LEKI STOSOWANE
W CHOROBACH
WĄTROBY
LEKI STOSOWANE
W CHOROBACH
WĄTROBY
Leki stosowane
w chorobach wątroby
Leki ochraniające komórkę
wątrobową
Leki wpływające na wydzielanie
żółci
Leki żółciotwórcze
Leki żółciopędne
Leki rozpuszczające kamienie
żółciowe
Leki ochraniające komórkę
wątrobową
Aminokwasy zawierające siarkę.
Tymonacyk (Kwas tiazolidyno-4-
karboksylowy),
Witaminy grupy B,
Sylimaryna,
Orozamid,
Ornityna,
Kwas liponowy,
Inne (fosfolipidy, aminokwasy, witaminy).
Skuteczność wszystkich wyżej
wymienionych preparatów jest wątpliwa
Zastosowanie:
Preparaty ochraniające wątrobę stosuje się
m.in. w
śpiączce wątrobowej i stanach
przedśpiączkowych,
ostrych i przewlekłych zapaleniach
wątroby,
zatruciach, m.in. lekami i toksynami,
stłuszczeniu wątroby,
marskości wątroby.
Aminokwasy zawierające
siarkę
Metionina i cysteina mogą wywierać
korzystne działanie w toksycznym lub
zakaźnym uszkodzeniu wątroby. Działanie
ich jest jednak wątpliwe.
Methiovit - preparat zawierający metioninę,
choline, witaminy grupy B, pantotenian
wapnia, kwas foliowy, tabletki powlekane;
stosuje się doustnie 1-2 tabl. co 8-12 godz.
Methioninum - metionina, drażetki 0,25 g;
stosuje się doustnie co 6-8 godz. 0,5-1,5 g.
Tymonacyk
Jest to związek syntetyczny, pochodny
tiazolidyny, który w ustroju ulega
przemianie do cysteiny - nośnika
wolnych grup sulfhydrylowych.
Można go zatem uznać za prekursora
leku (pro-drug), ponieważ bez
przekształceń metabolicznych preparat
jest nieaktywny.
Tymonacyk
Tymonacyk działa ochronnie na komórkę
wątrobową, zmniejszając szkodliwy wpływ
toksyn bakteryjnych, wirusów i wielu
różnego rodzaju trucizn.
Ma właściwości pobudzania regeneracji
wątroby, działa hipolipemicznie i
żółciopędnie.
Stosuje się go w ostrych i przewlekłych
chorobach wątroby zarówno zapalnych, jak
i toksycznych.
Tymonacyk
Tymonacyk jest dobrze tolerowany,
czasem może wywołać nudności, skórne
reakcje alergiczne.
Preparat: Heparegen (Hepacom) -
tabletki 0,1 g; stosuje sie doustnie
początkowo co 8 godz. 2 tabl., następnie
co 12 godz. 1 tabl. przed posiłkami przez
4-8 tyg.
kwas pangamowy
Bierze udział w procesach przemiany
materii komórki wątrobowej, będąc
podobnie jak metionina donorem grup
metylowych. Jest tzw. czynnikiem
lipotropowym, wpływającym na przemianę
lipidów.
Jego wpływ ochronny na komórkę
wątrobową jest wątpliwy.
Calgam - tabletki 0,05 g; stosuje się
doustnie w dawce 0,1-0,3 g dziennie.
Sylimaryna
Jest to substancja otrzymywana z
owoców ostu. Ma wywierać działanie
ochronne na komórkę wątrobową i
normalizować uszkodzone komórki
wątroby.
Stabilizuje ściany komórkowe i hamuje
oksydazę lipidową zmniejszając
utlenianie lipidów.
Sylimaryna
Jest stosowana w toksyczno-
metabolicznych uszkodzeniach wątroby,
w stłuszczeniu wątroby oraz po
przebytym wirusowym zapaleniu
wątroby.
Sylimaryna - preparaty
Sylimarol (Sylimarol 35 i 70, Legalon,
Flavobion) - drażetki 0,035 i 0,07 g oraz
zawiesina 0,7 g/100 ml; stosuje się doustnie
0,07 g co 8 godz.
