ZESPÓŁ DZIECKA
ZESPÓŁ DZIECKA
MALTRETOWANEG
MALTRETOWANEG
O
O
ZESPÓŁ DZIECKA
ZESPÓŁ DZIECKA
MALTRETOWANEG
MALTRETOWANEG
O
O
ZNACZENIE
ZNACZENIE
PROFILAKTYKI
PROFILAKTYKI
•
Skuteczniejsza wczesna prewencja!!!
Skuteczniejsza wczesna prewencja!!!
→ od późniejszych działań
→ od późniejszych działań
•
↓
↓
zachorowalności i współczynnika
zachorowalności i współczynnika
zgonów
zgonów
•
Potrzeba wzmocnienia rodziny
Potrzeba wzmocnienia rodziny
•
Poprawa opieki nad dziećmi
Poprawa opieki nad dziećmi
•
Wizyty domowe pielęgniarek
Wizyty domowe pielęgniarek
rodzinnych!! → pozytywny wpływ i
rodzinnych!! → pozytywny wpływ i
obserwowana skuteczność
obserwowana skuteczność
CZYNNIKI RYZYKA W
CZYNNIKI RYZYKA W
PRZYPADKU PRZEMOCY I
PRZYPADKU PRZEMOCY I
ZANIEDBYWANIA DZIECI
ZANIEDBYWANIA DZIECI
DZIECKO:
DZIECKO:
•
Kalectwo
Kalectwo
•
Trudny charakter lub zachowanie
Trudny charakter lub zachowanie
RODZIC:
RODZIC:
•
Nadużywanie narkotyków
Nadużywanie narkotyków
•
Depresja
Depresja
•
Choroby psychiczne
Choroby psychiczne
•
Niezdolność do radzenia sobie z
Niezdolność do radzenia sobie z
sytuacjami życiowymi
sytuacjami życiowymi
•
Ograniczona sprawność intelektualna
Ograniczona sprawność intelektualna
•
Impulsywność
Impulsywność
•
Słaba kontrola uczucia złości
Słaba kontrola uczucia złości
•
Bycie ofiarą przemocy w dzieciństwie
Bycie ofiarą przemocy w dzieciństwie
RODZINA:
RODZINA:
•
Przemoc w rodzinie
Przemoc w rodzinie
•
Ubóstwo
Ubóstwo
•
Samotne rodzicielstwo
Samotne rodzicielstwo
•
Wielodzietność
Wielodzietność
•
Stres
Stres
•
Brak ubezpieczenia zdrowotnego
Brak ubezpieczenia zdrowotnego
•
Niewłaściwe odżywianie
Niewłaściwe odżywianie
•
Brak wsparcia
Brak wsparcia
OTOCZENIE:
OTOCZENIE:
•
Ubóstwo
Ubóstwo
•
Przestępczość
Przestępczość
•
Przemoc
Przemoc
•
Nadużywanie narkotyków
Nadużywanie narkotyków
•
Izolacja społeczna
Izolacja społeczna
•
Brak wsparcia
Brak wsparcia
NASTĘPSTWA
NASTĘPSTWA
MALTRETOWANIA
MALTRETOWANIA
DZIECKA
DZIECKA
•
Somatyczne
Somatyczne
•
Intelektualne
Intelektualne
•
Behawioralne
Behawioralne
•
Społeczne
Społeczne
•
Emocjonalne
Emocjonalne
PROBLEMY
PROBLEMY
DŁUGOFALOWE
DŁUGOFALOWE
•
Uszkodzenia mózgu
Uszkodzenia mózgu
•
Problemy z nauką
Problemy z nauką
•
Agresja
Agresja
•
Przestępczość
Przestępczość
•
Depresja
Depresja
ZANIEDBANIE
ZANIEDBANIE
Niedostateczna opieka ze strony
opiekunów,
która powoduje znaczną szkodę lub
ryzyko
takiej szkody (np. brak opieki i narażanie
dziecka na niebezpieczeństwo, na zimno i
głód, ignorowanie obowiązków
opiekuńczych → pogorszenia stanu
zdrowia dziecka lub zakłócenia jego
rozwoju (opóźnienia rozwoju fizycznego
bez uwarunkowań organicznych).
DO ZANIEDBANIA DZIECKA
DO ZANIEDBANIA DZIECKA
DOCHODZI , GDY:
DOCHODZI , GDY:
•
Nie są spełnione podstawowe potrzeby
Nie są spełnione podstawowe potrzeby
dziecka:
dziecka:
•
Odpowiednie odżywianie, odpowiednie
Odpowiednie odżywianie, odpowiednie
ubranie
ubranie
•
Odpowiednia opieka zdrowotna
Odpowiednia opieka zdrowotna
•
Kształcenie, Nadzór
Kształcenie, Nadzór
•
Ochronę przed zagrożeniami
Ochronę przed zagrożeniami
występującymi w otoczeniu, Wychowanie
występującymi w otoczeniu, Wychowanie
•
Wsparcie
Wsparcie
•
Potrzeby uczuciowe oraz dom
Potrzeby uczuciowe oraz dom
PRZEMOC FIZYCZNA
działanie , którego skutkiem jest
działanie , którego skutkiem jest
znaczące
znaczące
uszkodzenie ciała lub ryzyko takiego
uszkodzenie ciała lub ryzyko takiego
uszkodzenia (
uszkodzenia (
obrażenia fizyczne
obrażenia fizyczne
lub
lub
niemożność zapobieżenia takim
niemożność zapobieżenia takim
obrażeniom
obrażeniom
(w tym zamierzone trucie, duszenie i
(w tym zamierzone trucie, duszenie i
zespół
zespół
Munchausena przeniesiony na dziecko )
Munchausena przeniesiony na dziecko )
PRZEMOC EMOCJONALNA
PRZEMOC EMOCJONALNA
•
poważne szkodliwe oddziaływanie na
poważne szkodliwe oddziaływanie na
emocjonalny i behawioralny rozwój
emocjonalny i behawioralny rozwój
dziecka, spowodowany odrzuceniem
dziecka, spowodowany odrzuceniem
lub ignorowaniem jego
lub ignorowaniem jego
emocjonalnych potrzeb
emocjonalnych potrzeb
NADUŻYCIA SEKSUALNE
NADUŻYCIA SEKSUALNE
- seksualne wykorzystanie dziecka
- seksualne wykorzystanie dziecka
lub nastolatka
lub nastolatka
SZKODY FIZYCZNE
SZKODY FIZYCZNE
będące rezultatem krzywdzenia
będące rezultatem krzywdzenia
obejmują:
obejmują:
•
sińce
sińce
•
oparzenia
oparzenia
•
rany
rany
•
urazy
urazy
(aż do urazów głowy, złamań
(aż do urazów głowy, złamań
kości i zębów oraz uszkodzeń
kości i zębów oraz uszkodzeń
narządów wewnętrznych).
