Układ krążenia
Układ krążenia
Układ krążenia
Układ krążenia
Krążenie krwi
Krążenie krwi
. Rola
. Rola
serca w krążeniu krwi nie była rozpoznana aż
serca w krążeniu krwi nie była rozpoznana aż
do opublikowania pracy Harveya w
do opublikowania pracy Harveya w
roku. Dokonując klasycznych eksperymentów,
roku. Dokonując klasycznych eksperymentów,
Harvey ustalił to, co teraz wiemy o krążeniu
Harvey ustalił to, co teraz wiemy o krążeniu
krwi. Typowe jego doświadczenie polegało
krwi. Typowe jego doświadczenie polegało
następująco. Zakładał
na
czyjeś ramię i kiedy żyły nabrzmiały, naciskał
czyjeś ramię i kiedy żyły nabrzmiały, naciskał
je, by się przekonać, w którym kierunku
je, by się przekonać, w którym kierunku
płynie krew. W ten sposób odkrył, że krew w
płynie krew. W ten sposób odkrył, że krew w
żyłach zawsze płynie w kierunku serca.
żyłach zawsze płynie w kierunku serca.
Największy stopień
Największy stopień
rozwoju stanowi
rozwoju stanowi
krwioobieg
krwioobieg
zamknięty
zamknięty
podzielony na
podzielony na
krążenie wielkie i
krążenie wielkie i
małe (płucne)
małe (płucne)
Układ krwionośny składa
Układ krwionośny składa
się z:
się z:
serca - pompa ssąco–tłocząca.
serca - pompa ssąco–tłocząca.
naczyń krwionośnych:
naczyń krwionośnych:
tętnice,
tętnice,
żyły,
żyły,
sieć
sieć
Wszystkie naczynia o większej średnicy niż włosowate,
Wszystkie naczynia o większej średnicy niż włosowate,
przed- i pozawłosowate charakteryzuje podobna,
przed- i pozawłosowate charakteryzuje podobna,
trójwarstwowa budowa ściany
trójwarstwowa budowa ściany
:
:
(1)
(1)
warstwa wewnętrzna (intima)
warstwa wewnętrzna (intima)
– zbudowana ze
– zbudowana ze
śródbłonka i niewielkiej ilości wiotkiej tkanki
śródbłonka i niewielkiej ilości wiotkiej tkanki
łącznej,
łącznej,
(2)
(2)
warstwa środkowa (media)
warstwa środkowa (media)
– zbudowana
– zbudowana
głównie z okrężnej mięśniówki gładkiej oraz z
głównie z okrężnej mięśniówki gładkiej oraz z
różnych ilości – zależnie od typu naczynia – włókien
różnych ilości – zależnie od typu naczynia – włókien
kolagenowych i sprężystych,
kolagenowych i sprężystych,
(3)
(3)
warstwa zewnętrzna (przydanka)
warstwa zewnętrzna (przydanka)
–
–
zbudowana głównie z włókien kolagenowych,
zbudowana głównie z włókien kolagenowych,
przytwierdzająca naczynie do otoczenia.
przytwierdzająca naczynie do otoczenia.
Śródbłonek
Śródbłonek
Wszystkie naczynia krwionośne wyścielone są
Wszystkie naczynia krwionośne wyścielone są
specjalnym nabłonkiem jednowarstwowym płaskim –
specjalnym nabłonkiem jednowarstwowym płaskim –
śródbłonkiem
śródbłonkiem
.
.
Komórki śródbłonka:
Komórki śródbłonka:
tworzą gładką wyściółkę wewnętrzną naczynia,
tworzą gładką wyściółkę wewnętrzną naczynia,
niezbędną do prawidłowego przepływu krwi.
niezbędną do prawidłowego przepływu krwi.
