Prof. zw. dr hab. n. med.

 

Leszek Wdowiak

Krajowy Konsultant w dziedzinie Zdrowia Publicznego

System

ubezpieczeń 

społecznych

 

 

Zakres ubezpieczenia społecznego

Równe traktowanie wszystkich ubezpieczonych

Treść ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych

Obowiązki ubezpieczonego

Fundusz ubezpieczeń społecznych

Fundusz rezerwy demograficznej

 

 

Ubezpieczenia społeczne obejmują:

1) ubezpieczenie emerytalne;

2) ubezpieczenia rentowe;

3) ubezpieczenie w razie choroby i macierzyństwa
    zwane dalej „ubezpieczeniem chorobowym";

4) ubezpieczenie z tytułu wypadków przy pracy i chorób 
zawodowych,    
    zwane dalej „ubezpieczeniem wypadkowym"

 

 

Treść ustawy:

1)  Ustawa stoi na gruncie równego traktowania wszystkich 

ubezpieczonych bez względu na płeć, stan cywilny, stan 
rodzinny.

2)  Zasada równego traktowania dotyczy w szczególności:

a) warunków objęcia systemem ubezpieczeń społecznych;
b) obowiązku opłacania i obliczania wysokości składek na ubezpieczenie 
społeczne;
c) obliczania wysokości świadczeń;
d) okresu wypłaty świadczeń i zachowania prawa doświadczeń.

3)  Ubezpieczony, który uważa, że nie zastosowano wobec niego 

zasady równego traktowania, ma prawo dochodzić roszczeń z 
tytułu ubezpieczeń z ubezpieczenia społecznego przed sądem.

 

 

Ustawa

z dnia 13 października 1998 r.

o systemie ubezpieczeń społecznych

Dziennik Ustaw

Rzeczypospolitej Polskiej Nr 11 poz. 74

 

 

Ustawa określa:

1) zasady podlegania ubezpieczeniom społecznym;
2) zasady ustalania składek na ubezpieczenia społeczne oraz podstaw
    ich wymiaru;

3) zasady, tryb i terminy:

a) zgłoszeń do ubezpieczeń społecznych,
b) prowadzenia ewidencji ubezpieczonych i płatników składek,
c) rozliczania składek na ubezpieczenia społeczne oraz zasiłków
    z ubezpieczeń chorobowego i wypadkowego,
d) opłacania składek na ubezpieczenia społeczne;

4) zasady prowadzenia kont ubezpieczonych oraz kont płatników 
składek;
5) zasady działania Funduszu Ubezpieczeń Społecznych, zwanego dalej 
„FUS"; 6) organizację, zasady działania i finansowania Zakładu 
Ubezpieczeń  
    Społecznych, zwanego dalej „Zakładem";
7) zasady działania Funduszu Rezerwy Demograficznej, zwanej dalej 
„FRD",  
    oraz zasady zarządzania tym funduszem;
8) zasady kontroli wykonywania zadań z zakresu ubezpieczeń 
społecznych. 

 

 

Rodzaje świadczeń z ubezpieczeń społecznych warunki 
nabywania prawa do nich oraz zasady i tryb ich 
przyznawania określają odrębne przepisy.

Wypłacalność świadczeń z ubezpieczeń społecznych 
gwarantowana jest przez państwo.

 

 

oraz tryb odwoławczy

     W celu ustalenia prawa do świadczeń oraz ich 

wysokości ubezpieczeni zobowiązani są do:

1) przedstawiania stanów faktycznych mających wpływ na 

prawo

     lub wysokość świadczeń;

2) informowania o wszelkich zmianach mających wpływ na 

świadczenie;

3) przedkładania na żądanie środków dowodowych;

4) osobistego stawiennictwa, jeżeli okoliczności sprawy tego 

wymagają;

5) poddania się badaniom lekarskim, a także leczeniu lub 

rehabilitacji, jeżeli oczekuje się, że leczenie lub rehabilitacja 
przywróci zdolność do pracy lub spowoduje, że zdolność do 
pracy zostanie zachowana.

Obowiązki ubezpieczonych:

 

 

Art. 51. 

1. Fundusz Ubezpieczeń Społecznych jest państwowym funduszem celowym, 
powołanym w celu realizacji zadań z zakresu ubezpieczeń społecznych.

2. Dysponentem FUS jest Zakład. 

Fundusz ubezpieczeń społecznych:

 

 

Art. 52. 1. Przychody FUS pochodzą:

1) ze składek na ubezpieczenia społeczne, niepodlegających przekazaniu na rzecz 
otwartych funduszy emerytalnych; 1a) ze środków rekompensujących kwoty 
składek przekazanych na rzecz otwartych funduszy emerytalnych;
2) (uchylony);
3) z wypłat z budżetu państwa oraz z innych instytucji, przekazanych na 
świadczenia, których wypłatę zlecono Zakładowi, z wyjątkiem świadczeń 
finansowanych z odrębnych rozdziałów budżetowych oraz wpłat z instytucji 
zagranicznych;
4) z oprocentowania rachunków bankowych FUS;
    4a) z lokat dokonywanych w jednostki uczestnictwa funduszy rynku 
pieniężnego, o których 
          mowa w art. 178 ustawy z dnia 27 maja 2004 r, o funduszach 
inwestycyjnych
          (Dz. U. Nr 146, póz. 1546, z pózn. zm.');
5) z odsetek od nieterminowo regulowanych zobowiązań wobec FUS;
6) ze zwrotu nienależnie pobranych świadczeń, wraz z odsetkami;
7) z dodatkowej opłaty, o której mowa w art. 24 ust. 1, i z opłaty prolongacyjnej;
8) z dotacji z budżetu państwa;
9) ze środków FRD, o których mowa w art. 59;
10) z innych tytułów.

Fundusz ubezpieczeń społecznych:

 

 

1) Dla ubezpieczeń emerytalnych ze środków pozostających w dniu 31 

grudnia każdego roku na rachunku funduszu emerytalnego, 
pomniejszonych o kwotę niezbędną na zapewnienie wypłat 
świadczeń a „ przypadających na pierwszy miesiąc kolejnego roku 
tworzy się Fundusz Rezerwy Demograficznej.

2) FRD zasilany jest także:

a) ze środków, o których mowa w art. 22 ust. 4;
b) ze środków z prywatyzacji mienia Skarbu Państwa, na podstawie  
    odrębnych przepisów;

3) z przychodów od środków FRD ulokowanych zgodnie z art. 63 ust. 2 i 

art. 65 ust. 2 i 4;

4) z odsetek uzyskanych z lokat na rachunkach prowadzonych przez 

Zakład,
a niestanowiących przychodów FUS i Zakładu;

5)   z innych źródeł.

Fundusz Rezerwy 
Demograficznej

 

 

Dziękuje za uwagę 
….