SYSTEM TELEMEDYCZNY W STANACH
ZAGROŻENIA ŻYCIA.
TELEDIAGNOSTYKA, TELEKONSULTACJA
I PRZEPŁYW DANYCH OPERACYJNYCH
W ORGANIZACJACH RATOWNICTWA
MEDYCZNEGO WOJEWÓDZTWA
LUBELSKIEGO.
Wojewódzkie Pogotowie Ratunkowe
Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej
w Lublinie
Projekt
Główny cel
Zwiększenie skuteczności specjalistycznej
pomocy medycznej w ostrych zespołach
wieńcowych (w tym zawału m. serca) poprzez:
• rozszerzenie możliwości obecnie używanego
Systemu Transmisji Danych umożliwiającego
wczesną diagnostykę zawałów serca
• wspomaganie przez lekarzy-konsultantów
podstawowych ZRM wprowadzanych do struktur na
podstawie ustawy o Państwowym Ratownictwie
Medycznym
• umożliwienie dostępu do systemu innym
jednostkom służby zdrowia (SOR, Izby Przyjęć,
Przychodnie Specjalistyczne, lekarze rodzinni)
Realizacja celu
• teletransmisja zapisów 12-odprowadzeniowych
badań EKG bezpośrednio z miejsca zdarzenia do
lekarza-konsultanta oraz Ośrodków Kardiologii
Inwazyjnej (wczesna diagnostyka OZW, wdrożenie
specjalistycznej terapii, kwalifikacja do zabiegu
pierwotnej angioplastyki wieńcowej)
• teletransmisja w czasie rzeczywistym zapisów EKG
i parametrów życiowych pacjenta, nadzór i
konsultacja działań medycznych ZRM przez
lekarza-konsultanta w pogotowiu ratunkowym w
Lublinie
Niezbędne elementy
projektu
•
Centralna Stacja Odbiorcza w pogotowiu ratunkowym w
Lublinie umożliwiająca odbiór danych medycznych z
karetek pogotowia i ich retransmisję do Oddziałów
Kardiologii Inwazyjnej
•
lokalne stacje odbiorcze w Oddziałach Kardiologii
Inwazyjnej SPSK 4 i SP ZOZ WSzS w Lublinie
•
defibrylatory z funkcją monitorowania saturacji
tlenowej, ciśnienia krwi metodą nieinwazyjną,
kapnometrii i 12-odprowadzeniowego EKG,
przystosowane do bezprzewodowej teletransmisji
danych w karetkach pogotowia ratunkowego
•
komputery kieszonkowe typu Palmtop z modułem GSM/
GPRS w karetkach, umożliwiające bezprzewodową
transmisję danych do stacji odbiorczych.
•
w przyszłości – aparaty EKG lub defibrylatory z funkcją
transmisji danych w SOR, Izbach Przyjęć, przychodniach
Schemat systemu
telemedycznego
WRP SP ZOZ w
Lublinie
Korzyści
Korzyści wynikające z wprowadzenia pełnego
systemu transmisji danych z ambulansów:
• zmniejszenie umieralności z powodu zawałów m.
serca
w regionie
• zmniejszenie kosztów społecznych będących
następstwem zawałów m. serca:
– zwiększenie prawdopodobieństwa powrotu chorego do
normalnego życia i aktywności zawodowej
– ogólną poprawę sytuacji zdrowotnej związanej z
występowaniem chorób układu sercowo-naczyniowego na
terenie woj. lubelskiego
• właściwa kwalifikacja pacjentów na zabieg
angioplastyki wieńcowej i racjonalne wykorzystanie
wysokospecjalistycznych oddziałów kardiologicznych
Korzyści
• podniesienie jakości operacyjnej podstawowych
ZRM poprzez wspomaganie procedur medycznych
przez lekarzy-konsultantów oraz kontrolę i nadzór
nad tymi zespołami
• analiza zarejestrowanych danych, optymalizacja
procedur medycznych i dyslokacja ZRM do rejonów
najbardziej zagrożonych
• obniżeniem kosztów leczenia i transportu chorych
oraz ich rehabilitacji
• zapewnienie dostępu do systemu transmisji danych
innym zainteresowanym jednostkom szczególnie w
zakresie wczesnej diagnostyki kardiologicznej i
zaawansowanej terapii reperfuzyjnej
Planowana współpraca
• Pracownie Hemodynamiczne z obsadą
całodobową:
– SPSK 4 w Lublinie
– WSzS w Lublinie
(odbiór, interpretacja i konsultacja przesłanych
danych
z ZRM, archiwizacja przypadków, opis i
automatyczny wydruk przesłanych danych)
• SOR, Izby Przyjęć, Przychodnie Specjalistyczne i
inne służby zaangażowane w ratownictwie
medycznym
Zalety
Zalety stosowania systemów telemedycznych:
• wczesna diagnoza i pomoc medyczna w
działaniach ratowniczych
• ułatwiony dostęp do pomocy medycznej w
poważnych, nagłych przypadkach lub
katastrofach naturalnych
• ułatwienie dostępu do specjalistycznej opieki
medycznej mieszkańcom małych miast i wsi
• zmniejszenie hospitalizacji i zredukowanie
konieczności dojazdów pacjentów
• zmniejszone ogólne koszty leczenia i opieki
zdrowotnej
Uzasadnienie potrzeby realizacji
projektu
• Najlepszym sposobem poprawy przeżywalności w
przebiegu Ostrego Zawału Mięśnia Sercowego jest
optymalizacja leczenia we wczesnej, szczególnie
przedszpitalnej, fazie choroby.