Przerwanie jej ciągłości powoduje zapoczątkowanie
Przerwanie jej ciągłości powoduje zapoczątkowanie
w tym miejscu procesu krzepnięcia krwi;
w tym miejscu procesu krzepnięcia krwi;
kontrolują proces wymiany substancji chemicznych
kontrolują proces wymiany substancji chemicznych
(odżywczych, regulacyjnych, produktów przemiany
(odżywczych, regulacyjnych, produktów przemiany
materii) pomiędzy krwią a tkankami oraz
materii) pomiędzy krwią a tkankami oraz
przechodzenie komórek krwi przez ścianę naczyń;
przechodzenie komórek krwi przez ścianę naczyń;
produkują substancje biologicznie czynne
produkują substancje biologicznie czynne
uczestniczące w procesie krzepnięcia krwi,
uczestniczące w procesie krzepnięcia krwi,
regulujące napięcie ściany naczyniowej i
regulujące napięcie ściany naczyniowej i
pobudzające tworzenie nowych naczyń
pobudzające tworzenie nowych naczyń
Ośrodkowym narządem
Ośrodkowym narządem
układu naczyniowego
układu naczyniowego
jest serce
jest serce
Położone jest w
Położone jest w
śródpiersiu przednim
śródpiersiu przednim
pomiędzy workami
pomiędzy workami
opłucnej w worku
opłucnej w worku
osierdziowym
osierdziowym
Położone jest na
Położone jest na
wysokości Th V-IX,od
wysokości Th V-IX,od
którego oddziela go
którego oddziela go
przełyk i aorta, ku tyłowi
przełyk i aorta, ku tyłowi
od mostka i żeber
od mostka i żeber
Dla dorosłego mężczyzny przeciętne
Dla dorosłego mężczyzny przeciętne
wymiary serca to
wymiary serca to
-
Masa ok. 300g
Masa ok. 300g
-
Objętość ok.. 270cm
Objętość ok.. 270cm
-
150mm x 110 x 90mm
150mm x 110 x 90mm
-
Wielkość serca porównuje się do
Wielkość serca porównuje się do
wielkości pięści danej osoby
wielkości pięści danej osoby
Serce objęte jest workiem włóknisto-
Serce objęte jest workiem włóknisto-
surowiczym, składającym się z
surowiczym, składającym się z
-
warstwy zewnętrznej( osierdzia
warstwy zewnętrznej( osierdzia
włóknistego)
włóknistego)
-
Warstwy wewnętrznej (osierdzia
Warstwy wewnętrznej (osierdzia
surowiczego)
surowiczego)
Osierdzie surowicze składa się z
Osierdzie surowicze składa się z
blaszki ściennej i trzewnej
blaszki ściennej i trzewnej
Można odróżnić podstawę serca,
Można odróżnić podstawę serca,
wierzchołek zwany koniuszkiem i
wierzchołek zwany koniuszkiem i
trzy powierzchnie:
trzy powierzchnie:
-
przednią- mostkowo-żebrową
przednią- mostkowo-żebrową
-
Tylnio-dolną- przeponową
Tylnio-dolną- przeponową
-
Powierzchnie płucnną
Powierzchnie płucnną
Budowa ogólna
Budowa ogólna
Składa się z 4 przedziałów ( przedsionki i
Składa się z 4 przedziałów ( przedsionki i
komory)
komory)
Granicę wewnętrzną między przedsionkami
Granicę wewnętrzną między przedsionkami
stanowi przegroda międzyprzedsionkowa
stanowi przegroda międzyprzedsionkowa
Granicę zewnętrzną między przedsionkami
Granicę zewnętrzną między przedsionkami
a komorami stanowi bruzda wieńcowa
a komorami stanowi bruzda wieńcowa
Granicę między prawą a lewą komorą
Granicę między prawą a lewą komorą
,której wewnętrznie odpowiada przegroda
,której wewnętrznie odpowiada przegroda
międzykomorowa na zewnątrz zaznacza się
międzykomorowa na zewnątrz zaznacza się
bruzdami międzykomorowymi
bruzdami międzykomorowymi
W tych bruzdach biegną tt. wieńcowe, żyły
W tych bruzdach biegną tt. wieńcowe, żyły
serca, naczynia chłonne i nerwy
serca, naczynia chłonne i nerwy
Budowa ściany serca
Budowa ściany serca
Ma budowę trójwarstwową
Ma budowę trójwarstwową
-
Wsierdzia (nabłonek płaski i tkanka łączna)
Wsierdzia (nabłonek płaski i tkanka łączna)
-
Śródsierdzia (właściwa mięśniówka)
Śródsierdzia (właściwa mięśniówka)
Nasierdzia (nabłonek płaski i tkanka łączna)
Nasierdzia (nabłonek płaski i tkanka łączna)
śródsierdzie
śródsierdzie
(łac.
