OPIEKA NAD KOBIETĄ 

CIĘŻARNĄ I PROWADZENIE 

PORODU

AGNIESZKA CHOJNACKA
AGATA PRZYBYŁA
ANNA CZAJOWSKA

ZMIANY W ORGANIŹMIE 

KOBIETY

• ORGANIZM MATKI DOSTOSOWUJE SIĘ DO 

ZWIĘKSZONYCH WYMAGAŃ, KTÓRE 

UWARUNKOWANE SĄ PRZEZ WZROST 

PŁODU I JEGO ODŻYWIANIE PRZED 

PORODEM, PODCZAS PORODU I PO 

PORODZIE.

• OGRANICZNE I PSYCHICZNE ZMIANY 

ADAPTACYJNE POWODUJĄ GŁÓWNIE 

HORMONY JEDNOŚCI ŁOŻYSKO – 

PŁODOWEJ.

ZMIANY DOTYCZĄ:

• MACICY – WZROST I ZMIANA 

KSZTAŁTU

• GOSPODARKA WODNA – 

UWODNIENIE ORGANIZMU I 

ZWIĘKSZENIE MASY CIAŁA

• CZYNNOŚĆ SERCA I UKŁADU 

KRĄŻENIA

• CZYNNOŚCI NEREK
• UKŁADU ODDECHOWEGO

Wysokość dna macicy w 

poszczególnych tygodniach 

przedstawia się następująco:

• Koniec 16 tygodnia - 1-2 palce ponad spojeniem 

łonowym

• Koniec 20 tygodnia - 2-3 palce poniżej pępka
• Koniec 24 tygodnia - na wysokości pępka
• Koniec 28 tygodnia - 2-3 palce powyżej pępka
• Koniec 32 tygodnia - w połowie odległości 

pomiędzy pępkiem a wyrostkiem mieczykowatym 

• Koniec 36 tygodnia - przylega do łuków 

żebrowych

• Koniec 40 tygodnia - 1-2 palce poniżej łuków 

żebrowych 

Sposoby wyznaczania 

terminu porodu

• Termin porodu na podstawie pierwszego dnia ostatniej miesiączki 

• Obliczając termin porodu posługujemy się regułą Naegelego, która 

uwzględnia pierwszy dzień ostatniej miesiączki oraz długość cyklu.

• Termin porodu =pierwszy dzień ostatniej miesiączki + 7dni - 3miesiące + 

1rok +/- X dni

• X dni= różnica dni cyklu kobiety od cyklu wzorcowego 28 dniowego

• W cyklu fizjologicznym owulacja a zatem i zapłodnienie powinno nastąpić 

14 dni przed terminem spodziewanego kolejnego krwawienia 

miesiączkowego. W związku z tym przy cyklu 26-dniowym termin porodu 

przesuwa się o 2 dni do przodu (kobieta rodzi wcześniej w porównaniu do 

cyklu 28 dniowego), a w razie cyklu 32-dniowego o 4 dni do tyłu czyli 

kobieta rodzi później w porównaniu do cyklu 28 dniowego.

• Termin porodu na podstawie daty zapłodnienia 

• 280 dni od zapłodnienia

• Termin porodu na podstawie pierwszych ruchów płodu 

• Pierwsze ruchy płodu odczuwane są przez:

• Pierwiastki pod koniec 20 tygodnia (koniec 5 miesiąca)

• Wieloródki pod koniec 18 tygodnia (między 4-5 miesiącem)

• USG między 6 a 10 Hbd

PORÓD (PARTUS)

• JEST SZEREGIEM PROCESÓW, 

KOLEJNO PO SOBIE NASTĘPUJĄCYCH, 
KTÓRE POWODUJĄ WYDALENIE Z 
MACICY WSZYSTKICH ELEMENTÓW 
JAJA PŁODOWEGO, TJ. PŁODU, PŁYNU 
OWODNIOWEGO I POPŁODU.

CZYNNIKI PORODOWE

• NA PRZEBIEG PORODU MAJĄ WPŁYW 

3 ZASADNICZE CZYNNIKI

• - PŁÓD
• - DROGI RODNE
• - SIŁY PORODOWE
• ORAZ DODATKOWO:
• - ŁOŻYSKO
• -PSYCHIKA PACJENTKI

W PLANIE OPIEKI KOBIETY 

RODZĄCEJ NALEŻY 

UWZGLĘDNIĆ:

• STAN OGÓLNY RODZĄCEJ
• CZASU TRWANIA CIĄŻY I PORODU
• USYTUOWANIE PŁODU
• WIELKOŚĆ PŁODU
• BUDOWA KANAŁU RODNEGO
• STANU PŁODU
• CZYNNOŚCI SKURCZOWEJ MACICY
• UMIEJSCOWIENIA ŁOŻYSKA
• LICZBY RODZĄCYCH SIĘ PŁODÓW

OKRESY PORODU

• I – OKRES ROZWIERANIA SIĘ CZĘŚCI 

POCHWOWEJ.MA DWA PODOKRESY:

• IA – OD ROZPOCZĘCIA CZYNNOŚCI 

PORODOWEJ DO CAŁKOWITEGO 
ZANIKNIĘCIA CZĘŚCI POCHWOWEJ

• IB – OD WYGŁADZENIA CZĘŚCI 

POCHWOWEJ DO CAŁKOWITEGO 
ROZWARCIA UJŚCIA ZEWNĘTRZNEGO

• II – OKRES WYDALANIA. OD PEŁNEGO 

ROZWARCIA CZĘŚCI POCHWOWEJ DO 
URODZENIA SIĘ DZIECKA NA 
ZEWNĄTRZ.

• III – OKRES POPŁODOWY – OD 

MOMENTU URODZENIA SIĘ DZIECKA 
DO URODZENIA SIĘ POPŁODU.

• IV – OKRES POPORODOWY – 

OBEJMUJE KILKA GODZIN PO 
PORODZIE.