Stanowisko Europejskiej Rady Resuscytacji - Wytyczne 2005
Resuscytacji Krążeniowo – Oddechowej
• Przedszpitalna segregacja pacjentów do
specjalistycznych ośrodków – eliminacja transportu
pacjenta do najbliższego szpitala rejonowego, a
stamtąd dopiero do specjalistycznej jednostki
Uzasadnienie potrzeby realizacji
projektu
• Wspomaganie pracy podstawowych ZRM bez
lekarza – zwiększenie bezpieczeństwa i poziomu
działań ratunkowych oraz optymalizacja
lokalizacji zespołów w terenie
• Otwarty system rejestracji danych umożliwi udział
innym jednostkom służby zdrowia co zwiększy
skuteczność specjalistycznej pomocy medycznej
Potencjalni beneficjenci
Potencjalni beneficjenci
Główne problemy dotyczące układu krążenia w woj.
lubelskim:
• ostre zespoły wieńcowe
• zaburzenia rytmu serca
• niewydolność krążenia
Beneficjenci ostateczni – 40% mieszkańców województwa
zamieszkałych w rejonie działania pogotowia ratunkowego
w Lublinie i Białej Podlaskiej.
Ponadto: Pogotowie Ratunkowe w Lublinie, Białej Podlaskiej
i jednostki współpracujące SPSK 4 i WSzS w Lublinie.
Z systemów transmisji danych korzystać będą mogli
wszyscy chorzy na choroby układu krążenia, u których
może wystąpić konieczność interwencji w Pracowni
Hemodynamicznej.
Prognozowany Budżet Projektu
Niezbędna infrastruktura
• Sprzęt
– Stacje Odbiorcze: system komputerowy z
oprogramowaniem do odbioru danych medycznych
(parametry życiowe i zapisy EKG) z karetek pogotowia
– komputery przenośne typu Palmtop z oprogramowaniem
do akwizycji danych z defibrylatorów i modułem GSM/GPRS
– defibrylatory z funkcją zaawansowanego monitorowania
funkcji życiowych i możliwością bezprzewodowej transmisji
danych (przez telefon komórkowy)
• Infrastruktura teleinformatyczna
– stały dostęp do internetu, dotyczy Stacji Odbiorczych
– dedykowana linia telefoniczna, dotyczy Stacji Odbiorczych
• Niezbędne zasoby kadrowe
– dodatkowe stanowisko pracy do obsługi systemów
komputerowych w szczególności Centralnej Stacji
Odbiorczej
Korzyści dla WPR SP ZOZ w Lublinie wynikająca z
zainstalowania Centralnej Stacji Odbiorczej:
– podniesienie jakości operacyjnej podstawowych ZRM
poprzez wspomaganie poprzez wspomaganie procedur
medycznych przez lekarzy-konsultantów oraz kontrolę i
nadzór nad działaniami tych zespołów, (na podstawie
analizy danych medycznych przesłanych z ambulansów)
– szybka identyfikacja (na poziomie pogotowia
ratunkowego) pracowni kardiologii hemodynamicznej
dysponującej możliwością wykonania zabiegu
– możliwość, poprzez analizę zarejestrowanych danych,
optymalizacji procedur medycznych i dyslokacji ZRM do
rejonów najbardziej zagrożonych
– możliwość opracowań statystycznych i publikacje
wyników działania systemu
Korzyści z
Centralnej Stacji Odbiorczej
Niezbędne rozwiązania formalno
– prawne i organizacyjne
Nawiązanie współpracy z ośrodkami
zainteresowanymi wdrożeniem i /lub przystąpieniem
do Systemu Transmisji danych związane będzie z
zawarciem umów, regulujących zakres współpracy :
– SPSK nr 4 w Lublinie
– WSzS SP ZOZ w Lublinie
– Koordynator Projektu „Strategia wprowadzania rozwiązań i
usług telemedycznych w regionie lubelskim” i zainteresowani
badacze z Uniwersytetu Marii Curie-Skłodowskiej w Lublinie
– inne jednostkami zainteresowane współpracą w ramach
projektu (Akademia Medyczna w Lublinie, Urząd
Marszałkowski, SOR, Izby Przyjęć, Przychodnie
Specjalistyczne, lekarze rodzinni i in.)
W szczególności umowy te dotyczyć będą
porozumień o wzajemnym transferze informacji i
sposobach ich wzajemnego udostępniania, przekazań
sprzętu oraz procedur postępowania.
Pomiar efektu projektu
• Krótko- i długookresowa analiza
retrospektywna danych zgromadzonych w
systemie, przeprowadzona przez
uprawnionych pracowników ze wszystkich
zaangażowanych ośrodków
• opracowanie zestawień efektywności i
publikacje wyników działania projektu