background image

Ustawa o 

Ustawa o 

Państwowym Ratownictwie 

Państwowym Ratownictwie 

Medycznym

Medycznym

Ustawa o 

Ustawa o 

Państwowym Ratownictwie 

Państwowym Ratownictwie 

Medycznym

Medycznym

Zakład Medycyny Ratunkowej i Medycyny Katastrof

Zakład Medycyny Ratunkowej i Medycyny Katastrof

background image

Dotychczasowe akty prawne

USTAWA

z dnia 8 września 2006 r.

o Państwowym Ratownictwie 

Medycznym 

(Dz.U. z 2006r. Nr 191, poz. 1410)

background image

Rozdziały:

• Przepisy ogólne,

• Ratownicy medyczni i ratownicy,

• Planowanie i organizacja systemu,

• Jednostki systemu,

• Akcja prowadzenia medycznych 

czynności ratunkowych,

• Finansowanie jednostek systemu,

• Zmiany w przepisach obowiązujących,

• Przepisy przejściowe, dostosowujące i 

końcowe.

background image

System Państwowe 

Ratownictwo Medyczne został 
powołany w celu zapewnienia 
pomocy każdej osobie 
znajdującej się w stanie nagłego 
zagrożenia zdrowotnego.

background image

Określenia:

• Stan nagłego zagrożenia 

zdrowotnego

 – stan polegający na 

nagłym lub przewidywanym w krótkim 

czasie pojawieniu się objawów 

pogarszania zdrowia, którego 

bezpośrednim następstwem może być 

poważne uszkodzenie funkcji organizmu 

lub uszkodzenie ciała lub utrata życia, 

wymagający podjęcia natychmiastowych 

medycznych czynności ratunkowych i 

leczenia.

background image

Określenia:

• Miejsce zdarzenia

 – miejsce, w 

którym nastąpiło zdarzenie 

powodujące stan nagłego 

zagrożenia zdrowotnego, i obszar, 

na który rozciągają się jego skutki.

background image

Określenia:

• Pierwsza pomoc

 – zespół czynności 

podejmowanych w celu ratowania 
osoby w stanie nagłego zagrożenia 
zdrowotnego, wykonywanych przez 
osobę znajdującą się w miejscu 
zdarzenia, w tym również z 
wykorzystaniem udostępnionych do 
powszechnego obrotu wyrobów 
medycznych oraz produktów 
leczniczych.

background image

Określenia:

• Kwalifikowana pierwsza pomoc

 – 

czynności podejmowane wobec osoby w 
stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego 
przez ratownika.

• Medyczne czynności ratunkowe

 

świadczenia opieki zdrowotnej udzielane 
przez jednostkę systemu,  w warunkach 
pozaszpitalnych, w celu ratowania osoby w 
stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego.

background image

Postanowienia:

• Obowiązek niezwłocznego 

poinformowania służb ratowniczych,

• Osoba udzielająca pomocy korzysta z 

ochrony przysługującej 

funkcjonariuszom publicznym,

• Osoba udzielająca pomocy może 

poświęcić dobra innej osoby (inne niż 

zdrowie i życie) w zakresie niezbędnym 

dla ratowania życia lub zdrowia.

background image

Edukacja w zakresie 

pierwszej pomocy

• Na wszystkich poziomach i typach 

kształcenia,

• realizowane z udziałem:

–  lekarzy systemu,
–  pielęgniarek systemu,
–  ratowników medycznych,
– nauczycieli posiadających odpowiednie 

przygotowanie.

Od 1 IX 2009 r.

background image

13 października 

Dzień Ratownictwa 

Medycznego

• Prowansalski rycerz Gerard z 

miasta Amalii,

• Organizator służby Szpitalników 

Św. Jana, niosących pomoc dla 

pielgrzymów zmierzających do 

Jerozolimy.

background image

Zawody:

• Dyspozytor medyczny,
• Pielęgniarka systemu,
• Ratownik,
• Ratownik medyczny,
• Lekarz koordynator ratownictwa 

medycznego,

• Lekarz systemu.

background image

Zawody 

• Lekarz systemu

 – lekarz posiadający tytuł 

specjalisty lub specjalizujący się w 

dziedzinie medycyny ratunkowej. Do dnia 

31 grudnia 2020 r. lekarzem systemu może 

być lekarz posiadający specjalizację lub 

tytuł specjalisty w dziedzinie: anestezjologii 

i intensywnej terapii, chorób wewnętrznych, 

chirurgii ogólnej, chirurgii dziecięcej, 

ortopedii i traumatologii narządu ruchu, 

ortopedii i traumatologii, lub pediatrii.