(łac.
myocardium
myocardium
- w szerokim
- w szerokim
znaczeniu) szkielet serca - znajduje się w podstawie
znaczeniu) szkielet serca - znajduje się w podstawie
serca na granicy między przedsionkami i komorami.
serca na granicy między przedsionkami i komorami.
Zbudowany jest z tkanki włóknistej zbitej. Składa się
Zbudowany jest z tkanki włóknistej zbitej. Składa się
z:
z:
czterech pierścieni włóknistych (łac.
czterech pierścieni włóknistych (łac.
annuli fibrosi
annuli fibrosi
)
)
otaczających ujścia żylne i tętnicze serca.
otaczających ujścia żylne i tętnicze serca.
dwóch trójkątów włóknistych (łac.
dwóch trójkątów włóknistych (łac.
trigona fibrosa
trigona fibrosa
) - prawy i
) - prawy i
lewy, leżą pomiędzy pierścieniami włóknistymi otaczającymi
lewy, leżą pomiędzy pierścieniami włóknistymi otaczającymi
ujścia przedsionkowo-komorowe a pierścieniem ujścia aorty.
ujścia przedsionkowo-komorowe a pierścieniem ujścia aorty.
części błoniastej przegrody międzykomorowej
części błoniastej przegrody międzykomorowej
Postawa serca
Postawa serca
Należy wyłącznie do przedsionków
Należy wyłącznie do przedsionków
zwłaszcza lewego
zwłaszcza lewego
Tutaj znajdują się wszystkie naczynia
Tutaj znajdują się wszystkie naczynia
krążenia wielkiego i małego
krążenia wielkiego i małego
Naczynia te tworzą koronę serca-
Naczynia te tworzą koronę serca-
aorta i pień płucny i uchodzące do
aorta i pień płucny i uchodzące do
niego żyły główne górna i dolna oraz
niego żyły główne górna i dolna oraz
cztery żyły płucne
cztery żyły płucne
Prawy przedsionek
Prawy przedsionek
Uchodzą do niego obie żyły główne
Uchodzą do niego obie żyły główne
- górna (zasadniczo zbiera krew z
- górna (zasadniczo zbiera krew z
nadprzeponowej części ciała )
nadprzeponowej części ciała )
- Dolna (zbiera krew z
- Dolna (zbiera krew z
podprzeponowej części ciała )
podprzeponowej części ciała )
oraz zatoka wieńcowa , która
oraz zatoka wieńcowa , która
odprowadza większość krwi żylnej z
odprowadza większość krwi żylnej z
ścian serca
ścian serca
Rozwojowo przedsionek
Rozwojowo przedsionek
prawy powstaje z dwóch
prawy powstaje z dwóch
części:
części:
końcowego odcinka embrionalnej zatoki żylnej
końcowego odcinka embrionalnej zatoki żylnej
- do niej uchodzą obie żyły główne i zatoka
- do niej uchodzą obie żyły główne i zatoka
wieńcowa - jej ściany są gładkie
wieńcowa - jej ściany są gładkie
właściwego przedsionka prawego, którego
właściwego przedsionka prawego, którego
powierzchnia wewnętrzna pokryta jest przez
powierzchnia wewnętrzna pokryta jest przez
równoległe beleczki mięśniowe - mięśnie
równoległe beleczki mięśniowe - mięśnie
grzebieniaste (łac.
grzebieniaste (łac.
musculi pectinati
musculi pectinati
).
).
Szczególnie silne beleczkowanie zaznaczone
Szczególnie silne beleczkowanie zaznaczone
jest w wypustce przedsionka prawego, uszku
jest w wypustce przedsionka prawego, uszku
prawym (łac.
prawym (łac.
auricula dextra
auricula dextra
). Obie części
). Obie części
rozwojowe rozdziela grzebień graniczny (łac.
rozwojowe rozdziela grzebień graniczny (łac.
crista terminalis
crista terminalis
).
).