Sylicynar- sylimaryna + wyciąg z ziela
karczochów, drażetki; stosuje się doustnie co 8
godz. 2 drażetki.
Sylivit - sylimaryna + witaminy B
1
, B
2
, B
6
, PP
+ pantotenian wapnia, tabletki powlekane;
stosuje się doustnie 3 razy dziennie 1 tabletkę.
Orozamid
Związek wpływający na procesy
odtruwania w wątrobie. Reguluje procesy
enzymatyczne i gospodarkę lipidową.
Aicorat - drażetki 0,1 g; stosuje się
doustnie 0,3-0,6 g/dobę w 2-3 dawkach
Ornityna
Aminokwas biorący udział w powstawamiu
mocznika z amoniaku. Przyspiesza procesy
odtruwania organizmu.
Hepatil (Hepa-Merz) - ornityna, granulat
3,0 g/saszetka, tabletki 0,15 g oraz ampułki
0,5 g/5 ml i 5,0 g/10 ml; stosuje się
doustnie co 8 godz. 1-2 tabl. lub 1-2 razy
dziennie 1 saszetkę oraz i.v. 1,0-30,0
g/dobę.
Hepatil-Vit - ornityna + witamina B
1
, B
2
i
B
6
- tabl., stosuje sie co 8 godz. 1-2 tabl.
Kwas liponowy
Środek o działaniu lipotropowym i
moczopędnym. Dzięki obecności rodnika-SH
działa silnie odtruwające Jest koenzymem w
syntezie kwasu octowego, przemianie tłuszczów
i białek oraz kwasu ketoglutarowego i
pirogronowego.
Przyspiesza utlenianie glukozy i odkładanie
glikogenu w wątrobie.
Może powodować biegunkę, rumień twarzy i
podwyższoną temperaturę ciała.
Thioctacid - sól etylodiaminowa kwasu
liponowego, ampułki 0,05 g/2 ml; stosuje się
im. lub i.v. 0,1 g/dobę w dwóch wstrzyknięciach.
Inne
Jako leki ochraniające wątrobę stosuje się również
fosfolipidy. Przeciwdziałają one zaburzonej
przemianie lipidowej oraz są wbudowywane w
błony uszkodzonych komórek wątroby
przywracając prawidłową funkcję i aktywność
hepatocytów.
Aminokwasy takie jak arginina i glutamina
posiadają właściwości obniżania stężenia
amoniaku we krwi poprzez udział w procesch
transaminacji oraz w biosyntezie mocznika.
Stosuje się je w niewydolności wątroby z
hiperamonemią i w zapobieganiu śpiączce
wątrobowej.
Preparaty
Essentiale N - fosfolipidy + alkohol benzylowy (w
preparacie Essentiale forte dodatkowo witaminy B
1
,
B
2
, B
6
, B
12
, nikotynamid i witamina E) - ampułki oraz
kapsułki; stosuje się i.v. 1-4 amp./dobę oraz doustnie
3 kaps. co 8-12 godz.
Ripason - hydrolizat wątroby zwierzęcej, drażetki 0,2
g i ampułki 0,026 g/l ml; stosuje się doustnie co 8-12
godz. 1-2 draż. oraz i.m. 1-4 amp./dobę.
Lipostabil forte - fosfolipidy, kapsułki; stosuje się
doustnie 3 razy 2 kapsułki.
Lipostabil N - fosfolipidy + kwas deoksycholowy +
tokoferol, ampułki 0,25 g; stosuje się i.v. 2,0-4,0 g.
Glutarsin - arginina + glutamina + elektrolity, flakon
500 ml; stosuje się we wlewie i.v. 10-20 ml/kg/dobę.
Leki stosowane w
zapaleniach wątroby
Właściwie stosuje się obecnie dwa leki:
Rybawirynę
Interferon alfa
W fazie badań jest wiele innych m.in.
Teleprevir