background image

Zawody

• Pielęgniarka systemu

 – pielęgniarka 

posiadająca tytuł specjalisty lub specjalizująca 

się w dziedzinie pielęgniarstwa ratunkowego, 

anestezjologii i intensywnej opieki, chirurgii, 

kardiologii, pediatrii, a także pielęgniarka 

posiadająca ukończony kurs kwalifikacyjny w 

dziedzinie pielęgniarstwa ratunkowego, 

anestezjologii i intensywnej opieki, chirurgii, 

kardiologii, pediatrii oraz posiadająca co 

najmniej 3-letni staż pracy w oddziałach tych 

specjalności, oddziałach pomocy doraźnej, 

izbach przyjęć lub pogotowiu ratunkowym;

background image

Ratownicy medyczni

• posiadają pełną zdolność do czynności 

prawnych,

• posiadają stan zdrowia pozwalający na 

wykonywanie tego zawodu,

• wykazują znajomość języka polskiego w stopniu 

wystarczającym do wykonywania tego zawodu

• spełniają następujące wymagania:

– ukończyli studia wyższe na kierunku (specjalności) 

ratownictwo medyczne lub

– ukończyli szkołę policealną i posiadają dyplom 

potwierdzający uzyskanie tytułu zawodowego 

„ratownik medyczny”, lub

– posiadają dyplom uzyskany w innym państwie, 

uznawany w Polsce 

background image

Ratownicy medyczni

• zabezpieczenie osób znajdujących 

się w miejscu zdarzenia oraz 

podejmowanie działań 

zapobiegających zwiększeniu liczby 

ofiar i degradacji środowiska,

• dokonywanie oceny stanu zdrowia 

osób w stanie nagłego zagrożenia 

zdrowotnego i podejmowanie 

medycznych czynności ratunkowych,

background image

Ratownicy medyczni

• transportowanie osób w stanie nagłego 

zagrożenia zdrowotnego,

• komunikowanie się z osobą w stanie 

nagłego zagrożenia zdrowotnego i 

udzielanie jej wsparcia psychicznego w 

sytuacji powodującej stan nagłego 

zagrożenia zdrowotnego,

• organizowanie i prowadzenie zajęć z 

zakresu pierwszej pomocy, 

kwalifikowanej pierwszej pomocy oraz 

medycznych czynności ratunkowych.

background image

Medyczne czynności ratunkowe, 

które mogą być podejmowane 

samodzielnie przez ratownika 

medycznego:

 

• Ocena stanu pacjenta w celu ustalenia 

postępowania i decyzji o podjęciu lub 
odstąpieniu od medycznych czynności 
ratunkowych,

• Układanie pacjenta w pozycji właściwej 

dla stanu pacjenta lub odniesionych 
obrażeń,

• Prowadzenie   podstawowej    i   

zaawansowanej    resuscytacji    
krążeniowo-oddechowej u dorosłych i 
dzieci,

background image

Medyczne czynności ratunkowe, 

które mogą być podejmowane 

samodzielnie przez ratownika 

medycznego:

 

Bezprzyrządowe przywracanie drożności dróg 

oddechowych.

Przyrządowe przywracanie drożności dróg 

oddechowych z zastosowaniem, w

szczególności:

– rurki ustno - gardłowej;

– rurki nosowo – gardłowej,

– maski krtaniowej,

– rurki  krtaniowej,

– konikopunkcji.

Odsysanie dróg oddechowych

background image

Medyczne czynności ratunkowe, 

które mogą być podejmowane 

samodzielnie przez ratownika 

medycznego:

 

• Podjęcie tlenoterapii biernej lub 

wspomagania oddechu lub 
prowadzenie wentylacji zastępczej 
powietrzem lub tlenem 

– ręcznie :

• maski twarzowej,
• zastawki jednokierunkowej i worka oddechowego,

– mechanicznie - z użyciem respiratora.

background image

Medyczne czynności ratunkowe, 

które mogą być podejmowane 

samodzielnie przez ratownika 

medycznego:

 