Komora prawa
Komora prawa
Otrzymuje krew z przedsionka prawego
Otrzymuje krew z przedsionka prawego
przez ujście przedsionkowo-komorowe
przez ujście przedsionkowo-komorowe
prawe i przez ujście pnia płucnego tłoczy
prawe i przez ujście pnia płucnego tłoczy
ją do płuc
ją do płuc
Powierzchnia wewnętrzna (właściwa)
Powierzchnia wewnętrzna (właściwa)
komory wysłana jest beleczkami
komory wysłana jest beleczkami
mięśniowymi
mięśniowymi
W trakcie skurczu komory może nastąpić
W trakcie skurczu komory może nastąpić
prawie całkowity zanik światła komory
prawie całkowity zanik światła komory
Komora prawa
Komora prawa
Ujście przedsionkowo komorowe prawe zamyka
Ujście przedsionkowo komorowe prawe zamyka
zastawka trójdzielna
zastawka trójdzielna
Przyczepia się do pierścienia włóknistego okalającego
Przyczepia się do pierścienia włóknistego okalającego
ujście i oddzielającego mięśniówkę komór od
ujście i oddzielającego mięśniówkę komór od
mięśniówki przedsionków
mięśniówki przedsionków
Do wolnego brzegu płatków dochodzą struny ścięgniste
Do wolnego brzegu płatków dochodzą struny ścięgniste
łączące płatki zastawki z mięśniami brodawkowatymi
łączące płatki zastawki z mięśniami brodawkowatymi
bądź beleczkami mięśniowymi w ścianie komory
bądź beleczkami mięśniowymi w ścianie komory
Na ogół wyróżnia się trzy mięśnie brodawkowate
Na ogół wyróżnia się trzy mięśnie brodawkowate
komory prawej:
komory prawej:
-
przedni
przedni
-
Tylni
Tylni
-
Przegrodowy
Przegrodowy
Komora prawa
Komora prawa
Ujście pnia płucnego zamyka zastawka pnia
Ujście pnia płucnego zamyka zastawka pnia
płucnego
płucnego
Składa się z trzech płatków półksiężycowatych
Składa się z trzech płatków półksiężycowatych
-
Prawego
Prawego
-
Lewego
Lewego
-
Przedniego
Przedniego
Płatki półksiężycowate są przyczepione do ścian
Płatki półksiężycowate są przyczepione do ścian
tętnic
tętnic
Każdemu płatkowi półksiężycowatemu odpowiada
Każdemu płatkowi półksiężycowatemu odpowiada
wpuklenie ściany tętnicy tworząc w ten sposób
wpuklenie ściany tętnicy tworząc w ten sposób
trzy zatoki pnia płucnego
trzy zatoki pnia płucnego
Przedsionek lewy
Przedsionek lewy
Po opuszczeniu prawej połowy serca przez pień płucny i
Po opuszczeniu prawej połowy serca przez pień płucny i
po przejściu przez płuca krew wraca do lewego
po przejściu przez płuca krew wraca do lewego
przedsionka żyłami płucnymi
przedsionka żyłami płucnymi
Przedsionek lewy
Przedsionek lewy
(łac.
(łac.
atrium sinister
atrium sinister
) - z płuc krew
) - z płuc krew
zbierają cztery żyły uchodzące do przedsionka lewego
zbierają cztery żyły uchodzące do przedsionka lewego
:żyła płucna górna lewa (łac.
:żyła płucna górna lewa (łac.
vena pulmonalis superior
vena pulmonalis superior
sinister
sinister
)
)
żyła płucna górna prawa (łac.
żyła płucna górna prawa (łac.
vena pulmonalis superior
vena pulmonalis superior
dexter
dexter
)
)
żyła płucna dolna lewa (łac.
żyła płucna dolna lewa (łac.
vena pulmonalis inferior
vena pulmonalis inferior
sinister
sinister
)
)
żyła płucna dolna prawa (łac.
