACHODZI CAŁA WYMIANA
ZWIĄZKÓW KREW- TKANKI
FILTRACJA WE
WŁOŚNICZKACH
•
WE WŁOŚNICZKACH
PRZYTĘTNICZYCH ZACHODZI
FILTRACJA WODY I SKŁADNIKÓW
DROBNOCZĄSTECZKOWYCH PRZEZ
PORY W ŚCIANIE NACZYŃ
WŁOSOWATYCH DO PŁYNU
TKANKOWEGO
FILTRACJA WE
WŁOŚNICZKACH
•
WE WŁOSNICZKACH PRZYŻYLNYCH
ZACHODZI PROCES PRZECIWNY
DO FILTRACJI- RESORPCJA WODY I
ZWIĄZKÓW W NIEJ
ROZPUSZCZONYCH.
FILTRACJA WE
WŁOŚNICZKACH
•
CISNIENIE ONKOTYCZNE BIAŁEK
OSOCZA JEST WYŻSZE OD
CISNIENIA HYDROSTATYCZNEGO
KRWI I WODA ZOSTAJE WCIĄGANA
Z PŁYNU TKANKOWEGO DO KRWI.
ŚREDNICA PORÓW WE
WŁOŚNICZKACH
•
W KŁĘBUSZKACH NERKOWYCH- 10
NM
•
W MIĘSNIACH SZKIELETOWYCH-
MNIEJSZE
•
W WĄTROBIE - WIĘKSZE
WŁOŚNICZKI
•
W ZALEŻNOŚCI OD SKURCZU LUB
ROZKURCZU BŁONY MIĘŚNIOWEJ
TYCH NACZYŃ MAMY
PRZEKRWIENIE LUB
NIEDOKRWIENIE
UKŁAD RAA (RENINA-
ANGIOTENSYNA-
ALDOSTERON)
•
STALE UCZESTNICZY W REGULACJI
CIŚNIENIA KRWI
•
KOMÓRKI APARATU
PRZYKŁĘBUSZKOWEGO NEREK
PRODUKUJĄ RENINĘ, TA ODCINA
10-PEPTYDOWY ŁAŃCUCH OD
ANGIOTENSYNOGENU-
ANGIOTENSYNA I
UKŁAD RAA
•
ANGIOTENSYNA I PRZEPŁYWAJĄC
PRZEZ PŁUCA JEST ZAMIENIANA
POD WPŁYWEM KONWERTAZY
ANGIOTENSYNY W 8-PEPTYDOWY
ŁAŃCUCH ANGIOTENSYNĘ II,
FIZJOLOGICZNIE AKTYWNĄ
ANGIOTENSYNA II
•
WIĄŻE SIĘ Z KILKOMA TYPAMI
RECEPTORÓW, MIN. AT1A,
POWODUJE SKURCZ KOM.
MIĘŚNIOWYCH W ŚCIANIE NACZYŃ
KRĄŻENIE PŁUCNE
•
PRAWA KOMORA SERCA TŁOCZY
DO PNIA PŁUCNEGO OKOŁO 5.4 L
KRWI NA MINUTĘ.
•
OBJĘTOŚC KRWI W KRĄŻENIU
MAŁYM JEST MNIEJSZA NIŻ W
KRĄŻENIU DUŻYM, OK. 18% KRWI
KRĄŻĄCEJ.
KRĄŻENIE PŁUCNE
•
SIEĆ NACZYŃ WŁOSOWATYCH OPLATA
PĘCHERZYKI PŁUCNE.
•
CIŚNIENIE KRWI WE WŁOŚNICZKACH
ZALEŻY OD POZYCJI CIAŁA I OKOLICY
PŁUC. W POZYCJI PIONOWEJ W
GÓRNYCH PARTIACH PŁUC WIĘKSZOŚC
NACZYŃ WŁOSOWATYCH JEST
ZAMKNIĘTA- MNIEJSZY PRZEPŁYW NIŻ W
DOLNYCH PARTIACH PŁUC.
KRĄŻENIE PŁUCNE
•
WYDECH- CIŚNIENIE POWIETRZA W
PĘCHERZYKACH PŁUCNYCH JEST
WYŻSZE OD ATMOSFERYCZNEGO,
UCISKA WŁOŚNICZKI, SPADA PRZEPŁYW
KRWI.
•
W DOLNYCH PARTIACH PŁUC NACZYNIA
SĄ ROZSZERZONE I WIĘKSZOŚĆ KRWI
PRZEPŁYWA PREZ NIE
KRĄŻENIE PŁUCNE
•
MAŁE TĘTNICZKI MAJĄ SŁABO
ROZWINIĘTĄ BŁONĘ MIĘSNIOWĄ I
NIE SPEŁNIAJĄ ROLI NACZYŃ
OPOROWYCH.