• Intubacja dotchawicza w laryngoskopii 

bezpośredniej w nagłym zatrzymaniu 

krążenia przez usta lub przez nos, bez 

użycia środków zwiotczających oraz 

prowadzenie wentylacji zastępczej,

• Wykonanie defibrylacji ręcznej na 

podstawie EKG,

• Wykonanie defibrylacji 

zautomatyzowanej,

background image

Medyczne czynności ratunkowe, 

które mogą być podejmowane 

samodzielnie przez ratownika 

medycznego:

 

• Wykonanie EKG,
• Monitorowanie czynności układu 

oddechowego,

• Monitorowanie czynności układu krążenia 

metodami nieinwazyjnymi,

• Wykonanie kaniulacji żył obwodowych 

kończyn górnych i dolnych oraz żyły 
szyjnej zewnętrznej,

background image

Medyczne czynności ratunkowe, 

które mogą być podejmowane 

samodzielnie przez ratownika 

medycznego:

 

• Wykonanie  dojścia  doszpikowego  przy 

użyciu gotowego zestawu,

• Podawanie      leków    drogą    dożylną,     

domięśniową,   podskórną,   dotchawiczą, 
doustną,  doodbytniczą  i  wziewną  oraz 
doszpikową 

przy 

użyciu 

gotowego 

zestawu,

• Odbarczenie 

odmy 

prężnej 

drogą 

nakłucia jamy opłucnowej,

background image

Medyczne czynności ratunkowe, 

które mogą być podejmowane 

samodzielnie przez ratownika 

medycznego:

 

• Pobieranie krwi żylnej i włośniczkowej do 

badań laboratoryjnych,

• Oznaczanie poziomu parametrów 

krytycznych z użyciem dostępnego 
sprzętu, w tym w szczególności:

– poziomu glukozy w surowicy,
– poziomu elektrolitów w surowicy,
– Badania gazometrycznego krwi włośniczkowej,

background image

Medyczne czynności ratunkowe, 

które mogą być podejmowane 

samodzielnie przez ratownika 

medycznego:

 

• Opatrywanie ran,
• Tamowanie krwotoków,
• Unieruchamianie  złamań,  zwichnięć  i 

skręceń.

• Unieruchamianie 

kręgosłupa 

ze 

szczególnym  uwzględnieniem  odcinka 
szyjnego,

background image

Medyczne czynności ratunkowe, 

które mogą być podejmowane 

samodzielnie przez ratownika 

medycznego:

 

• Odebranie porodu nagłego w warunkach 

pozaszpitalnych,

• Segregacja medyczna,
• Podejmowanie działań zabezpieczających 

w celu ograniczenia skutków zdrowotnych
zdarzenia,

background image

Medyczne czynności ratunkowe, 

które mogą być podejmowane 

samodzielnie przez ratownika 

medycznego:

 

• Przygotowanie  pacjenta  i  opieka 

medyczna podczas transportu,

• Podawanie wymienionych leków:

background image

Leki, które ratownik 

medyczny może podać 

samodzielnie.

• Acidum acetylosalicylicum,
• Amiodarone,
• Atropinum sulfuricum, 
• Captoprilum,
• Clemastine,
• Clonazepam,
• Diazepam,
• Epinephrine bitartrate,

background image

Leki, które ratownik 

medyczny może podać 

samodzielnie.

• Flumazenil,
• Furosemide,
• Glucagon hydrochloride,
• Glucosum 20% i 5%,
• Glyceryl trinitrate,

• Hydrocortisone / Metyloprednisolone,

• Magnesii sulfuricum,

background image

Leki, które ratownik 

medyczny może podać 

samodzielnie.

• Ketoprofen,
• Lignocainum hydrochloricum,
• Midazolam 

(po konsultacji z lekarzem),

• Metoclopramidum, 
• Morphine sulphate, 
• Naloxonum hydrochloricum,

background image

Leki, które ratownik 

medyczny może podać 

samodzielnie.

• Natrium chloratum 0,9%,
• Płyn fizjologiczny 

wieloelektrolitowy izotoniczny,

• Salbutamol,
• Solutio Ringeri,
• Tlen.

background image

Medyczne czynności ratunkowe, 

które mogą być podejmowane 

przez ratownika medycznego pod 

nadzorem lekarza systemu

• Intubacja  dotchawiczna  w  laryngoskopii 

bezpośredniej  w  przypadku  innym  niż
nagłe  zatrzymanie  krążenia  z  użyciem 
środków zwiotczających,

• Wykonywanie  kardiowersji  elektrycznej  i 

elektrostymulacji zewnętrznej,

background image

Medyczne czynności ratunkowe, 

które mogą być podejmowane 

przez ratownika medycznego pod 

nadzorem lekarza systemu

Asystowanie   przy   drobnych   zabiegach   

chirurgicznych  (zszywanie  ran,  zakładanie 

drenów) i innych procedurach medycznych,

Cewnikowanie pęcherza moczowego.

