Colitis Spastica

Colitis Spastica

Szczęsna Wioleta

Mleczko Szymon

Zaremba Marcin

Gr 3b

 

 

Colitis spastica

 - synonimy:

I.

colitis mucosa

II.

colon irritabile  jelito drażliwe

III.

zespół jelita nadwrażliwego

 

 

Definicja

Definicja

Przewlekła choroba tzn. trwająca ponad 3 

miesiące, która charakteryzuje się 
następującymi cechami:   



bóle brzucha



zaburzenia rytmu wypróżnień, które nie 
są wynikiem zmian organicznych czy 
biochemicznych w organizmie

 

 

Pierwotna przyczyna  Colitis 
spastica nie jest znana

Czynniki sprzyjające rozwojowi choroby

: 



spożywanie latami pokarmów 
ubogoresztkowych



przebycie infekcji jelitowej np. czerwonka



zaburzenia czucia trzewnego 



zaburzenia funkcji motorycznej jelit



zmiany w sferze psychicznej

 

 

Objawy kliniczne



początek choroby 30-40 lat



częściej dotyczy kobiet



czynniki wyzwalające:



stres w domu



stres w pracy



śmierć bliskiej osoby

 



rozpoznanie raka jelita grubego w 
otoczeniu

 

 

Główne objawy:

1)

bóle brzucha, biegunka i/lub zaparcie

2)

bóle ostre, skurczowe częściej podbrzusze

3)

wypróżnienie/oddanie gazów, które 
przynoszą ulgę

4)

charakter stolca:



wodniste, częste wypróżnienia po posiłkach, 
stresie, rano



twardy, oddawany z wysiłkiem, zmniejszona 
częstość 

 

 

Inne objawy:



wzdęcie brzucha, domieszka śluzu w kale



nudności, zgaga, wymioty



objawy wtórne gazów jelitowych-
odbijanie



wiatry



bóle głowy, uczucie zmęczenia



u kobiet- częstomocz, zaburzenia 
miesiączkowania 

 

 

Badanie 



badanie fizykalne  brak istotnych 

odchyleń



czasami może wystąpić tkliwość w 
rzucie esicy



Przebieg  przewlekły, nawracający

 

 

POSTACIE:

POSTACIE:

I.

biegunkowa

II.

zaparciowa - colon spasticum

III.

mieszana

 

 

Objawy przemawiające 

Objawy przemawiające 

przeciw 

przeciw 

Colitis Spastica

Colitis Spastica

:

:

1)

początek w starszym wieku

2)

jawne/utajone krwawienie

3)

spadek masy

4)

przebieg postępujący, gorączka 

5)

budzenie się w nocy

6)

duża objętość stolców

 

 

Badania dodatkowe:

Badania dodatkowe:



Rektoskopia, fibrosigmoidoskopia



Morfologia, OB, biochemia



Badanie ogólne moczu



Kał na pasożyty i krew utajoną



Posiewy

 

 

    Inne badania:



Wlew kontrastowy doodbytniczy lub



kolonoskopia



USG, TK



RTG jelita cienkiego



RTG/endoskopia górnego odcinka 
przewodu pokarmowego



Test tolerancji laktozy

 

 

Różnicowanie:

Różnicowanie:



nieswoiste/swoiste zapalenia jelit



choroba uchyłkowa okrężnicy



nowotwory



biegunka



choroba trzewna



choroby metaboliczne



guzy endokrynne

 

 

Leczenie:

Leczenie:

I. Psychoterapia:



objaśnienie istoty dolegliwości



uspokojenie i zapewnienie chorego



uprzedzenie, że brak sposobów na 
trwałe wyleczenie



pomoc w identyfikacji stresu i jego 
eliminacji

 

 

Leczenie:

II. Modyfikacja diety:



celuloza naturalna np. otręby



węglowodany nierozkładalne



zrezygnowanie z pokarmów 
wzdymających



całkowite odstąpienie od używek

 

 

Leczenie:

A) Postać zaparciowa:



leki prokinetyczne np. lizaprid 
,metoklopramid



leki spazmolityczne np. trimebutyna, 
bromek oksyfenonium,colejek miętowy

B) Postać biegunkowa:



loperamid



cholestyramina

 

 

Leczenie:

C) W przypadku wystąpienia nasilonych 

objawów depresyjnych i lękowych:



trójpierścieniowe leki 
przeciwdepresyjne np.

    amitryptylina 



anksjolityki np. lorazepam

 

 

Rokowanie:

Rokowanie:

Mimo, iż sam przebieg choroby jest 

stosunkowo łagodny i nie prowadzi 

do wyniszczenia, objawy uporczywie 

wracają. Dlatego też rokowanie co do 

Colitis Spastica jest 

niekorzystne. 

 

 

Dziękujemy za uwagę