26.05.21

1

Segregacja poszkodowanych

26.05.21

2

Wypadek masowy

Zdarzenie wymagające 

zaangażowania sił ratowniczych 
przekraczające możliwości 
podmiotów ratowniczych w danym 
rejonie operacyjnym

26.05.21

3

Katastrofa

Nadzwyczajne zdarzenie wynikłe z 

przyczyn technicznych lub 
naturalnych, wymagające 
wprowadzenia specjalnych zasad 
zarządzania oraz użycia sił i 
środków w ilościach znacznie 
przekraczających możliwości 
danego rejonu operacyjnego

26.05.21

4

Segregacja

Jest procesem ciągłym od miejsca 

katastrofy do zakończenia leczenia

Za wszelką cenę należy dążyć do 

Za wszelką cenę należy dążyć do 

udzielenia pomocy maksymalnie 

udzielenia pomocy maksymalnie 

dużej liczbie osób przy użyciu 

dużej liczbie osób przy użyciu 

dostępnych środków

dostępnych środków

26.05.21

5

TRIAGE

Oznacza badanie i kwalifikację rannych pod 

kątem konieczności leczenia i ewakuacji

1. Udzielić pomocy maksymalnej liczbie osób w 

danych warunkach

2. Decyzje dotyczyć będą:
-

konieczności resuscytacji

-

zabiegów ze wskazań nagłych

-

odroczenia transportu ze względu na lekkie 

obrażenia

-

zaniechania leczenia w przypadkach zbyt 

ciężkich  

26.05.21

6

3. Brak możliwości standardowego 

leczenia w szpitalu, do którego w 
krótkim czasie trafia dużo 
poszkodowanych

4. Osoby, które ze względu na 

ciężkość i rozległość obrażeń umrą 
– działanie łagodzące ból

26.05.21

7

Działanie w miejscu 

katastrofy

• Stosować zrozumiały i powszechnie 

akceptowany sposób segregacji

• Zapewnienie najbardziej efektywnej pomocy 

maksymalnej liczbie poszkodowanych

• Druga bramka segregacyjna w szpitalu
• Szybka i precyzyjna ocena odniesionych 

obrażeń

• Dokonuje jej osoba najbardziej doświadczona
• Dobrze przeprowadzona segregacja spowoduje 

sprawne działanie drugiego etapu w szpitalu

26.05.21

8

• Często tylko niewielki odsetek osób 

wymaga stosowania zabiegów ratujących 

życie na miejscu zdarzenia

• Ogranicza zamieszanie
• Proste zabiegi ratujące życie maja 

pierwszeństwo

• Uratowanie życia jest ważniejsze niż 

uratowanie nogi

• Zapewnienie funkcji ważniejsze niż wyniki 

kosmetyczne

• Ustalenie priorytetów w oparciu o działania 

chirurgiczne

• Kategoryzacja poszkodowanych:

26.05.21

9

 Kategoryzacja ofiar

STANY PILNE
- Konieczne jest natychmiastowe 

leczenie w celu zapobieżenia śmierci

- Jeśli uda się opanować ten stan osoba 

zostaje przeniesiona do grupy o 

mniejszym priorytecie

- Osoby w stanie krytycznym nie 

powinny być uwzględniane w tej 

grupie

26.05.21

10

Zaburzenia drożności dróg 

oddechowych

Zaburzenia oddychania
Ciężkie oparzenia
Zaburzenia krążenia
Nieopanowany krwotok
Otwarte rany klatki piersiowej, jamy 

brzusznej

Ciężkie urazy głowy
Wstrząs 

26.05.21

11

STANY OPÓŹNIONE
Pacjenci wymagający pomocy, ale bez 

perspektywy pogorszenia stanu, 

jeśli transport zostanie opóźniony

Będą leczeni po zaopatrzeniu 

poprzedniej grupy

- Oparzenia
- Skomplikowane złamania
- Urazy kręgosłupa
- Urazy głowy bez powikłań

26.05.21

12

STANY WSTRZYMANE
Pacjenci chodzący, z niewielkimi 

urazami

- nieskomplikowane złamania
- zaburzenia psychiczne
-  rany powierzchowne

26.05.21

13

STANY ODWOŁANE (kolor czarny)

Ofiary bez oznak życia lub z urazami 

nie rokującymi przeżycia

Ratowanie ich odbiera innym szansę 

na przeżycie

26.05.21

14

• Czy chodzi?                                                                                     tak – 

zielony

• Nie

• Czy spełnia polecenia?          Tak             czy ma tętno na tętnicach 

promieniowych

• Nie                                                           nie – czerwony                      tak

• Czy oddycha po udrożnieniu                                                liczba 

oddechów >30/min

• Nie – czarny        tak – czerwony                                  nie – czerwony    tak 

- żółty

26.05.21

15

 

26.05.21

16

Zasady udzielania 

przedlekarskiej pomocy 

medycznej

26.05.21

17

ETAP 1

Szybkie badanie wstępne

- ocena stanu przytomności
- ocena obecności lub braku 

oddechu, drożności dróg 
oddechowych, zabezpieczenie 
kręgosłupa szyjnego

- ocena wydolności oddechu

26.05.21

18

• ocena stanu krążenia
• opanowanie znacznego krwotoku 

zewnętrznego (nie dłużej niż 3 
minuty)

• walka ze wstrząsem
• zabezpieczenie złamań

Cel: określenie podstawowych 

przyczyn   zagrożenia życia

26.05.21

19

ETAP  2

• decyzja o ewentualnym szybkim 

transporcie

• zabezpieczenie podstawowych 

funkcji życiowych (intubacja, 
tlenoterapia, kaniulizacja żył, 
płynoterapia, odbarczenie odmy)

26.05.21

20

ETAP  3

Powtórne badanie i transport

- ocena podstawowych parametrów 

(tętno, oddech, ciśnienie)

- zebranie wywiadu od chorego
- badanie fizykalne od głów do stóp z 

badaniem neurologicznym

- założenie opatrunków i unieruchomień
- monitorowanie chorego