Zakładanie sondy żołądkowej i płukanie 

żołądka,

Podawanie leków na zlecenie lekarza.

background image

Ratownicy

• posiadają pełną zdolność do czynności 

prawnych,

•  są zatrudnieni lub pełnią służbę w jednostkach 

współpracujących z systemem lub są 

członkami tych jednostek,

• posiadają ważne zaświadczenie o ukończeniu 

kursu w zakresie kwalifikowanej pierwszej 

pomocy i uzyskaniu tytułu ratownika,

• mają stan zdrowia pozwalający na udzielanie 

kwalifikowanej pierwszej pomocy.

background image

Ratownicy

• resuscytacja krążeniowo-oddechową, 

bezprzyrządowa i przyrządowa, z 

podaniem tlenu oraz zastosowaniem 

defibrylatora zautomatyzowanego,

•  tamowanie krwotoków zewnętrznych i 

opatrywanie ran,

•  unieruchamianie złamań i podejrzeń 

złamań kości oraz zwichnięć,

• ochrona przed wychłodzeniem lub 

przegrzaniem,

background image

Ratownicy

• prowadzenie wstępnego 

postępowania 
przeciwwstrząsowego poprzez 
właściwe ułożenie , ochronę 
termiczną osób w stanie nagłego 
zagrożenia zdrowotnego,

• stosowanie tlenoterapii biernej,

background image

Ratownicy

• ewakuację z miejsca zdarzenia 

osób w stanie nagłego zagrożenia 
zdrowotnego,

• wsparcie psychiczne osób w stanie 

nagłego zagrożenia zdrowotnego,

• prowadzenie wstępnej segregacji 

medycznej.

background image

Dyspozytor medyczny

• posiada pełną zdolność do czynności prawnych,
• posiada wykształcenie wymagane dla lekarza 

systemu, pielęgniarki systemu lub ratownika 

medycznego,

• przez okres co najmniej 5 lat był zatrudniony 

przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych w 

pogotowiu ratunkowym, szpitalnym oddziale 

ratunkowym, oddziale anestezjologii i 

intensywnej terapii lub w izbie przyjęć szpitala,

• ma prawo i obowiązek doskonalenia 

zawodowego.

background image

Dyspozytor medyczny

• przyjmowanie powiadomień o zdarzeniach, 

ustalanie priorytetów i niezwłoczne 

dysponowanie zespołów ratownictwa 

medycznego na miejsce zdarzenia, 

•  przekazywanie niezbędnych informacji 

osobom udzielającym pierwszej pomocy, 

• przekazywanie osobie kierującej akcją 

prowadzenia medycznych czynności 

ratunkowych niezbędnych informacji 

ułatwiających prowadzenie medycznych 

czynności ratunkowych na miejscu 

zdarzenia,

background image

Dyspozytor medyczny

• zbieranie aktualnych informacji o 

dostępnych na obszarze działania 

dysponenta jednostki, jednostkach 

systemu i ich gotowości oraz 

przekazywanie tych informacji lekarzowi 

koordynatorowi ratownictwa medycznego, 

• zbieranie i archiwizowanie bieżących 

informacji o zdarzeniach i prowadzonych 

medycznych czynnościach ratunkowych,

background image

Dyspozytor medyczny

• powiadamianie o zdarzeniu szpitalnych 

oddziałów ratunkowych lub, jeżeli wymaga 

tego sytuacja na miejscu zdarzenia, 

jednostek organizacyjnych szpitali 

wyspecjalizowanych w zakresie udzielania 

świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla 

ratownictwa medycznego;

• powiadamianie o zdarzeniu jednostek 

współpracujących z systemem jeżeli 

wymaga tego sytuacja na miejscu 

zdarzenia,

background image

Dyspozytor medyczny

• powiadamia lekarza koordynatora 

ratownictwa medycznego w razie 
konieczności użycia jednostek 
systemu, spoza obszaru działania 
dysponenta jednostki.

background image

Lekarz koordynator 

ratownictwa 

medycznego

• posiada co najmniej 5-letni staż 

pracy w szpitalnym oddziale 
ratunkowym lub w zespole 
ratownictwa medycznego.

