ALERGIA NA
LATEKS
ALERGIA NA
LATEKS
Alergia na lateks ma charakter natychmiastowy,
IgE- zależny. Jest ona wynikiem nieprawidłowej
odpowiedzi układu immunologicznego na alergeny
lateksu i wzmożonej syntezy swoistych
immunoglobulin E.
Głównymi czynnikami ryzyka jej wystąpienia są
długotrwała i powtarzająca się ekspozycja oraz
atopia.
Alergia na lateks typu IV i reakcje toksyczne
występują rzadko i mają ograniczone znaczenie
kliniczne
LATEKS I JEGO BUDOWA
Lateks naturalny(mleczko kauczukowe) jest lepkim,
białym sokiem otrzymywanym z roślin
kauczukodajnych
Najbardziej powszechnym przedstawicielem jest
kauczukowiec brazylijski Hevea brasiliensis
Mleczko kauczukowe to mieszanina poliizoprenu,
żywic, węglowodanów, związków nieorganicznych,
białek (źródło alergenów)
EPIDEMIOLOGIA ALERGII
NA LATEKS
W ciągu ostatnich kilkunastu lat znacznie zwiększyła
się częstość występowania alergii na lateks. Związane
jest to z lawinowym wzrostem zużycia rękawic
lateksowych spowodowanym obawą przed
rozprzestrzenianiem się AIDS i wirusowych zapaleń
wątroby.
Częstość występowania nadwrażliwości na lateks w
populacji ogólnej jest niska i wynosi od 0- 4,36 %
W grupach ryzyka jest wyższa i sięga 32,4 %.
GRUPY RYZYKA ALERGII
NA LATEKS
Wyróżnia się trzy główne grupy ryzyka alergii na
lateks:
Pracownicy zakładów przetwarzających lateks
Pracownicy służby zdrowia
Dzieci z rozszczepem kręgosłupa i
przepuklinami rdzenia kręgowego poddawane
częstym interwencjom chirurgicznym.
WYSTĘPOWANIE
LATEKSU
Sprzęt medyczny
rękawiczki, bandaże, plastry, cewniki, dreny,
sprzęt do hemodializy, sprzęt anestezjologiczny
Przedmioty powszechnego użytku
balony, smoczki, zabawki, paski, sprzęt sportowy,
prezerwatywy, gumki do włosów, pieluszki
OBJAWY
Reakcja natychmiastowa ( IgE- zależna)
występuje zwykle do 30 min.
Pokrzywka
Rumień
Alergiczny nieżyt nosa
Alergiczne zapalenia spojówek
Napady duszności astmatycznej
Wstrząs anafilaktyczny łącznie ze zgonem
Reakcja opóźniona występuje po 2-24 godzinach
Wyprysk kontaktowy (np. po zdjęciu rękawiczek)
Obrzęk naczyniowy
DIAGNOSTYKA
Wywiad
Punktowe testy skórne lub badania serologiczne
z wykorzystaniem komercyjnych zestawów
laboratoryjnych
Badania laboratoryjne ( oznaczenie IgE całkowitej
w surowicy krwi i IgE alergenowo- swoistych)
Testy prowokacyjne z rękawiczką lub wziewne
( wykonywane w specjalistycznych ośrodkach
alergologicznych w ostateczności)
ALERGENY LATEKSU
Hev b1, Hev b 3
Uczestniczą w procesie wydłużania łańcucha
izoprenu ,mają duże znaczenie u dzieci z
rozszczepem kręgosłupa i przepuklinami rdzenia
kręgowego
Hev b 2, Hev b 3, Hev b 4, Hev b 5, Hev b 7
Chityzany kl. I i II dają odczyny krzyżowe z
alergenami roślinnymi np. awokado, kiwi,
kasztany, banan
ZESPÓŁ LATEKSOWO-
OWOCOWY
Osoby uczulone mogą reagować krzyżowo na alergeny
nie związane ze środowiskiem zawodowym. Należą do
nich pokarmy i rośliny doniczkowe. Jest to tzw. „zespół
lateksowo-owocowy”
Główne alergeny lateksu w reakcji krzyżowej
Hev b 5- kiwi
Hev b 7- pomidor, ziemniaki
Chitynazy kl I- awokado, banany, kasztany
Chitynazy kl II- papaja, figi
Do pozostałych pokarmów należą:
pomarańcza, melon, wiśnia, nektarynka, brzoskwinia,
śliwka, gruszka, migdał, seler, winogrono, gryka, ananas
BIBLIOGRAFIA
1.
Cudowska B. Kaczmarski M: „Alergia na lateks u dzieci i
młodzieży”
2.
Obojski A., Chmielowicz B., Mędrala W: „Alergia na lateks”
3.
Marta Chełmińska Praca poglądowa: „Alergia na lateks”
część I i II
4.
Pałczyński C., Walusiak J.: „Alergia na lateks- nowy problem
zdrowia publicznego”
Wykonała: Joanna Kuc, Agnieszka Jarmużek