żyła płucna dolna prawa (łac.
vena pulmonalis inferior
vena pulmonalis inferior
dexter
dexter
)
)
Podobnie jak w przedsionku prawym wywodzi się
Podobnie jak w przedsionku prawym wywodzi się
z dwóch rozwojowo odrębnych części: o gładkich
z dwóch rozwojowo odrębnych części: o gładkich
ścianach, powstałej ze zlania się końcowych
ścianach, powstałej ze zlania się końcowych
odcinków żył płucnych oraz pokrytego licznymi
odcinków żył płucnych oraz pokrytego licznymi
mięśniami grzebieniastymi właściwego
mięśniami grzebieniastymi właściwego
przedsionka, ograniczonego właściwie do uszka
przedsionka, ograniczonego właściwie do uszka
lewego (łac.
lewego (łac.
auricula sinistra
auricula sinistra
). W porównaniu z
). W porównaniu z
uszkiem prawym jest ono dłuższe, węższe i nieco
uszkiem prawym jest ono dłuższe, węższe i nieco
załamane, gdyż zachodzi na pień płucny. Na
załamane, gdyż zachodzi na pień płucny. Na
ścianie przyśrodkowej widać niekiedy
ścianie przyśrodkowej widać niekiedy
pozostałość zastawki otworu owalnego.
pozostałość zastawki otworu owalnego.
Komora lewa
Komora lewa
Otrzymuje krew z lewego przedsionka i pod
Otrzymuje krew z lewego przedsionka i pod
dużym ciśnieniem tłoczy ją na obwód
dużym ciśnieniem tłoczy ją na obwód
Dlatego ściana komory lewej 15mm jest
Dlatego ściana komory lewej 15mm jest
ponad dwukrotnie grubsza od ściany
ponad dwukrotnie grubsza od ściany
komory lewej
komory lewej
Wierzchołek komory lewej odpowiada
Wierzchołek komory lewej odpowiada
koniuszkowi serca
koniuszkowi serca
Na podstawie znajdują się ujście
Na podstawie znajdują się ujście
przedsionkowo-komorowe lewe wraz z
przedsionkowo-komorowe lewe wraz z
zastawką dwudzielną oraz ujście aorty z
zastawką dwudzielną oraz ujście aorty z
zastawką aorty
zastawką aorty
Ujście przedsionkowo-komorowe lewe zamknięte
Ujście przedsionkowo-komorowe lewe zamknięte
zastawką dwudzielną składającą się z dwóch płatków
zastawką dwudzielną składającą się z dwóch płatków
przedniego (przegrodowego) i tylnego (brzeżnego)
przedniego (przegrodowego) i tylnego (brzeżnego)
Analogicznie wyróżniamy dwa mięśnie brodawkowate
Analogicznie wyróżniamy dwa mięśnie brodawkowate
Ujście aorty zamknięte zastawką aorty Składa się z
Ujście aorty zamknięte zastawką aorty Składa się z
trzech płatków półksiężycowatych
trzech płatków półksiężycowatych
-
Prawego
Prawego
-
Lewego
Lewego
-
tylnego
tylnego
Płatki półksiężycowate są przyczepione do ścian tętnic
Płatki półksiężycowate są przyczepione do ścian tętnic
Każdemu płatkowi półksiężycowatemu odpowiada
Każdemu płatkowi półksiężycowatemu odpowiada
wpuklenie ściany tętnicy tworząc w ten sposób trzy
wpuklenie ściany tętnicy tworząc w ten sposób trzy
zatoki aorty-opuszkę aorty
zatoki aorty-opuszkę aorty
1. Prawy przedsionek
1. Prawy przedsionek
2. Lewy przedsionek
2. Lewy przedsionek
3. Żyła główna górna
3. Żyła główna górna
4. Łuk aorty
4. Łuk aorty
5. Lewa tętnica płucna
5. Lewa tętnica płucna
6. Żyła płucna dolna
6. Żyła płucna dolna
7. Zastawka mitralna
7. Zastawka mitralna
8. Zastawka aortalna
8. Zastawka aortalna
9. Komora lewa
9. Komora lewa
10. Komora prawa
10. Komora prawa
11. Żyła główna dolna
11. Żyła główna dolna
12. Zastawka trójdzielna
12. Zastawka trójdzielna
13. Zastawka pnia
13. Zastawka pnia
płucnego
płucnego
Czynność
Czynność
Średnio 72 / min
Średnio 72 / min
Cykl trwa ok. 0.8 s
Cykl trwa ok. 0.8 s
Skurcz przedsionków 0.1s
Skurcz przedsionków 0.1s
Skurcz komór 0.3 s
Skurcz komór 0.3 s
Układ bodźco-
Układ bodźco-
przewodzący
przewodzący
Część zatokowo-przedsionkowa położona na
Część zatokowo-przedsionkowa położona na
granicy żył głównych i właściwego przedsionka
granicy żył głównych i właściwego przedsionka