• nadzór merytoryczny nad pracą 

dyspozytorów medycznych;

background image

Lekarz koordynator 

ratownictwa medycznego

• koordynacja współpracy dyspozytorów 

medycznych w przypadku zdarzeń 

wymagających użycia jednostek systemu 

spoza obszaru działania jednego 

dysponenta jednostki;

• udzielanie dyspozytorom medycznym 

niezbędnych informacji i merytorycznej 

pomocy,

• udział w pracach wojewódzkiego zespołu 

reagowania kryzysowego.

background image

Dysponent jednostki

• Zakład opieki zdrowotnej, w którego 

skład wchodzi jednostka systemu,

 

• Ponosi odpowiedzialność za szkody 

wyrządzone przy:

– wykonywaniu medycznych czynności 

ratunkowych przez wykonujące te czynności 

zespoły ratownictwa medycznego;

– udzielaniu świadczeń opieki zdrowotnej 

przez szpitalne oddziały ratunkowe.

• Ma obowiązek zawarcia umowy 

ubezpieczenia odpowiedzialności 

cywilnej za szkody,

background image

Jednostki systemu

• szpitalne oddziały ratunkowe,
• zespoły ratownictwa medycznego, w tym 

lotnicze zespoły ratownictwa medycznego

Z systemem współpracują jednostki 

organizacyjne szpitali wyspecjalizowane w 

zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych 

niezbędnych dla ratownictwa medycznego, które 

zostały ujęte w planie.

background image

Szpitalny oddział ratunkowy

 

oraz jednostka organizacyjna 

szpitala wyspecjalizowana w 

zakresie udzielania świadczeń 

zdrowotnych niezbędnych dla 

ratownictwa medycznego 

udzielają świadczeń opieki 

zdrowotnej osobie w stanie 

nagłego zagrożenia 

zdrowotnego.

background image

Szpitalny oddział 

ratunkowy

• Udziela świadczeń zdrowotnych 

polegających na wstępnej diagnostyce, 

udzielaniu niezbędnej pomocy lekarskiej 

oraz podjęciu leczenie w zakresie 

niezbędnym dla stabilizacji funkcji 

życiowych osób w stanie nagłego 

zagrożenia zdrowotnego,

• Udziela świadczeń zdrowotnych 

poszkodowanym w zdarzeniach 

nadzwyczajnych i katastrofach,

background image

Szpitalny oddział 

ratunkowy

• Dokonuje zaopatrzenia medycznego 

osób w stanie nagłego zagrożenia 
zdrowotnego oraz zabezpiecza ich 
transport do innych zakładów opieki 
zdrowotnej w razie konieczności 
leczenia specjalistycznego,

• Może posiadać w swoich strukturach 

zespoły ratownictwa medycznego. 

background image

Zespół ratownictwa 

medycznego

 – jednostka 

systemu, podejmująca 

medyczne czynności 

ratunkowe w warunkach 

pozaszpitalnych.

background image

Zespoły ratownictwa 

medycznego

• zespoły specjalistyczne

, w skład których 

wchodzą co najmniej trzy osoby 

uprawnione do wykonywania medycznych 

czynności ratunkowych, w tym lekarz 

systemu oraz pielęgniarka systemu lub 

ratownik medyczny,

• zespoły podstawowe

, w skład których 

wchodzą co najmniej dwie osoby 

uprawnione do wykonywania medycznych 

czynności ratunkowych, w tym 

pielęgniarka systemu lub ratownik 

medyczny.

Do 31 XII 2009 r.

background image

Zespoły ratownictwa 

medycznego

• Lotniczy zespół ratownictwa 

medycznego

 składa się co 

najmniej z trzech osób, w tym co 
najmniej z: jednego pilota 
zawodowego, lekarza systemu 
oraz ratownika medycznego lub 
pielęgniarki systemu.

background image

Jednostki współpracujące z 

systemem

• PSP, 
• jednostki ochrony przeciwpożarowej 

włączone do krajowego systemu 

ratowniczo-gaśniczego,

• WOPR, GOPR, TOPR, 
• inne jednostki podległe lub 

nadzorowane przez ministra 

właściwego do spraw wewnętrznych i 

Ministra Obrony Narodowej,

• społeczne organizacje ratownicze.