narządów wewnętrznych).
CECHY URAZÓW
CECHY URAZÓW
SUGERUJĄCE
SUGERUJĄCE
MALTRETOWANIE
MALTRETOWANIE
DZIECKA:
DZIECKA:
•
brak wiarygodnego wyjaśnienia urazu
brak wiarygodnego wyjaśnienia urazu
(
(
niepełne wyjaśnienie, dziecko może
niepełne wyjaśnienie, dziecko może
ukrywać ranę poprzez noszenie
ukrywać ranę poprzez noszenie
nieadekwatnych do pory roku ubrań; rodzice
nieadekwatnych do pory roku ubrań; rodzice
zdają się nie przejmować urazem, ich
zdają się nie przejmować urazem, ich
wyjaśnienia mogą być niespójne lub sprzeczne)
wyjaśnienia mogą być niespójne lub sprzeczne)
•
urazy nieodpowiednie do wieku
urazy nieodpowiednie do wieku
dziecka
dziecka
każde złamanie wykryte u dziecka ↓
każde złamanie wykryte u dziecka ↓
1 roku nasuwa podejrzenie maltretowania jako
1 roku nasuwa podejrzenie maltretowania jako
czynnika sprawczego (złamanie u dziecka ↓ 4
czynnika sprawczego (złamanie u dziecka ↓ 4
roku życia jest częściej efektem przemocy)
roku życia jest częściej efektem przemocy)
•
umiejscowienie ran
umiejscowienie ran
(najczęściej na tylnych powierzchniach
(najczęściej na tylnych powierzchniach
ciała, od szyi do kolan, też na twarzy ;
ciała, od szyi do kolan, też na twarzy ;
mogą tworzyć
mogą tworzyć
“wzór obronny”
“wzór obronny”
•
liczne lub częste obrażenia
liczne lub częste obrażenia
np. przy okazji pęknięcia kości
np. przy okazji pęknięcia kości
prześwietlenie może ujawnić inne
prześwietlenie może ujawnić inne
złamania, które uległy zrośnięciu
złamania, które uległy zrośnięciu
•
nietypowy wzór sińców
nietypowy wzór sińców
(np. na skutek silnego uderzenia w policzek
(np. na skutek silnego uderzenia w policzek
może być widoczny zarys ręki, itp..)
może być widoczny zarys ręki, itp..)
•
szczególne znaki i rany
szczególne znaki i rany
( ślady po ugryzieniu przez dorosłą
( ślady po ugryzieniu przez dorosłą
osobę, pręgi układające się w różne linie
osobę, pręgi układające się w różne linie
mogące pochodzić od chłostania np.
mogące pochodzić od chłostania np.
rzemieniem, ślady po klamerce od pasa,
rzemieniem, ślady po klamerce od pasa,
ślady otaczające nadgarstki nasuwające
ślady otaczające nadgarstki nasuwające
podejrzenie krępowania dziecka oraz ślady
podejrzenie krępowania dziecka oraz ślady
wokół ust mogące wskazywać na
wokół ust mogące wskazywać na
kneblowanie
kneblowanie
)
)
•
nietypowe oparzenia dziecka
nietypowe oparzenia dziecka
(okrągłe oparzenia po papierosach
(okrągłe oparzenia po papierosach
znajdujące się najczęściej na dłoniach,
znajdujące się najczęściej na dłoniach,
podeszwach stóp i pośladkach, itp.)
podeszwach stóp i pośladkach, itp.)
KRZYWDZONE DZIECKO
KRZYWDZONE DZIECKO
•
doświadcza bólu, lęku,
doświadcza bólu, lęku,
•
niekorzystnych zmian w zakresie emocji i
niekorzystnych zmian w zakresie emocji i
zachowania
zachowania
•
poczucie własnej wartości zostaje poważnie
poczucie własnej wartości zostaje poważnie
naruszone
naruszone
•
ma zaburzone poczucie bezpieczeństwa
ma zaburzone poczucie bezpieczeństwa
•
przestaje często wierzyć że istnieje dobro
przestaje często wierzyć że istnieje dobro
•
przyjmuje maski (np. “twardziela”)
przyjmuje maski (np. “twardziela”) →
przetrwanie
•
wykazuje tendencje do depresji
wykazuje tendencje do depresji
•
jest labilne emocjonalnie
jest labilne emocjonalnie
Dziękuję za uwagę
Dziękuję za uwagę