prawego składa się z węzła zatokowo-
prawego składa się z węzła zatokowo-
przedsionkowego(Keitha-Flacka)
przedsionkowego(Keitha-Flacka)
Część przedsionkowo-komorowa, która składa się
Część przedsionkowo-komorowa, która składa się
z :
z :
-
węzła przedsionkowo-komorowego
węzła przedsionkowo-komorowego
-
Pnia cz. Odnogi wspólnej
Pnia cz. Odnogi wspólnej
-
Prawej i lewej odnogi,
Prawej i lewej odnogi,
Pień i odnogi tworzą razem pęczek przedsionkowo-
Pień i odnogi tworzą razem pęczek przedsionkowo-
komorowy (Hisa)
komorowy (Hisa)
Układ bodźco-
Układ bodźco-
przewodzący
przewodzący
Węzeł zatokowo-przedsionkowy
Węzeł zatokowo-przedsionkowy
(Keitha-Flacka) jest ośrodkiem
(Keitha-Flacka) jest ośrodkiem
pierwszego rzędu
pierwszego rzędu
Węzeł przedsionkowo-komorowy jest
Węzeł przedsionkowo-komorowy jest
ośrodkiem drugorzędowym
ośrodkiem drugorzędowym
Pień jako ośrodek trzeciorzędowy
Pień jako ośrodek trzeciorzędowy
Czynność 70 : 50 : 30
Czynność 70 : 50 : 30
Tętnice krążenia małego i
Tętnice krążenia małego i
wielkiego
wielkiego
Pień płucny rozwidla się na tętnię płucną
Pień płucny rozwidla się na tętnię płucną
prawą i lewą, które prowadzą krew żylną z
prawą i lewą, które prowadzą krew żylną z
prawej komory serca do obu płuc
prawej komory serca do obu płuc
Aorta dzieli się na część wstępującą, łuk (od
Aorta dzieli się na część wstępującą, łuk (od
którego odchodzą pień ramienno-głowowy, t.
którego odchodzą pień ramienno-głowowy, t.
szyjna wspólna lewa i podobojczykowa lewa)i
szyjna wspólna lewa i podobojczykowa lewa)i
część zstępująca: cześć piersiowa po przejściu
część zstępująca: cześć piersiowa po przejściu
przez rozwór przepony nosi nazwę części
przez rozwór przepony nosi nazwę części
brzusznej(od której odchodzą pień trzewny ,
brzusznej(od której odchodzą pień trzewny ,
krezkowa górna i dolna oraz tt nerkowe i tt
krezkowa górna i dolna oraz tt nerkowe i tt
biodrowe)
biodrowe)
Unaczynienie serca
Unaczynienie serca
Tętnice wieńcowe prawa i lewa odchodzące od
Tętnice wieńcowe prawa i lewa odchodzące od
aorty wstępującej
aorty wstępującej
T wieńcowa lewa dzieli się na gałąź
T wieńcowa lewa dzieli się na gałąź
międzykomorową przednią i gałąź okalającą
międzykomorową przednią i gałąź okalającą
(zaopatruje lewą połowę serca dwie trzecie części
(zaopatruje lewą połowę serca dwie trzecie części
przegrody międzykomorowej oraz przlegającą do
przegrody międzykomorowej oraz przlegającą do
niej część przednią komory prawej)
niej część przednią komory prawej)
T wieńcowa prawa przechodzi w gałąź
T wieńcowa prawa przechodzi w gałąź
międzykomorową tylną (zaopatruje prawą połowę
międzykomorową tylną (zaopatruje prawą połowę
serca i trzecią część przegrody międzykomorowej
serca i trzecią część przegrody międzykomorowej
oraz część prawą powierzchni przeponowej
oraz część prawą powierzchni przeponowej
komory lewej)
komory lewej)
Żyły serca uchodzą do prawego przedsionka za
Żyły serca uchodzą do prawego przedsionka za
pośrednictwem zatoki żylnej
pośrednictwem zatoki żylnej
Unerwienie serca
Unerwienie serca
Unerwienie serca można podzielić na:
Unerwienie serca można podzielić na:
współczulne, które zapewniają
współczulne, które zapewniają
nerw sercowy szyjny górny odchodzący od zwoju szyjnego
nerw sercowy szyjny górny odchodzący od zwoju szyjnego
górnego,
górnego,
nerw sercowy szyjny środkowy od zwoju szyjnego
nerw sercowy szyjny środkowy od zwoju szyjnego
środkowego,
środkowego,
nerw sercowy szyjny dolny od zwoju szyjnego dolnego,
nerw sercowy szyjny dolny od zwoju szyjnego dolnego,
nerwy sercowe piersiowe od części piersiowej pnia
nerwy sercowe piersiowe od części piersiowej pnia
współczulnego.