background image

Jednostki współpracujące z 

systemem

• Zapewniają stałą gotowość 

operacyjną,

• Dysponują odpowiednią ilością  

ratowników,

• Dysponuje odpowiednimi środkami 

łączności,

background image

Dane o jednostkach 

współpracujących z 

systemem

• nazwa, siedziba i adres,

• obszar działania,

• liczba ratowników posiadających ważne 

zaświadczenia o ukończeniu kursu i 

uzyskaniu tytułu ratownika,

• wykaz wyposażenia, jakim dysponuje,

• maksymalny czas dotarcia ratowników 

na miejsce zdarzenia,

• numery telefonów kontaktowych.

background image

Organy administracji 

rządowej:

• Minister właściwy do spraw 

zdrowia,

• Wojewoda.

background image

Minister właściwy do 

spraw zdrowia

• Nadzór nad systemem na terenie kraju,

• Zatwierdza wojewódzki plan działania 

systemu i jego aktualizacje,

• Może zgłosić zastrzeżenia do 

poszczególnych postanowień projektu 

planu,

• Uzupełnia projekt planu o część 

dotyczącą lotniczych zespołów 

ratownictwa medycznego,

background image

Minister właściwy do 

spraw zdrowia

• Może żądać od wojewody wszelkich 

informacji dotyczących funkcjonowania 

systemu na terenie województwa;

• Może przeprowadzać kontrolę 

dysponentów jednostek,

• Zawiera umowy na wykonywanie 

medycznych czynności ratunkowych z 

dysponentem lotniczych zespołów 

ratownictwa medycznego.

background image

Wojewoda

• Planuje, organizuje, koordynuje 

system oraz ma nadzór nad 

systemem na terenie województwa,

• Sporządza wojewódzki plan 

działania systemu na okres trzech 

lat, z możliwością corocznej 

aktualizacji,

• Naprawia szkodę powstałą podczas 

ratowania życia lub zdrowia,

background image

Wojewoda

• Zatwierdza program kursów 

kwalifikowanej pierwszej pomocy,

• Wpisuje i wykreśla z rejestru jednostki 

współpracujące z systemem,

• Przekazuje dane o jednostkach 

współpracujących z systemem do 
zespołu koordynacji ratownictwa 
medycznego województwa do 10 dnia 
każdego miesiąca, 

background image

Wojewoda

• Prowadzi w formie elektronicznej 

lub pisemnej ewidencję jednostek 

systemu,

• Przeprowadza kontrolę:

– jednostek współpracujących z 

systemem, 

– dysponentów jednostek działających 

na obszarze województwa,

–  podmiotów prowadzących kursy.

background image

Plan działania systemu

• Charakterystyka potencjalnych zagrożeń 

dla życia lub zdrowia mogących 

wystąpić na obszarze województwa, w 

tym analiza ryzyka wystąpienia katastrof 

naturalnych i awarii technicznych,

• Liczba i rozmieszczenie na obszarze 

województwa jednostek systemu,

• Sposób koordynowania działań 

jednostek systemu,

background image

Plan działania systemu

• Kalkulacja kosztów działalności zespołów 

ratownictwa medycznego,

• Sposób współpracy z organami 

administracji publicznej i jednostkami 

systemu z innych województw, 

zapewniający sprawne i skuteczne 

ratowanie życia i zdrowia, bez względu 

na przebieg granic województw;

background image

Plan działania systemu

• Sposób współpracy jednostek systemu 

z jednostkami współpracującymi z 

systemem, 

• Określenie lokalizacji centrów 

powiadamiania ratunkowego i obszarów 

przez nie obsługiwanych;

background image

Plan działania systemu

• Opis struktury systemu powiadamiania o 

stanach nagłego zagrożenia zdrowotnego 

w celu dokonania przez przedsiębiorców 

telekomunikacyjnych zestawienia 

koniecznych łączy telekomunikacyjnych, 

zapewniających możliwość niezbędnych 

przekierowań połączeń z centrum 

powiadamiania ratunkowego do 

właściwych jednostek organizacyjnych 

Policji, Państwowej Straży Pożarnej i 

pogotowia ratunkowego.

background image

Plan działania systemu

• Odpowiednia do potrzeb liczba szpitalnych 

oddziałów ratunkowych i określenie ich 
rozmieszczenia, kierując się kryterium 
zapewnienia odpowiedniego czasu dotarcia 
z miejsca zdarzenia do szpitalnego 
oddziału ratunkowego oraz liczbą zdarzeń,

