PowerPoint Presentation

BADANIE PODMIOTOWE

I PRZEDMIOTOWE UKŁADU

MOCZOWEGO

Częstomocz

• Zwiększenie częstości oddawania moczu

(częściej niż 3-6 razy w ciągu doby).

• Towarzyszy mu zwykle uczucie nagłego

parcia na mocz – silna potrzeba oddania
moczu, nawet gdy w pęcherzu
moczowym znajduje się niewielka jego
ilość.

Częstomocz – najczęstsze przyczyny:

• Zwiększone wytwarzanie moczu
    -  cukrzyca
    -  moczówka prosta
    -  choroby miąższowe nerek

• Zmniejszenie pojemności pęcherza moczowego
    -  przewlekły stan zapalny
    -  naciek nowotworowy
    -  neurogenny kurcz pęcherza
    - ciąża (ucisk pęcherza moczowego przez

powiększoną macicę)

Częstomocz – najczęstsze przyczyny:

• Zwężenie drogi odpływu moczu z pęcherza

moczowego

- przerost gruczołu krokowego

• Nadmierna wrażliwość na rozciąganie
- stan zapalny pęcherza moczowego lub

cewki moczowej

Nycturia

• Budzenie się w nocy w celu oddania

moczu.

Nycturia

Najczęstsze przyczyny:

• Wielomocz
• Niepełne opróżnianie pęcherza moczowego
- przerost gruczołu krokowego
- przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego
• Niewydolność serca

Nietrzymanie moczu

• Niekontrolowane, bezwiedne

oddawanie moczu

Nietrzymanie moczu

Najczęstsze przyczyny:

• Wysiłkowe nietrzymanie moczu – zwiększenie

ciśnienia wewnątrz jamy brzusznej

     (kaszel, kichanie, śmiech, wysiłek fizyczny)
• Nadmierne wypełnienie pęcherza moczowego
    - niedrożność ujścia pęcherza moczowego
    - choroby neurologiczne
    - zapalenie pęcherza moczowego, cewki

moczowej

- przerost gruczołu krokowego

Nietrzymanie moczu

• Osłabienie zwieracza pęcherza

moczowego

- starszy wiek
- poporodowe
• Psychogenne (często w wieku szkolnym)

Trudności w rozpoczęciu

oddawania moczu

Czasowa różnica między zamiarem

rozpoczęcia mikcji a początkiem

przepływu moczu.

Najczęstsza przyczyna:
• Przerost gruczołu krokowego

Dyzuria

Zespół bolesnych odczuć, związanych z

oddawaniem moczu:

• pieczenie, kłucie w cewce moczowej

podczas mikcji

• towarzyszący częstomocz
• mocz oddawany małymi porcjami (po kilka

kropli)

• bolesne parcie na mocz
• nycturia

Dyzuria

Najczęstsze przyczyny:

• kamica dróg moczowych
• stan zapalny dolnego odcinka układu

moczowego

• nowotwory

Skąpomocz (oliguria)

i bezmocz (anuria)

Zmniejszenie ilości dobowego

wydalania moczu do objętości
mniejszej niż

400ml

– skąpomocz,

a mniejszej niż

100ml

– bezmocz.

Skąpomocz (oliguria)

i bezmocz (anuria)

Najczęstsze przyczyny:
• ostra niewydolność nerek
- w przebiegu ostrego zapalenia kłębuszków

nerkowych

  - zmniejszenie objętości krwi krążącej
   ←  odwodnienie, krwotok
   ←  wstrząs
   ←  niewydolność serca

Skąpomocz (oliguria)

i bezmocz (anuria)

• zablokowanie odpływu moczu ( przeszkoda

w drogach moczowych)

  - kamica moczowa
  - guzy nowotworowe
  - powiększony gruczoł krokowy
  - zwłóknienie zaotrzewnowe

Wielomocz (poliuria)

Najczęstsze przyczyny:

• Picie dużej ilości płynów
• Przewlekła niewydolność nerek (utrata

zdolności zagęszczania moczu)

• Cukrzyca (diureza osmotyczna)
• Moczówka prosta
• Polekowy
- leki moczopędne

Ból

Typowe umiejscowienie – okolica lędźwiowa,

okolica nadłonowa.

• Przewlekły, „tępy”
• Ostry – kolka nerkowa
               bardzo silny ból
               chory „skręca się z bólu”
               niespokojny, szuka pozycji,

która

przyniosłaby mu ulgę.

Ból

Najczęstsze przyczyny:

• Niedrożność dróg moczowych
    -  kamica
    -  fragmenty martwiczych brodawek
    -  skrzepy krwi
    -  choroby nowotworowe
• Choroby zapalne nerek
• Torbielowatość nerek
• Zapalenie pęcherza moczowego.

Krwiomocz

Obecność krwi w moczu stwierdzana
gołym okiem lub za pomocą

mikroskopu

(krwinkomocz mikroskopowy).

Krwiomocz

Najczęstsze przyczyny:
• Kamica nerkowa
• Zakażenie dróg moczowych
• Martwica brodawek nerkowych
• Choroby nowotworowe
• Ostre zapalenie kłębuszków nerkowych
• Miesiączka