współczulnego.
przywspółczulne zapewniają
przywspółczulne zapewniają
gałęzie sercowe górne od części szyjnej nerwu błędnego,
gałęzie sercowe górne od części szyjnej nerwu błędnego,
gałęzie sercowe piersiowe od części piersiowej nerwu
gałęzie sercowe piersiowe od części piersiowej nerwu
błędnego,
błędnego,
gałęzie sercowe dolne od nerwu krtaniowego wstecznego.
gałęzie sercowe dolne od nerwu krtaniowego wstecznego.
Funkcjonowanie układu krążenia u
Funkcjonowanie układu krążenia u
noworodka ma swoją dużą specyfikę
noworodka ma swoją dużą specyfikę
w porównaniu z pozostałymi
w porównaniu z pozostałymi
okresami życia człowieka.
okresami życia człowieka.
Związane jest to z odmiennością
Związane jest to z odmiennością
krążenia krwi u płodu oraz dynamiką
krążenia krwi u płodu oraz dynamiką
zmian występujących w układzie
zmian występujących w układzie
krążenia po porodzie
krążenia po porodzie
Krążenie płodowe
Krążenie płodowe
1
1
Krew utlenowana
Krew utlenowana
z łożyska żyłą pępowinową jest
z łożyska żyłą pępowinową jest
prowadzona do płodu. Połowa objętości płynie do wątroby,
prowadzona do płodu. Połowa objętości płynie do wątroby,
następnie żyłami wątrobowymi do żyły głównej dolnej
następnie żyłami wątrobowymi do żyły głównej dolnej
(ŻGD). Reszta krwi poprzez przewód żylny płynie
(ŻGD). Reszta krwi poprzez przewód żylny płynie
bezpośrednio do żyły głównej dolnej (w tym miejscu
bezpośrednio do żyły głównej dolnej (w tym miejscu
następuje
następuje
mieszanie krwi
mieszanie krwi
odtlenowanej pochodzącej z
odtlenowanej pochodzącej z
dolnej części ciała płodu z krwią utlenowaną z łożyska),
dolnej części ciała płodu z krwią utlenowaną z łożyska),
skąd większa jej część (uwarunkowania anatomiczne)
skąd większa jej część (uwarunkowania anatomiczne)
poprzez drożny otwór owalny (FoA) wpływa do lewego
poprzez drożny otwór owalny (FoA) wpływa do lewego
przedsionka, a następnie lewej komory i do aorty.
przedsionka, a następnie lewej komory i do aorty.
1.
1.
Nieutlenowana krew
Nieutlenowana krew
z żyły głównej górnej i zatoki
z żyły głównej górnej i zatoki
wieńcowej spływa do prawego przedsionka skąd jest
wieńcowej spływa do prawego przedsionka skąd jest
kierowana na zastawkę trójdzielną (uwarunkowania
kierowana na zastawkę trójdzielną (uwarunkowania
anatomiczne), następnie do prawej komory i t. płucnej
anatomiczne), następnie do prawej komory i t. płucnej
2.W tętnicy płucnej tylko ok. 10% krwi płynie do płuc, reszta
2.W tętnicy płucnej tylko ok. 10% krwi płynie do płuc, reszta
poprzez przewód tętniczy jest kierowana do krążenia
poprzez przewód tętniczy jest kierowana do krążenia
systemowego.
systemowego.