• Wykaz jednostek organizacyjnych szpitali 

wyspecjalizowanych w zakresie udzielania 
świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla 
ratownictwa medycznego.

background image

Elementy planu dotyczące sposobu 
współpracy jednostek systemu z 
jednostkami współpracującymi z 
systemem wojewoda uzgadnia z 
właściwym:

1) Szefem Wojewódzkiego Sztabu Wojskowego,
2) Komendantem Wojskowego Obwodu 
Profilaktyczno-Leczniczego,
3) Komendantem wojewódzkim Państwowej 
Straży Pożarnej,
4) Komendantem wojewódzkim Policji,
5) Komendantem oddziału Straży Granicznej, 
którego zakres działania obejmuje strefę 
nadgraniczną.

background image

Zatwierdzony plan jest 

podstawą do zawierania przez 

dyrektorów oddziałów 

wojewódzkich

Narodowego Funduszu 

Zdrowia umów na 

wykonywanie medycznych 

czynności ratunkowych.

background image

Parametry czasu dotarcia 

na miejsce zdarzenia od 

chwili przyjęcia zgłoszenia:

• mediana czasu dotarcia

 – w skali 

każdego miesiąca – jest nie większa niż 

8 minut w mieście powyżej 10 tysięcy 

mieszkańców i 15 minut poza miastem 

powyżej 10 tysięcy mieszkańców,

• trzeci kwartyl

 

czasu dotarcia

 – w skali 

każdego miesiąca – jest nie większy niż 

12 minut w mieście powyżej 10 tysięcy 

mieszkańców i 20 minut poza miastem 

powyżej 10 tysięcy mieszkańców,

background image

Parametry czasu dotarcia 

na miejsce zdarzenia od 

chwili przyjęcia zgłoszenia:

• maksymalny czas dotarcia

 nie może być 

dłuższy niż 15 minut w mieście powyżej 

10 tysięcy mieszkańców i 20 minut poza 

miastem powyżej 10 tysięcy mieszkańców.

0,5% przypadków o najdłuższych czasach 

dotarcia

 w skali każdego miesiąca nie bierze się 

pod uwagę w naliczaniu parametrów. Przypadki 

te nie podlegają kumulacji pomiędzy miesiącami.

background image

W urzędzie 

wojewódzkim działają:

• centra powiadamiania ratunkowego

 

przyjmujące zgłoszenia z numeru 

alarmowego 112 i przekierowujące 

zgłoszenia do właściwej jednostki Policji, 

Państwowej Straży Pożarnej i pogotowia 

ratunkowego;

• lekarz koordynator ratownictwa 

medycznego

 działający w wojewódzkim 

centrum zarządzania kryzysowego.

background image

Dane od przedsiębiorcy 

telekomunikacyjnego

• numer telefonu, nazwisko i adres

 osoby 

dokonującej zgłoszenia o zdarzeniu za pomocą 

telefonu stacjonarnego lub dane abonenta, z 

którego zakończenia sieci operatora zostało 

zainicjowane połączenie alarmowe; 

uprawnienie to obejmuje następujące dane 

osobowe abonenta: jego imię i nazwisko lub 

nazwę oraz adres i numer telefonu;

• lokalizacja osoby

 dokonującej zgłoszenia o 

zdarzeniu za pomocą telefonu komórkowego.

background image

W przypadku wystąpienia 

katastrof 

naturalnych i awarii technicznych

 lub gdy w 

ocenie lekarza koordynatora ratownictwa 

medycznego skutki zdarzenia mogą 

spowodować stan nagłego zagrożenia 

zdrowotnego znacznej liczby osób, lekarz ten 

informuje niezwłocznie wojewodę

 o 

potrzebie postawienia w stan podwyższonej 

gotowości wszystkich lub niektórych zakładów 

opieki zdrowotnej, działających na obszarze 

danego województwa. Wojewoda może nałożyć, 

w drodze decyzji administracyjnej, na zakłady 

opieki zdrowotnej 

obowiązek pozostawania 

w stanie podwyższonej gotowości

 w celu 

przyjęcia osób znajdujących się w stanie 

nagłego zagrożenia zdrowotnego. Decyzji 

nadaje się 

rygor natychmiastowej 

wykonalności

.

