Fizjoterapia w Pediatrii

Amputacje u dzieci

 

 

Amputacje u dzieci

• Dzieci amputowane podlegają 

procesowi wzrostu w przeciwieństwie 
do dorosłych amputowanych!!!

• Zmiany w obrębie kikuta 

poamputacyjnego:

•

Wolniejszy wzrost w porównaniu z analogicznym 
odcinkiem zdrowej kończyny, w konsekwencji daje 
to stopniowe względne skracanie się kikuta!!!

a)

Zmieniona czynność zachowanej części kikuta

b)

Brak obciążenia osiowego

c)

Odcięcie jednej z nasad kikuta

 

 

Amputacje u dzieci

• Nierównomierny wzrost kości i części 

miękkich (

głownie dotyczy to kikuta ramienia i 

goleni- wyrastanie kości z części miękkich)

• Szybsze tempo wzrostu widoczne w 

nasadzie koło kolana, a także nasadzie 
przedramienia i bliższej ramienia

• Spowolnienie wzrostu części miękkich w 

wyniku braku przyszycia ścięgien lub mięsni 
do końca kikuta kostnego!!!

• Kikuty „ wiszące”, nienośne, z stałym 

ściąganiem skóry ku górze w protezach i 
upośledzeniem wzrostu powłok skórnych na 
szczycie kikuta

 

 

Amputacje u dzieci

• Zmiany wtórne proksymalnych części 

amputowanej kończyny

• Kończyna dolna- biodro koślawe
• Skręcenie miednicy w przód po stronie 

amputowanej!!!

• Zwiększenie lordozy lędźwiowej po 

amputacji uda

• Niedorozwój obręczy kończyny górnej oraz 

połowy klatki piersiowej po stronie 
amputowanej- późne zaopatrzenie dziecka w 
protezę!!!

• Skolioza odcinka piersiowego w stronę 

zdrową!!!- nieduży stopień

 

 

Amputacje u dzieci

• Zasada maksymalnie oszczędnej 

amputacji                  u dzieci!!!

• Miejsca odcięcia w obrębie stepu i 

obwodowej połowy goleni- u dzieci 
bardziej wskazane niż              u dorosłych

• Wyłuszczenia w stawach zachowują 

rosnące nasady i dają kikuty nośne

• Wczesna amputacja i protezowanie 

dzieci!!!

 

 

Amputacje u dzieci

• Nauka chodzenia jak i ćwiczenia kikuta    

             u dzieci prowadzi się w formie 
zabawowej

• Ćwiczenia zginania i blokowania przy 

amputacji powyżej stawu kolanowego

• W związku ze stałym wzrostem dziecka     

            w początkowym okresie używania 
proteza kończyny dolnej powinna być 
dłuższa o około 1,5 cm od zdrowej 
kończyny, pamiętać wiec należy o 
noszeniu przez dziecko wkładki           w 
buciku zdrowej nogi

 

 

Amputacje u dzieci

• Zaopatrzenie protezowe dzieci

• Znaczenie zarówno kosmetyczne jak i 

czynnościowe protezy u rosnącego dziecka!!!

• Proteza wyrównuje zaburzenia statyki wynikające 

z ubytku lub braku kończyny

• Proteza zapobiega utrwalaniu się zmian kostnych  

                        i związanych z nimi zniekształceń

• Zaopatrzenie protezowe kończyn górnych służy 

wykształceniu prawidłowego wzorca chwytu 
oburącz

• Zadaniem protez dolnych jest umożliwienie 

prawidłowego podparcia masy ciała podczas 
pozycji pionowej i w czasie poruszania się

• Zaopatrzenie utrwala w świadomości dziecka 

prawidłowy schemat ciała!!!

 

 

Dziękuje  Państwu za 

uwagę 