•
JEDYNY OPÓR STWARZA SIEĆ
NACZYŃ WŁOSOWATYCH.
•
WE WŁOŚNICZKACH PRAWIDŁOWO
NIE MA FILTRACJI OSOCZA.
KRĄŻENIE PŁUCNE
•
CIŚNIENIE ONKOTYCZNE BIAŁEK
OSOSCZA JEST STALE WYŻSZE OD
CIŚNIENIA HYDROSTATYCZNEGO
KRWI I MOŻE ZACHODZIĆ
WYŁĄCZNIE RESORPCJA PŁYNU
TKANKOWEGO.
KRĄŻENIE PŁUCNE
•
GDY ROŚNIE CISNIENIE W
KRĄŻENIU PŁUCNYMPOWYŻEJ FIJ.
POWSTAJE CISNIENIE FILTRACYJNE I
PRZEFILTROWANY PŁYN GROMADZI
SIĘ W ŚWIETLE PĘCHERZYKÓW
PŁUCNYCH- OBRZĘK PŁUC.
KRĄŻENIE KRWI W
MÓZGOWIU
•
NIE ZMIENIA SIĘ W CZASIE PRACY
FIZYCZNEJ, UMYSŁOWEJ, W
OKRESIE CZUWANIA, SNU.
•
PRZEPŁYWA OK. 750 ML KRWI NA
MIN.
•
ZMIANY W PRZEPŁYWIE PRZEZ
RÓŻNE POLA KORY MÓZGU
KRĄŻENIE KRWI W
MÓZGOWIU
•
ZALEZY PRZEZDE WSZYSTKIM OD
CISNIENIA ŚRÓDCZASZKOWEGO.
•
JEGO WZROST ZMNIEJSZA
PRZEPŁYW KRWI PRZEZ
MÓZGOWIE.
ROŚNIE CIŚNIENIE
ŚRÓDCZASZKOWE GDY:
•
ROŚNIE CISNIENIE TĘTNICZE
TĘTNIC MÓZGOWYCH
•
ROŚNIE CISNIENIE ŻYLNE W
NACZYNIACH ZYLNYCH
MÓZGOWYCH
•
ROŚNIE LEPKOSC KRWI
•
ROŚNIE PRĘZNOŚĆ CO2
•
SPADA PRĘŻNOŚĆ O2
KRĄŻENIE KRWI W
MÓZGOWIU
•
ZWIĘKSZENIE PCO2 I
ZMNIEJSZENIE PO2 W MÓZGU
SILNIE ROZKURCZA MIĘSNIÓWKĘ
TĘTNIC, PRZEPŁYW KRWI ROŚNIE,
ROSNIE CISNIENIE
ŚRÓDCZASKOWE, PRZEPŁYW
SPADA.
KRĄŻENIE KRWI W
MÓZGOWIU
•
ZMNIEJSZENIE W MÓZGU PCO2 I
ZWIĘKSZENIE PO2 WYWOŁUJĄ
UMIARKOWANY SKURCZ NACZYŃ
MÓZGOWYCH I ZMNIEJSZENIE
PRZEPŁYWU.
BARIERA MÓZGOWA
•
NACZYNIA WŁOSOWATE W MÓZGU
SĄ DODATKOWO OTOCZONE
WYPUSTKAMI KOMÓREK
NEUROGLEJU. SĄ TO ASTROCYTY,
KTÓRE ZA POMOCĄ WYPUSTEK
SZCZELNIE OTACZAJĄ OD
ZEWNĄTRZ NACZYNIA
WŁOSOWATE.
BARIERA MÓZGOWA
•
ASTROCYTY TWORZĄ DODATKOWĄ
WARSTWĘ, KTÓRĄ MUSZĄ
POKONAĆ ZWIĄZKI CHEMICZNE
KRĄŻĄCE WE KRWI.
•
H20, 02, CO2, GLUKOZA- SZYBKO
PRZENIKAJĄ
KRĄŻENIE WROTNE
•
W OBRĘBIE JAMY BRZUSZNEJ, KREW PO
PRZEPŁYNIĘCIU PRZEZ PIERWOTNĄ SIEĆ
NACZYŃ WŁOSOWATYCH NARZĄDÓW
WEWNĘTRZNYCH WPADA DO ŻYŁY
WROTNEJ WĄTROBY, DOSTAJE SIĘ DO
WĄTROBY, TAM PRZEPŁYWA PRZEZ
WŁOŚNICZKI, DO ŻYŁ WĄTROBOWYCH,
DO ZYŁY GŁÓWNEJ DOLNEJ.