background image

Akcja prowadzenia 

medycznych czynności 

ratunkowych

• Rozpoczyna się w momencie 

przybycia zespołu ratownictwa 
medycznego na miejsce zdarzenia,

• Zespół ratownictwa medycznego 

po przybyciu na miejsce zdarzenia 
niezwłocznie rozpoczyna 
medyczne czynności ratunkowe,

background image

Akcja prowadzenia 

medycznych czynności 

ratunkowych

• Kierowana przez wyznaczonego 

przez dyspozytora medycznego 
kierującego,

• Kierujący pozostaje w kontakcie z 

dyspozytorem medycznym,

background image

Akcja prowadzenia 

medycznych czynności 

ratunkowych

• Podczas zdarzeń, w których 

prowadzone są także działania w 

zakresie gaszenia pożarów, 

ratownictwa chemicznego, 

ekologicznego lub technicznego 

kierujący koordynuje medyczne 

czynności ratunkowe i wspomaga 

kierującego działaniem ratowniczym,

background image

Akcja prowadzenia 

medycznych czynności 

ratunkowych

• Zespół ratownictwa medycznego 

transportuje osobę w stanie nagłego 
zagrożenia zdrowotnego do najbliższego, 
pod względem czasu dotarcia, 
szpitalnego oddziału ratunkowego lub do 
szpitala wskazanego przez dyspozytora 
medycznego lub lekarza koordynatora 
medycznego,

background image

Akcja prowadzenia 

medycznych czynności 

ratunkowych

• W przypadku gdy u osoby w stanie nagłego 

zagrożenia zdrowotnego zostanie stwierdzony 

stan, który zgodnie ze standardami postępowania, 

wymaga transportu bezpośrednio do jednostki 

organizacyjnej szpitala wyspecjalizowanej w 

zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych 

niezbędnych dla ratownictwa medycznego lub, 

gdy tak zadecyduje lekarz systemu obecny na 

miejscu zdarzenia, osobę taką transportuje się 

bezpośrednio do wskazanej jednostki. W 

przypadku transportu poza rejon działania 

dysponenta jednostki transport koordynuje lekarz 

koordynator ratownictwa medycznego.

background image

Finansowanie 

jednostek systemu

• Zadania 

wyjazdowych zespołów 

ratownictwa medycznego

 -  z 

budżetu państwa 

(wojewoda)

,

• Działalność 

centrów powiadamiania 

ratunkowego

 i 

zespołu koordynacji 

ratownictwa medycznego 

 

z

 

budżetu państwa 

(wojewoda)

,

background image

Finansowanie 

jednostek systemu

• Świadczenia opieki zdrowotnej 

udzielane przez 

SOR

 oraz 

jednostki 

organizacyjne szpitali wyspecjalizowane 
w zakresie udzielania świadczeń opieki 
zdrowotnej niezbędnych dla 
ratownictwa medycznego

 - ze środków 

publicznych 

( NFZ)

,

background image

Finansowanie 

jednostek systemu

• Działalność 

lotniczych zespołów 

ratownictwa medycznego

 - z 

budżetu państwa z części, której 
dysponentem jest 

minister 

właściwy do spraw zdrowia,

background image

Finansowanie 

jednostek systemu

• Lotnicze zespoły ratownictwa

 

medycznego które wykonują 
zadania poszukiwawcze w ramach 
lotniczego systemu poszukiwania i 
ratownictwa (ASAR) - 

ze środków 

przeznaczonych na 
funkcjonowanie systemu ASAR

,

background image

Finansowanie 

jednostek systemu

Minister  właściwy  do  spraw  zdrowia,  inni  właściwi 

ministrowie, 

wojewodowie 

oraz 

jednostki 

samorządu  terytorialnego  mogą  finansować  lub 

dofinansować  nakłady  na  inwestycje  pozwalające 

na utworzenie i modernizację:

• zespołów ratownictwa medycznego

 – w liczbie 

właściwej dla zapewnienia parametrów czasu 

określonych w art. 24, w zakresie zakupów i 

modernizacji specjalistycznych środków 

transportu oraz ich niezbędnego wyposażenia;

background image

Finansowanie 

jednostek systemu

• szpitalnych oddziałów ratunkowych

 – w 

zakresie zakupów i modernizacji 
wyposażenia w niezbędny sprzęt 
medyczny;

• stanowisk pracy dyspozytorów 

medycznych

 – w zakresie zakupów i 

modernizacji sprzętu komputerowego i 
środków łączności.

background image

Document Outline