Karmienie naturalne niemowląt

Zalety karmienia
naturalnego:



dostarcza niemowl

ciu sk

adników

ywieniowych w optymalnych proporcjach



w pe

ni zaspakaja potrzeby energetyczne

w pierwszym pó

roczu

ycia



powstawanie i utrwalanie wi

zi emocjonalnej

dzy matk

i dzieckiem



wzmacnia odporno

ść

niemowl

cia (sIgA,

laktoferryna, lizozym, komórki

immunokompetentne)



zapobiega alergizacji ustroju

Zalety karmienia
naturalnego:



odpowiedni sk

tł

uszczów warunkuje lepszy

rozwój umys

owy niemow

lę

cia (LC PUFA)



sprzyja rozwojowi prawid

owej flory

bakteryjnej w przewodzie pokarmowym

niemow

lę

cia



kszta

tuje prawid

owy zgryz, wysklepienie

podniebienia i fizjologiczne oddychanie przez

nos



jest wygodne, tanie, proste i szybkie

Pokrycie zapotrzebowania

energetycznego

dziecka przez karmienie piersią

łą

czne karmienie naturalne powinno

zapewni

prawid

owe przyrosty masy cia

niemowl

cia (600-800 g

/m-c

wiek

Karmienie piersią pokrywa

zapotrzebowanie

energetyczne dziecka w:

0-6 mies.

6-8 mies.

9-11 mies.

12-23

mies.

100%

70%

55%

40%

armienie piersi

nale

y zacz

ąć

wkrótce po urodzeniu dziecka –

optymalnie w ci

gu ½ godziny

szystkie zdrowe noworodki mog

i powinny by

karmione

pokarmem matki, jedynie w

wyj

tkowych przypadkach karmienie

piersi

jest niemo

liwe

Przeciwwskazania do
karmienia piersią – ze
strony matki



nosicielstwo

HIV



stosowanie niektórych leków

przeciwnowotworowych,

izotopów radioaktywnych itp.



czynna gru

lica



zakażenie wirusem HTLV-1, HTLV-2



wzw



narkomania



ciężka choroba psychiczna

Przeciwwskazania do
karmienia naturalnego – ze
strony dziecka



galaktozemia



fenyloketonuria (cz

ęś

ciowo)



choroba syropu klonowego



wrodzona nietolerancja laktozy



rozleg

y rozszczep podniebienia

utrudniaj

cy ssanie (wzgl

dne)



brak odruchu ssania i połykania u

wcze

niaków z bardzo mał

masa

urodzeniow

Wprowadzanie pokarmów

uzupe

niaj

cych, innych ni

mleko matki

(po 6 miesi

ycia) jest konieczne ze

wzgl

du na szybkie tempo wzrostu

niemowl

cia i zwi

kszone

zapotrzebowanie na energi

i inne

adniki od

ywcze, a tak

e rozwój

umiej

tno

ci gryzienia, po

ykania i

samodzielnego jedzenia.

Nowy model żywienia niemowląt
karmionych piersią (2007)



1-6 m-c

– karmienie piersią na żądanie;

Posiłki dodatkowe

–

w 5 – 6 miesiącu

Początkowo (nie wcześniej niż w 5

miesiącu i nie później niż w 6 miesiącu):

Stopniowe wprowadzanie

niewielkiej ilości

glutenu

np. kaszka lub kleik zbożowy

glutenowy (1x dziennie, pół łyżeczki, czyli ok.

2 – 3 g na 100 ml) w przecierze

jarzynowym.

Nowy model żywienia
niemowląt karmionych piersią
(2007)



7 –9 m-c

– karmienie piersią na żądanie

Posiłki uzupełniające:

•

zupa jarzynowa lub przecier jarzynowy z

gotowanym

mięsem lub rybą

(1 – 2 razy

w tygodniu) – bez wywaru –

z kleikiem

zbożowym glutenowym

i z

1/2 żółtka

co drugi dzień

•

kaszka / kleik zbożowy bezglutenowy lub

glutenowy

•

sok owocowy (najlepiej przecierowy) lub

przecier owocowy (nie więcej niż 150g)

Nowy model żywienia
niemowląt karmionych piersią
(2007)



10 m-c

– karmienie piersią na żądanie

Posiłki uzupełniające:



obiad z 2 dań: zupa jarzynowa z kaszką

glutenową + jarzynka z gotowanym mięsem

(rybą 1 – 2 razy w tygodniu), 1/2 żółtka do

posiłków codziennie



kaszki / kleiki glutenowe i bezglutenowe,

niewielkie ilości pieczywa, biszkopty,

sucharki;



przecier lub sok owocowy (nie więcej niż

150)

Konsystencja jarzyn i mięsa powinna

stymulować żucie pokarmu.

Nowy model żywienia
niemowląt karmionych piersią
(2007)



11-12-

karmienie piersią na żądanie

Posiłki uzupełniające:



obiad z 2 dań: zupa jarzynowa z kaszką

glutenową + jarzynka z gotowanym mięsem

(rybą 1 – 2 razy w tygodniu), ewentualnie z

ziemniakiem lub ryżem i całe jajko (3 – 4

razy w tygodniu)



produkty zbożowe (kaszki/kleiki glutenowe i

bezglu-tenowe, pieczywo, biszkopty,

sucharki) łączone z produktami

mlecznymi (np. mleko modyfikowane,

twarożek, jogurt, kefir – kilka razy w

tygodniu)



przecier lub sok owocowy (nie więcej niż 150

Prawidłowa dieta kobiety

karmiącej



zapotrzebowanie

energetyczne

zwi

ksza si

około 300 kcal/24 h z porównaniu z okresu

przed ci

ążą



prawid

owe zbilansowanie bia

ka,

glowodanów i tłuszczów (konieczna poda

nienasyconych kwasów t

uszczowych)



konieczna poda

kwasu foliowego

(profilaktyka wad cewy nerwowej

– 0,4

mg/dzień

)



poda

składników mineralnych

(szczególnie

Ca, Fe, Zn, Mg)

i witamin

(szczególnie A, E)

Rodzaje pokarmu kobiecego



siara

– 1-5 dzie

laktacji, wysoka

zawarto

ść

bia

(2,3 g/ 100 ml)

i sIgA



mleko przej

ciowe

– 6-15 dzie

laktacji, utrzymuje si

wysoka

zawarto

ść

białka



mleko dojrza

– powy

ej 15 dnia

laktacji, ni

sza zawarto

ść

bia

(0,9

g/ 100 ml)

, wy

sza zawarto

ść

tłuszczu

Białka

Mleko kobiece

Mleko krowie

Białko całkowite

0,9-1,4 g/dl

3,2-3,5 g/dl

kazeina/serwatka

alfa-

laktoalbumina

beta-

laktoalbumina

IgA

IgG

IgM

laktoferryna

lizozym

tauryna

karnityna

40/60

0,25 g/dl

0,1 g/dl

0,003 g/dl

0,002 g/dl

0,170 g/dl

0,05 g/dl

3-5 mg/l

0,006 mgN/l

80/20

0,07-0,12 g/dl

0,3 g/dl

0,003 g/dl

0,06 g/dl

0,003 g/dl

0,15 g/dl

ślad

Tłuszcze

Mleko kobiece

Mleko krowie

Tłuszcze całkowite

3,9-4,4 g/dl

3,7 g/dl

Triglicerydy

Diglicerydy

Wolne kw. tłuszcz.

Fosfolipidy

Cholesterol

Kwasy nas./nienas.

Kwas linolowy

Kwas alfa-

linolenowy

Kwas

arachidonowy

DHA

98,7 %

0,01 %

0,08 %

0,015-0,02

g/dl

0,16-0,04 g/dl

48/52

9 %

1 %

0,5 %

0,01-0,015

65/35

2 %

1 %

Węglowodany

Mleko

kobiece

Mleko

krowie

Laktoza

Laktoza/oligosa-

charydy

7,2 g/dl

9/1

4,7 g/dl

10/0

Witaminy

Mleko kobiece

Mleko krowie

Kwas foliowy

Niacyna

190-241 j.

2-8 j.

0,35-0,56 mg

15-20 ug

4,5-5 mg

0,01 mg

0,05 ug

5,2 ug

0,18 mg

100-138 j.

0,3-1,3 j.

0,07-0,1 mg

6 ug

1,1-1,5 mg

0,04 mg

0,36 ug

5 ug

0,08 mg

Składniki mineralne



mleko krowie zawiera wi

cej soli mineralnych,

co obci

ąż

a nerki



ze wzgl

du na korzystny stosunek wapnia do

fosforanów

(2:1)

mleko k

obiece

chroni przed

hipokalcemią i/ lub hiperfosfatemią



elazo z mleka kobiecego wchłania si

w 50%,

z mleka krowiego w 12%

, natomiast z mleka

modyfikowanego w 7%

Mleko naturalne zawiera (0,5 mg Fe/l),

natomiast mleko modyfikowane pocz

ąt

kowe

(5-8 mg Fe/l), a mleko nast

pne (8-13mg Fe/l))

Wiele składników obecnych w
mleku matki ma korzystne
działanie:



wspomagaj

ce i reguluj

ce odporno

ść

organizmu (sIgA, IgM, IgG, makrofagi, limfocyty)



dzia

a przeciwzapalnie (laktoferyna, lizozym)



zapobiega zaka

eniom (polisacharydy)



zwi

ksza wch

anianie wapnia (laktoalbumina,

kazeina)



zwi

ksza wch

anianie

elaza (laktoferyna,

kazeina)



zwi

ksza wch

anianie cynku i miedzi (kazeina)



atwia trawienie t

uszczu (lipaza)



atwia trawienie w

glowodanów (amylaza)

Zalecenia dotyczące
suplementacji witaminy K u
noworodków i
niemowląt karmionych piersią



wszystkie noworodki po urodzeniu powinny

otrzymywać witaminę K



noworodki zdrowe, donoszone: 0,3-0,5 mg

domięśniowo lub 2 mg doustnie



noworodki z grupy ryzyka: 0,5 mg

domięśniowo



noworodki karmione piersią – profilaktyczna

podaż witamina K w okresie od 2 tyg. życia do

ukończenia 3 mies. życia – 25 mcg/dobę

Document Outline